新入职医师心肺复苏质量的现状及影响因素分析

目的 探讨新入职医师心肺复苏(CPR)质量的现状及其影响因素。方法 2021年3月,在佛山市中医院国家医师资格考试中医类别实践技能考试基地使用Resusci Anne QCPR~?模拟人,参考2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南标准对佛山市中医院105名新入职医师进行CPR质量考核,并使用Wireless Skill Reporter~?软件收集数据。结果(1)参与考核的新入职医师共105名,CPR考核合格率仅为61.9%。(2)不同性别、专业方向、学位、毕业院校、工作经验、住院医师规范化培训证书类型、接受CPR的培训类型在新入职医师之间的CPR合格率差异无统计学差异(P>0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示:是否参加过CPR培训和完成住院医师规范化培训是影响CPR质量的独立因素。参加过CPR培训的新入职医师,其CPR考核的合格率是未参加过培训的59.192倍(OR=59.192, 95%CI:10.854~322.107);完成住院医师规范化培训的新入职医师,其CPR考核的合格率是未完成住院医师规范化培训医师的23.224倍(OR=23.224, 95%CI:4.455~121.07),差异有统计学意义(P<0.001)。不同年龄、性别、工作经验的新入职医师之间CPR质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 综上所述,新入职医师的CPR考核合格率低(61.9%),主要存在按压深度不够,按压频率太快,胸廓回弹不够充分,按压中断时间过长,有效通气量不足等问题,CPR质量需要进一步提高。新入职医师无论性别、年龄、资历、专业方向、学位、毕业院校、住院医师规范化培训证书类型、接受的CPR培训类型,均需要加强CPR培训。医院需加强新入职医师的CPR培训,定期复训,提高其CPR质量。

新人职住院医师病案质量互评模式探讨

目的 对新入职住院医师病案质量互评模式的效果及可行性进行分析,探讨提高病案质量的方法 .方法2018年6月起某医院质控科组织近3年新入职住院医师进行病案质量互评,整理每月考核资料,将6月份定义为互评前期,12月份定义为互评后期,运用SPSS19.0对互评前后各质控数据进行统计分析.结果 互评后期病案平均得分为95.65±1.62,明显高于互评前期91.78±2.99,差异具有统计学意义,且内外科病案平均得分无明显差异.互评后期缺陷项最多为病程记录25份,缺陷率20.83%,与互评前期缺陷率29.17%相比无明显差异,其他各质控维度缺陷率较前期均不同程度降低,差异具有统计学意义.结论 互评模式可从病案质量的源头开始监管,锻炼了住院医师认真负责、精益求精的工作作风,病案中各种缺陷明显减少,病案质量逐步提高.此外互评模式培训方式灵活、考核形式多样,具备一定的可行性,值得思考与借鉴.