扶正托透解毒方治疗新冠病毒奥密克戎变异株感染核酸长时间阳性临床观察

目的:观察扶正托透解毒方治疗新冠病毒奥密克戎变异株感染核酸长时间阳性的临床疗效。方法:83例采用随机数字表法分为试验组42例,对照组41例。两组均用中药基础治疗,对照组继续用原处方中药治疗,试验组停用原处方改用扶正托透解毒方治疗。结果:两组治疗前后中医证候疗效量表主要症状、次要症状及总得分组内治疗前后、组间治疗后比较均有统计学意义(P<0.05)。咳嗽、咽痛、乏力症状得分组内治疗前后、组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。咯痰症状得分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),组间治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼻塞症状得分对照组组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),组间治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);嗅觉减退、味觉减退、肌痛、腹泻症状得分组内治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),组间治疗后比较均无统计学意义(P>0.05)。中医证候总有效率比较试验组高于对照组(P<0.05)。试验组最后1次核酸平均转阴时间短于对照组(P<0.05)。结论:扶正托透解毒方能够缩短新冠病毒奥密克戎变异株感染核酸长时间阳性核酸转阴时间,改善咳嗽、咽痛、乏力症状。

一起由新冠病毒奥密克戎变异株引起的高速服务区聚集性疫情

目的对新冠病毒奥密克戎变异株引起的高速服务区聚集性疫情流行特征进行分析,以期为新冠肺炎疫情防控提供参考依据。方法收集整理南城县此次疫情资料,梳理此次疫情的区域分布、发病时间、群体排布和职业排布。综合运用大数据统计技术、流行病学调查、基因组测序的方式,判断新冠病毒感染源和首起确诊病例感染途径。结果9例均为无症状感染病例,均发生在南城服务区内,南城县社会面无病例报告。7例二代基因组测序数据与南昌新建区病例(感染来源上海)基因组高度同源。南城县本土无疫情,3月25日、26日、27日、29日、30日先后有6例阳性检测者曾进入南城服务区东、西区,有加气、加尿素、煮饭、洗漱、购物等活动。结论本次疫情是由南城服务区工作人员间接接触了奥密克戎变异株阳性检测者后引发的一起聚集性疫情,要加强对人员流动频繁、人员数量多、车流量大、人员复杂地区的管理,及时追踪密接、次密接等管控人员。

新冠病毒奥密克戎变异株流行下的方舱医院后勤管理探索

为满足新冠感染者病例骤增和隔离收治要求,方舱医院在新冠病毒感染者的救治中起到了重要作用。本轮上海疫情主要由于新冠病毒奥密克戎变异株的流行,因此在疫情传播控制方面的要求更高,对方舱医院后勤管理更应当格外重视。作者团队先后参与了上海漕宝路方舱医院及西岸A馆方舱医院的筹建及运行管理,提出了“一体、二分、三定、四急、五备”的管理原则,在实际运行中着重贯彻全员一体化与岗位个体化管理,并在2022年8月的海南三亚抗疫实践中取得成功,为今后疫情防控中的方舱医院后勤管理提供重要参考。

不同疫苗接种情况的新冠病毒奥密克戎变异株感染者的临床研究

目的:总结2022年7月成都新冠病毒奥密克戎变异株感染者的临床特征,分析不同疫苗接种情况对感染者临床表现及诊断分型的影响,探讨感染者出现临床症状的危险因素.方法:回顾性分析2022年7月15日-8月3日成都市新冠肺炎定点医院(成都市公共卫生临床医疗中心)集中收治的278例本土奥密克戎变异株感染者的病例资料,包括人口学特征、疫苗接种史、基础疾病及症状、实验室和影像学检查等.根据感染者新冠疫苗接种情况分为未接种组(20例,7.19%)、基本免疫组(接种1~2针新冠疫苗者,55例,19.78%)及完全免疫组(完成3针新冠疫苗接种者,203例,73.02%).同时将轻型(170例)和普通型(19例)归为有症状组(189例),与同期入院的无症状感染者即无症状组(89例)进行组间比较及回归分析.结果:278例感染者中141例(50.70%)存在1种及以上基础疾病,主要是肝病(100例,36.80%)、高血压病(33例,11.90%)及糖尿病(21例,7.60%).189例(68.00%)感染者存在1种或多种临床症状,主要有咽干咽痛106例(38.10%)、咳嗽96例(34.50%)、发热81例(29.10%),其中完全免疫组的发热发生率(49/203,24.10%)明显低于未接种组(8/20,40.00%),(P<0.05).完全免疫组的新冠病毒 IgG 抗体滴度[2.30(0.70,4.51),0.30(0.05,1.05)& 0.00(0.00,0.01)]及总抗体滴度[199.70(64.80,496.94)、19.12(2.11,59.98)&0.01(0.01,0.02)]明显高于基本免疫组及未接种组(P均<0.05),完全免疫组的无症状感染者比例亦更高[35.50%(72/203)、27.30%(15/55)& 10.00%(2/20)].未接种组的普通型感染者比例明显高于基本免疫组和完全免疫组[20.00%(4/20)& 5.50%(3/55)、5.90%(12/203)](P<0.05).无症状组的血清淋巴细胞率(%)[18.40(11.48,25.08)&15.00(8.65,23.28)]、CD3+(个/μL)[604.50(431.00,903.50)& 510.50(329.75,783.75)]及 CD4+T 淋巴细胞计数(个/μL)[383.5(266.75~554)&297.5(187.75~459.75)]均明显高于有症状组(P均<0.05);而炎性指标血清淀粉样蛋白(mg/L)[8.27(5.15~26.11)& 15.27(5.85~41.51)]、降钙素原(ng/mL)[0.03(0~0.05)&0.04(0.02~0.06)],凝血酶原时间(秒)[11.9(11~12.88)& 12.45(11.7~13.3)]及其国际标准化比率[1.04(0.95~1.14)& 1.1(1.02~1.18)]均明显低于有症状组(均P<0.05).多因素回归分析显示,与完全接种组相比,未接种组出现临床症状的风险为12.296倍(P=0.006,95%CI:2.068~73.099),且血清淀粉样蛋白(OR=1.008,95%CI:1.000~1.016)为出现临床症状的正相关指标.结论:虽然奥密克戎变异株感染者的临床症状较轻,但未接种新冠疫苗会增加其出现临床症状的风险,且炎性指标SAA越高,出现症状的风险越大.新冠疫苗尤其是加强针的接种对减轻新冠病毒感染者的临床症状及增加新冠病毒IgG、总抗体滴度方面仍然有效.

新冠病毒奥密克戎变异株的特点与防控措施

自2021年11月新型冠状病毒奥密克戎变异株出现以来,几个月内迅速席卷全球。世界各国都出现了以奥密克戎为主要流行毒株的新一轮疫情,我国香港、深圳、上海等城市也未能幸免。奥密克戎刺突蛋白含有大量突变,具有强大的免疫逃逸能力,对现有的疫苗和抗体相关治疗造成了巨大的威胁。虽然奥密克戎变异株引起的疾病症状较轻,但由于其超高的传播率,全球卫生系统均承受了巨大的压力。本文就奥密克戎变异株的病原学特征、变异来源、传播特征、流行现状及防治措施等方面进行综述,以期为科学防控提供参考。

李怡运用“和”思想防治新型冠状病毒奥密克戎变异株感染经验

新型冠状病毒感染属于中医学“疫病”范畴,李怡教授提出和法防治新型冠状病毒奥密克戎变异株感染,体现了顺应四时的疾病预防观、和解少阳的治疗法则、和缓理念下的善后调养,将“和”思想贯穿于该病的预防、治疗、善后各阶段,独辟蹊径,执简驭繁,疗效满意。

砂半理中汤加味治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染“长阳”患者临床研究

目的 探讨砂半理中汤加味治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染“长阳”患者(简称“长阳”患者)的临床疗效与安全性。方法 选取2022年11月14日至12月14日就诊于重庆市江北区石子山方舱医院的“长阳”患者184例,按Excel随机函数法分为试验组和对照组。最终纳入169例,其中试验组85例,对照组84例。对照组患者给予中药汤剂协定方治疗,试验组患者在对照组治疗基础上加用砂半理中汤加味治疗。两组患者均给药至连续2次新型冠状病毒核酸检测呈阴性,采样时间间隔24 h。结果 试验组总有效率为92.94%,显著高于对照组的82.14%(P <0.05);治疗后,两组患者中医证候量表主要症状、次要症状评分及总分均显著降低(P <0.05),且试验组均显著低于对照组(P <0.05);试验组患者2次核酸平均转阴时间均显著短于对照组(P <0.05);对照组和试验组分别出现腹泻1例和2例,对症处理后均好转。结论 砂半理中汤加味治疗“长阳”患者的临床疗效良好,可缩短“长阳”患者的核酸转阴时间,改善临床症状,且安全性良好。

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染老年患者的临床特征分析

目的分析奥密克戎变异株感染老年患者的临床特征。方法收集2022年10月至2023年1月该院收治的516例奥密克戎变异株感染老年患者的临床资料,分析患者临床资料,参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第十版)》诊断并分型。结果516例老年患者轻型56例,中型256例,重型94例,危重型110例。中型、重型及危重型老年感染患者的实验室检查中白细胞计数下降、中性粒细胞计数升高、淋巴细胞百分比下降、C反应蛋白升高、肌红蛋白升高、尿素氮升高者的比例与轻型患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);老年患者胸部CT以双肺改变为主(81.40%),其中又以磨玻璃影(94.52%)、斑片状(77.62%)、铺路石样(32.38%)改变为主;516例患者中存活439例,死亡77例,多因素Logistic回归分析显示,年龄大、淋巴细胞百分比下降、肌红蛋白升高、D-二聚体升高、降钙素原升高是老年感染患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、淋巴细胞百分比、肌红蛋白、D-二聚体、降钙素原与老年感染患者死亡风险具有紧密联系。

新型冠状病毒奥密克戎变异株所致肺炎的临床特征及预后相关因素分析

目的 分析新型冠状病毒奥密克戎变异株所致肺炎的临床特征及预后因素。方法 回顾性分析2022年12月至2023年1月新型冠状病毒肺炎患者349例。根据病情严重程度将患者分为非重症组(285例)和重症组(64例)。比较两组患者一般情况、基础疾病、临床症状、实验室检查、影像学表现、治疗情况和预后转归。结果 重症组患者年龄、基础疾病比例高于非重症组,但重症组疫苗接种率低于非重症组(P<0.05)。重症组淋巴细胞计数、白蛋白水平明显低于非重症组,而重症组CRP水平高于非重症(P<0.05)。影像学方面,重症组入院首次胸部CT影像病灶主要表现为实变影、磨玻璃合并实变影;非重症组入院首次胸部CT影像病灶主要表现为磨玻璃影、磨玻璃合并实变影,两组均表现为以双侧、多肺叶受累及以两肺外带为主的病灶分布特点。重症组患者,其中好转23例,死亡38例,转院3例,非重症组患者好转284例,转院1例,无死亡病例,两组预后方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄越大(OR:1.076,95%CI:1.038~1.115)、CRP越高(OR:1.022,95%CI:1.005~1.039)、白蛋白越低(OR:0.723,95%CI:0.530~0.986),重症患者死亡风险越高(P<0.05)。结论 年龄、CRP水平、白蛋白水平是影响重症新型冠状病毒肺炎患者预后的高危因素,临床需早期积极干预治疗,以降低病死率,提高患者预后。

基于奥密克戎变异株免疫逃逸的新型冠状病毒感染数学模型

[目的]奥密克戎(Omicron)是目前新型冠状病毒的第5种变异株,其特点表现为传染能力较此前的德尔塔等变异株有显著增强,但感染后的致死率和重危症状显著降低,并且该变异株还具有一定的免疫逃逸能力,对已经完成基础免疫或加强免疫的人群仍能引发突破感染.本文目的是在考虑奥密克戎变异株的免疫逃逸特性下,通过数学模型方法预测新型冠状病毒在国内的感染趋势.[方法]针对奥密克戎变异株的传播动力学机制,将人群分为易感者(S)、新型冠状病毒一般感染者(I)、重危症感染者(H)、康复者(R)4个类别,建立SIHR感染演化模型,计算模型的基本再生数和流行病平衡点解析解,并分析SIHR模型微分方程组的稳定性.[结果]根据国内疫情感染的发布数据,计算得到奥密克戎变异株感染模型的基本再生数为4.08,数学模型的正奇点解是全局稳定的,并根据疫情数据预测了深圳市的疫情感染为按波次逐步下降的走势.[结论]通过实验结果的分析得出,在我国政府执行第十版疫情防控策略后,奥密克戎变异株将经过多个波次的传播,流行情况逐步减弱后,最终达到地方性或区域性流行状态.

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者的中医证候特点

目的 :分析本土新型冠状病毒(新冠)变异株感染轻型患者的中医证候特点,为该病的防治提供临床依据。方法:选取2022年3月24日—4月24日上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区以及嘉荷新苑方舱收治的感染新冠奥密克戎变异株轻型患者为研究对象,共计纳入188例。通过问卷星进行基本情况、疾病史、流行病学史、中医证候和转阴天数等的收集,分析患者的一般情况、舌苔脉象辨证分型,及不同证型转阴时间。结果:轻型患者基础体质均较好,合并各种基础疾病的比例均低于20%。根据舌象、舌形、舌苔观察,发现不同舌形转阴中位时间差异有统计学意义(P<0.01)。寒湿郁肺证占38.8%,邪热犯肺证占34.5%,湿遏肺卫证占23.4%,其中寒湿郁肺证及邪热犯肺证为感染奥密克戎变异株轻型患者的主要证型。各证型转阴中位天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上海本土感染新冠奥密克戎变异株发病以疫毒兼挟寒湿之邪致病为主,其中寒湿郁肺证最多见。

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者淋巴细胞计数与预后的相关性研究

目的探讨新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者淋巴细胞计数与预后关系。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院2022年12月8日至2023年1月31日在院且于2023年2月1日前出院的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染1313例患者的病历资料;根据淋巴细胞计数三分位数将患者分为3组,T1组(淋巴细胞计数≤0.59×10^(9)/L)433例;T2组[淋巴细胞计数(>0.59~1.07)×10^(9)/L]437例;T3组(淋巴细胞计数>1.07×10^(9)/L)443例。比较3组患者一般资料,采用Kaplan-Meier生存曲线分析各组患者生存情况。根据临床预后,将患者分为存活组与死亡组,使用限制性立方样条图分析患者淋巴细胞计数与预后关系,使用Cox回归模型分析不同模型中各指标与患者预后关系。结果1313例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者,存活1038例(79.1%),死亡275例(20.9%)。T1组死亡比例、男性比例、年龄大于T2、T3组,体重指数小于T2、T3组(均P<0.05)。死亡组患者全程淋巴细胞计数均低于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,T1组累积死亡率显著高于T2、T3组(P<0.001)。Cox回归分析结果显示,模型1(调整性别、年龄、体重指数)、模型2(模型1+既往病史)、模型3(模型2+血常规指标)校正后入院淋巴细胞计数均与患者预后显著相关(风险比分别为0.32、0.27、0.46,均P<0.01)。模型3校正后,限制性立方样条图显示,入院淋巴细胞计数与患者预后呈非线性关系(P=0.003);当入院淋巴细胞计数<0.844×10^(9)/L时,淋巴细胞计数降低与死亡风险升高相关(风险比=0.122,95%置信区间:0.054~0.275,P<0.001)。结论新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者入院淋巴细胞计数与预后呈非线性关系,淋巴细胞计数<0.844×10^(9)/L时,淋巴细胞计数越低,患者死亡风险越大。

琼南地区新冠病毒奥密克戎变异株BA.5.1.3感染定点医院儿科病区管理策略

目的阐述在三亚新冠肺炎“0801”疫情流行期间,定点医院对儿童新冠肺炎病例在“混搭”式下的综合管理经验。方法在定点医院专门开辟了儿童与家长“混搭”式的儿科综合病区,对儿科患儿进行全面收治管理。结果自2022年8月1日-10月1日,三亚中心医院(海南省第三人民医院)作为本轮新冠肺炎病例琼南地区的定点收治医院,儿科综合病区共收治了0~14岁儿童新冠肺炎病例251例、14岁以上195例。14岁以下患儿中,0~28天新生儿10例(4.0%),29天~1岁32例(12.7%),1~3岁87例(34.7%),3~14岁122例(48.6%);普通型16例(6.4%),轻型223例(88.8%),无症状12例(4.8%),复阳7例(2.8%);有陪护儿童病例246例(98.0%),无陪护病例5例(2.0%),合并基础疾病的病例23例(9.2%)。最小年龄11天,最大年龄77岁,年龄跨度大,治疗依从性差,给定点医院儿童患者的诊治带来了前所未有的挑战,通过“混搭”式综合管理及多学科的诊治,达到了患者“零死亡”,医护人员“零感染”的终极目标。结论通过优化流程、强调院感防控、多学科合作、信息平台支撑等综合管理手段,对定点医院儿科综合病区的“混搭”式的管理提供了有力的保障,为儿童呼吸道传染性疾病的集中诊疗提供了科学的、可供借鉴的学习经验。

385例新型冠状病毒奥密克戎变异株核酸检测阳性住院患者临床特征分析

目的分析新型冠状病毒奥密克戎变异株核酸检测阳性住院病例特征。方法收集385名在我院住院(非重症、危重)新型冠状病毒奥密克戎变异株核酸检测阳性患者的临床资料,分析其临床特征。结果385名患者中,年龄≥60岁患者占71.4%;行Pearson相关性研究,提示年龄、合并基础疾病个数与患者的疫苗接种次数呈负相关性(r=-0.70、-0.57;P<0.01、<0.01);通过二元Logistic回归分析,发现高龄、伴发心衰、肺部慢性疾病、血糖控制差、神经系统疾病导致行动不便、营养状态差、肾功能差、合并肿瘤,均是导致患者基础疾病危重的危险因素(χ^(2)=101.82,P<0.01)。结论本轮疫情,住院(非重症、危重)新型冠状病毒奥密克戎变异株核酸检测阳性患者,以老年人为主;患者年龄越大、合并基础疾病越多,接种新冠疫苗率越低;高龄、伴发心衰、肺部慢性疾病、血糖控制差、神经系统疾病导致行动不便、营养状态差、肾功能差、合并肿瘤均是导致患者被最终判定为基础疾病危重的危险因素,对于这类患者一旦感染新冠,建议早干预治疗。

青龙辟秽汤治疗小儿轻型新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的临床研究

目的观察青龙辟秽汤治疗小儿轻型新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的临床疗效。方法将100例轻型新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患儿按随机数字表法分为对照组与治疗组各50例,对照组给予口服九味羌活颗粒,治疗组予口服青龙辟秽汤,两组均治疗5 d。比较两组患儿临床有效率、治疗前后症状改善情况、治疗前后中医证候积分情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组患儿体温复常时间,头身疼痛、咽痛消失时间,干咳少痰及肢体困倦缓解时间均短于对照组(P<0.05)。两组治疗后主要症状、次要症状中医证候积分均较治疗前有所下降(P<0.05)。治疗组治疗后上述中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后白细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、血清淀粉样蛋白(SAA)均低于治疗前(P<0.05)。治疗组治疗后的NLR、SAA均低于对照组(P<0.05)。两组C反应蛋白(CRP)分别于治疗前后均无明显变化(P>0.05)。两组患儿在治疗过程中均未出现因口服药物而导致的严重胃肠道不适、皮疹等不良反应。结论青龙辟秽汤可能具有抗病毒、降低炎性反应、调节患儿免疫状态的作用,同时可在短时间内改善患儿症状、阳性体征且安全性良好。

轻型方治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者临床研究

目的:比较轻型方与痰热清胶囊、连花清瘟胶囊治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者临床疗效。方法:纳入新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者150例,根据倾向性评分法以1∶1∶1匹配,分为轻型方组、痰热清组、连花清瘟组各50例。通过问卷星进行中医临床症状的收集,对比分析3组患者的中医证候评分及临床疗效,比较3组患者的转阴时间及转阴率。结果:治疗后3组患者乏力、鼻塞流涕、咽痛、咳嗽证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗后轻型方组、痰热清组气喘评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);连花清瘟组气喘评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后轻型方组咽痛评分低于痰热清组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后中医证候评分总分均较本组治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);3组治疗后中医证候评分总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻型方组转阴天数最短,其次为痰热清组,连花清瘟组转阴天数最长;轻型方组转阴天数与连花清瘟组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻型方组14 d阴转率94%,高于痰热清组88%与连花清瘟组56%,差异有统计学意义(P<0.001)。轻型方组、痰热清组和连花清瘟组治疗有效率分别为90%、86%和80%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与痰热清胶囊、连花清瘟胶囊比较,轻型方能提高新型冠状病毒奥密克戎变异株感染轻型患者的转阴率,缩短转阴天数,可阻止病情进一步加重,从而降低死亡风险。

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染对儿童活体肝移植早期恢复的影响

目的探讨新型冠状病毒奥密克戎变异株感染对儿童活体肝移植早期恢复的影响。方法回顾性分析2022年12月至2023年2月天津市第一中心医院器官移植中心儿童器官移植科完成的19例儿童肝移植病例资料。根据术前1个月内新型冠状病毒感染(COVID-19)核酸检测结果将患儿分为阳性组(8例)和阴性组(11例)。对两组基线资料以及术后早期血常规、肝功能、FK506血药浓度等资料进行分析。结果阳性组和阴性组的性别、年龄、体重、小儿终末期肝病模型(PELD)评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组移植物重量、移植物与受者质量比(GRWR)、供肝冷缺血时间、无肝期、术后呼吸机支持时间、住ICU时间、术后住院时间等差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2周内血常规及肝功能变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。两组受者术后均无COVID-19发生,呼吸道症状、急性排斥反应及FK506血药浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型冠状病毒奥密克戎变异株轻症感染对儿童活体肝移植受者早期恢复无明显影响。

厦门市境外输入新冠病毒奥密克戎变异株基因组特征分析

目的 分析厦门市输入性新冠病毒奥密克戎(Omicron)变异株的基因组序列特征,为防控境外输入性Omicron变异株引起的本土疫情提供理论依据。方法 采集厦门市2021年12月—2022年2月输入的144例新冠肺炎病例鼻拭子样本,用二代测序技术进行新冠病毒基因组测序,对获取的全基因组序列进行变异位点检测,并基于邻接法用Mega软件构建进化树。结果 去除低质量序列后,共获得119例病例的组装完整的病毒基因组序列,1×覆盖度99.3%~99.6%。Pangolin分型显示,共鉴定出17个Omicron变异型,包括11个BA.1及其分支,6个BA.2及其分支。共发现149个核苷酸突变位点,71个新发氨基酸突变位点:其中ORF1ab区50个、S蛋白区4个、ORF3a区6个、ORF7a区2个、ORF8区2个、N蛋白区7个。在S蛋白的受体结合域关键位点上未发现变异。结论 在Omicron变异株流行初期,揭示了厦门市输入性Omicron变异株病毒序列的基因组变异特征,为持续监测新冠病毒基因组变异奠定了基础。

60岁以上新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者核酸转阴时间影响因素分析

目的:分析年龄≥60岁新型冠状病毒(新冠)奥密克戎变异株感染者核酸转阴时间的影响因素。方法:收集2022年4月—6月上海部分定点医院600例年龄≥60岁、感染新冠奥密克戎变异株患者的临床信息和核酸转阴时间,根据核酸转阴时间分为≤14 d组和>14 d组,比较2组患者临床特征,分析年龄、确诊至使用Paxlovid时间与核酸转阴时间的相关性,采用Logistic回归分析性别、年龄、疫苗接种、基础疾病、确诊至使用Paxlovid时间对患者14 d内核酸转阴的影响。结果:患者平均核酸转阴时间为15(12~18)d,年龄、确诊至使用Paxlovid时间与患者核酸转阴时间有明显线性趋势(P=0.006,P<0.001)。单因素Logistic回归分析显示,年龄、存在恶性肿瘤、确诊至使用Paxlovid时间与14 d内核酸转阴明显相关(P=0.028,P=0.038,P=0.042),多因素Logistic回归分析显示,年龄和确诊至使用Paxlovid时间≤3 d与14 d内核酸转阴独立相关(P=0.007,OR=0.802;P=0.003,OR=2.402)。结论:对于年龄≥60岁新冠奥密克戎变异株感染者,年龄越大核酸转阴时间越长,存在恶性肿瘤可能导致核酸转阴时间延长。Paxlovid尽早使用(≤3 d)可缩短核酸转阴时间。

某方舱医院收治新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染者的临床特征分析

目的:分析新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染者的临床特征。方法:以2022年9月6日至2022年10月14日陕西省某方舱医院收治的59例新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染者为研究对象,分为成人组及儿童组,对比两组一般资料及不同时间点的核酸CT值等。结果:59例无症状感染者平均年龄为(33.72±18.78)岁。两组全程接种疫苗比例均高,复阳人数均少(P>0.05);儿童组转阴时间短于成人组(P<0.01);儿童组N基因CT值第9 d、11 d、13 d、15 d、17 d高于成人组(P<0.05);儿童组ORF1ab基因CT值第9 d、11 d、17 d高于成人组(P<0.05)。结论:新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染者中以儿童及中青年为主,儿童较成人转阴更快。