^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT心肌显像对新冠肺炎并发心肌炎的应用价值

目的评估^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT核素门控心肌血流灌注显像(G-MPI)在新冠肺炎(COVID-19)并发心肌炎诊断中的临床应用价值。方法对2022年12月至2023年2月期间确诊新冠肺炎患者进行的^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT G-MPI检查结果进行了回顾性分析,比较分析了心肌炎患者在性别、年龄、新冠肺炎严重度、心肌酶水平以及心功能参数方面的差异。结果在86例新冠肺炎患者中,51例(59.30%)并发心肌炎。^(99)Tc^(m)-MIBI MPI图像主要呈现“花斑状”改变,即无规律、散在的显像剂分布稀疏减低。其中,32例(62.75%)患者显示左心室各室壁均受累。心肌炎患者的MPI左心室室壁受累情况与心肌炎发生密切相关,尤其是下壁、前壁、侧壁和心尖部位(P<0.001)。年龄与心肌炎风险呈负相关(-0.360,P<0.001),而新冠肺炎严重度与心肌炎风险呈正相关(0.244,P=0.024)。性别、心肌酶、心功能参数(EDV、ESV、LVEF)与心肌炎发生无显著相关性(P>0.05)。结论新冠病毒感染后可以引发心肌炎,且随病情加重而增加。主要群体为中老年患者,但风险随年龄增长有所下降。性别、心肌酶水平、心功能参数与心肌炎无显著关联。^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT心肌显像在新冠肺炎并发心肌炎的精准诊断中具有高临床价值,推荐在临床中广泛应用。

突发重大公共卫生事件应急集成知识咨询服务体系建设与实践——以新冠肺炎(COVID-19)疫情事件为例

应急集成信息服务体系是应急管理的重要组成部分和有力支撑,其中科技信息服务是重中之重。文章旨在研究与实践应对突发重大公共卫生事件(即新型冠状病毒肺炎,英文名称为COVID-19)的应急集成知识咨询服务体系及服务模式。分析了此次重大公共卫生事件的信息特点与信息需求,综述了应急信息服务方面的研究进展,在此基础上,构建了面向COVID-19疫情防控的应急集成知识咨询服务体系,包括以大数据信息服务理念为指导的"新冠肺炎(COVID-19)防控集成信息平台"(提供专业科技信息知识服务),以及以"专业型、计算型、方法型、战略型、政策型"五型融合的科技战略研究范式与咨询服务理念为指导的"科技决策咨询服务体系"(提供科技战略决策咨询服务)两大部分,并开展了全方位科技信息知识服务与战略决策咨询服务,发挥了专业科技智库的作用。

生命伦理视阈下新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的反思

病毒丰富的遗传多样性使其具有进化上的优势,并已成为人类面临的最具威胁力的对手之一。人类直立行走至今,其文明不断发展与壮大,特别是科学与技术的发展日新月异,但对病毒所引发的疫情危害仍然措手不及。频频发生的疫情,一次次地考验着人类的灵魂与智慧,也一次次呼唤我们对生命伦理的全新认知。本文在生命伦理视阈下,对当前我国正在经历的大规模新冠肺炎(COVID-19)疫情进行反思,期待人们对自然与生命、科学研究与应用,特别是对人类自身与自然的关系,有更深刻和清醒的认识。

用离散随机模型研究湖北新冠肺炎COVID-19流行病动力学特征

新冠肺炎COVID-19的爆发并在全国及世界范围内的扩散传播造成了巨大社会影响,研究流行病传播动力学特征有助于更好地对疫情进行掌控和防治。我们发展了一种离散变量随机概率方法,对湖北省疫情发展进行模拟和预测。首先根据排队论的Erlang概率分布对每日确诊人数进行处理,获得每日发病人数和感染人数。计算结果与中国疾病预防控制中心(CDC)已经整理公开的部分资料比较吻合,证明处理方法科学可信。进而依据每日发病人数,反演疫情发展不同阶段的有效传染率的变化,并据此预测未来疫情可能怎样发展。发现疫情初期基本传染数R0从6.1减少到4.0,在武汉采取封城等有效措施后,有效R值减少到1之下,并逐步降低到0.13以下。发病高峰已经在2月初度过,目前虽然不排除疫情会有小的起伏,但只要坚持严格的隔离管控措施,总的趋势就不会变化。预期疫情在3月底前后结束,累计患病人数达到71000人左右。春节后回程的农民工和学生诱发大的疫情回弹可能性不大。但是世界上一些国家正处在疫情可能爆发的阶段,国家应该对入境人员做好检查和隔离管控工作。

武汉地区气象数据与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发病情况的相关性研究

目的:基于武汉市2020年1月20日至2020年2月11日气象数据与COVID-19每日发病病例,探索气象因子变化与COVID-19发病关系。方法:统计武汉市卫生健康委员会从2020年1月20日至2020年2月11日发布每日新增确诊COVID-19病例人数。采用五日滑动平均法处理每日平均风速、平均气温、平均相对湿度、每日降水量。采用散点图分析和关联性分析计算COVID-19发病与气象因素的关系。结论:武汉市2020年1月20日至2020年2月11日时段,每日平均气温与COVID-19发病呈正相关(r气温=0.540,P<0.01),当平均气温大于6.16℃时候,每日COVID-19发患者数较多。

新冠肺炎(COVID-19)的临床特征及CT表现

目的:分析新冠肺炎(COVID-19)的临床特征与CT表现,探讨CT在COVID-19的临床诊断及病情评估中的应用价值。方法:回顾性分析多家医院42例经RT-PCR检测COVID-19阳性病例的临床资料及CT表现,运用SPSS 25.0软件对病灶分布范围及密度等数据进行统计学分析。结果:在首次CT扫描中,31例(73.8%)为两肺受累,21例(50%)病灶在肺外带分布。9例为纯GGO,27例为GGO合并部分实变,5例部分肺叶病灶为完全实变。4例为网格状改变,17例出现支气管充气征,5例出现血管增粗,3例出现铺路石征,3例出现小叶间隔增厚,1例出现胸腔积液,5例出现纵隔淋巴结肿大,1例肺部未见明显异常。在治疗过程中,患者病情缓解,38名患者复查CT表现为病变范围和密度减低。结论:COVID-19的CT表现为双肺多发GGO,伴或不伴实变、血管增粗和小叶间隔增厚。COVID-19的胸部CT特征对该病的诊断和治疗监测具有重要作用。

公共交通管控对新冠肺炎病毒(COVID-19)疫情爆发期的影响分析

自2020-01以武汉为中心的新冠肺炎出现爆发式增长以来,交通管控和居家隔离等管控措施,对阻断疫情的快速传播有显著效果。通过收集疫情爆发初期全国56个城市的数据:经济水平、交通管控强度、交通管控及时性、与疫情中心的距离,基于典型相关性分析和中介效应分析探究不同影响因素与最大累计确诊人数的关系。结果显示:对累计确诊人数影响最大的因素是经济水平,其次依次为相对距离、交通管控及时性、交通管控强度;其中,经济水平对累计确诊人数的影响中有35.21%是由交通管控及时性这一中介作用引起的;此外,交通管控强度在管控及时性对累计确诊人数的影响中具有显著调节作用。

精准实施防控措施应对COVID-19新型冠状病毒肺炎医院内感染控制的效果

目的研究精准实施防控措施对医护人员诊治COVID-19新型冠状病毒肺炎中医院内感染效果的影响。方法合理布局医院内分区,对医护人员采取规范的标准预防;制订相关的院感防控制度和流程管控;加强呼吸道传染病防控知识的教学培训;启用AI智能远程诊疗系统;加强医护人员的心理疏导及人文关怀以减少职业暴露的发生;持续改进院内感染防控存在的问题等精准防控措施。医学观察期内对每一名队员进行体格检查。结果上海市第三批援鄂医疗队148名队员体检COVID-19核酸检测结果均为阴性,抗COVID-19 IgM、IgG抗体检测均为阴性,胸部CT显示均正常。上海市第三批援鄂医疗队所有医务人员“零感染”。结论非传染病医院根据实际情况结合国内外防控指南,精准实施各项应对新冠肺炎院内感染的防控措施,可以预防医护人员医院内感染的发生,杜绝医患交叉感染的风险。为非传染病医院收治新冠肺炎的院内感染控制提供相关经验。

“新冠肺炎”与“COVID-19”——新发疫病定名的一些思考

新发疫病“新冠肺炎”定名过程体现了新病名形成的三个原则:个体创造与社会认同的协合原则,占位与相对不可更易原则,名称的本土化与国际化并存原则。“新冠肺炎”的定名体现了本土化名称正在向国际化、专业化靠拢。中西命名的差异是中西医学系统的差异的表现,更是中西文化差异的反映。在今后的病名命名和使用中,我们要坚持“求同存异”的原则,力图科学、准确定名,同时保留本土特色,方便地域交流和传播。

系统性红斑狼疮患者合并COVID-19后发生肺炎的危险因素

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)后发生肺炎的危险因素。方法纳入2022年12月—2023年2月于南昌大学第一附属医院风湿免疫科就诊且完善胸部CT检查并确诊为新型冠状病毒感染(COVID-19)的250例SLE患者。根据患者胸部CT结果分为对照组和肺炎组两组。收集两组患者的人口学数据、临床资料及实验室指标,并评估患者完善胸部CT检查之前的实验室资料。通过计算受试者工作特征(ROC)曲线,确定年龄、C反应蛋白/淋巴细胞(CLR)和系统性免疫炎症指数/清蛋白(SII/ALB)对SLE患者合并COVID-19后是否发生肺炎的诊断能力。结果250例SLE合并COVID-19患者中,188例未发生肺炎(占75.2%),为对照组;62例发生肺炎(占24.8%),为肺炎组。两组在年龄、是否接种新冠疫苗、是否合并肾功能不全、是否合并心血管疾病、是否合并糖尿病、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、淋巴细胞/单核细胞(LMR)、系统性免疫炎症指数(SII)、SII/ALB和CLR等方面比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。在合并COVID-19后发生肺炎的SLE患者中,SII/ALB和CLR水平高于未发生肺炎患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、SII/ALB和CLR是SLE患者发生新型冠状病毒肺炎的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CLR曲线下面积为0.791,其灵敏度为90.3%,特异度为57.4%,有良好的诊断价值。结论年龄、SII/ALB和CLR是SLE患者合并COVID-19后发生肺炎的危险因素。对于具备这些特征的人群,临床上需要给予更多的关注,以期减少并发症的发生及改善预后。

基于双样本孟德尔随机化分析1400种血浆代谢产物和COVID-19的因果关系

目的探讨1400种血浆代谢产物和2019冠状病毒病(COVID⁃19)的严重程度、住院率和易感性之间的潜在因果关系,以寻找COVID⁃19和长新冠综合征治疗和干预的潜在靶点。方法采用双样本孟德尔随机化(MR)方法,以1400种血浆代谢产物为暴露因素,COVID⁃19严重程度、住院率和易感性为结局因素。采用逆方差加权法(IVW)、约束最大似然与模型平均法(cML-MA)、MR-Egger回归法和加权中位数法来研究暴露因素和结局因素之间的因果关系。敏感性分析包括异质性分析、多效性分析,以检验MR分析结果的稳健性。结果血浆中较高水平的花生四烯酸(20:4n6)(IVW:OR=0.899,95%CI:0.853~0.947,P=6.916E-05;cML-MA:OR=0.891,95%CI:0.849~0.937,P=5.022E-06)和色氨酸甜菜碱(IVW:OR=0.909,95%CI:0.856~0.965,P=0.002;cML-MA:OR=0.887,95%CI:0.839~0.938,P=2.629E-05)与较低的COVID-19严重程度相关;色氨酸甜菜碱(IVW:OR=0.940,95%CI:0.897~0.986,P=0.011;cML-MA:OR=0.917,95%CI:0.883~0.952,P=5.700E-06)水平升高与COVID-19住院率降低相关;色氨酸甜菜碱(IVW:OR=0.966,95%CI:0.949~0.983,P=0.0001;cML-MA:OR=0.960,95%CI:0.945~0.976,P=1.210E-06)水平升高与COVID⁃19易感性降低相关。结论色氨酸甜菜碱可以降低COVID⁃19严重程度、住院率和易感性,花生四烯酸(20:4n6)可以降低COVID-19的严重程度。

新冠疫情(COVID-19)对全球茶叶市场的影响分析

新冠肺炎疫情(COVID-19)全球爆发,茶叶商品的生产和贸易受到明显影响。本文基于联合国贸易统计数据库(Comtrade)、FAO、World Bank、IMF以及茶叶主要生产国茶叶局等机构最新的统计数据及发展报告,对新冠疫情给全球茶叶生产和贸易带来的影响进行分析。结果表明,劳动力和中间品投入下降以及供应链受阻使得全球茶叶产量下跌;茶叶价格受产出下降的影响而出现上涨;茶叶出口贸易也因产量下降以及收入和茶文化传播渠道受到抑制导致出口量下跌。疫情后期随着主要生产国的复工复产,全球茶叶产量会逐步恢复增长;而且疫情也使得人们对茶叶产品的认识逐渐提高,消费者对茶叶的需求后劲反而逐步变大。基于疫情影响,关于如何提升中国茶叶出口竞争力提出了相关建议。

基于数据挖掘的耳穴贴压干预新型冠状病毒肺炎的临床研究

目的:基于数据挖掘综述耳穴贴压干预新型冠状病毒肺炎的临床疗效,以及使用规律研究。方法:以“耳穴压豆”或“耳穴贴压”,“新型冠状病毒肺炎”或“COVID-19”为主题,进行文献检索,将所得文献进行分析、归纳。结果:耳穴贴压改善COVID-19患者焦虑、失眠症状,使用频次 ≥ 10次的耳穴:神门穴、心穴、皮质下穴、交感穴、肾穴、脾穴、肺穴。耳穴压豆配合其他中医特色疗法干预COVID-19,使用频次 ≥ 10次的方法有:八段锦、情志疗法、针刺/灸法。耳穴贴压干预COVID-19疗效中耳穴使用频次 ≥ 11次的分别是:肺穴、脾穴、神门穴、内分泌穴、皮质下穴、交感穴、大肠穴、心穴、胃穴、肾穴、肝穴、气管/支气管。结论:中医特色耳穴贴压能有效改善新型冠状病毒肺炎患者焦虑、失眠等症状,配合其他中医特色技术,能提高疗效,促进患者康复;耳穴贴压作为一种中医特色疗法,操作简便、无伤害、易掌握,应面向广大群众普及应用。

基于网络药理学清肺排毒汤治疗新冠肺炎的物质基础及作用机制研究

本研究运用网络药理学方法研究清肺排毒汤治疗新冠肺炎(COVID-19)的多成分、多靶点、多通路的作用机制,旨在为相关基础研究及临床应用提供依据。首先利用TCMSP数据库根据OB≥30%及DL≥0.18为筛选条件,筛选清肺排毒汤中活性成分302个及相关作用靶点148个,通过GeneCards数据库筛选COVID-19相关作用靶点362个,经Venn分析得到交集靶点23个。接着利用Cytoscape软件的CentiScaPe插件分析得到显著有效化合物10个和关键靶点5个,进一步构建网络拓扑图。通过对显著有效化合物和关键靶点的分子对接,结果显示,分子间的结合能力和相互作用能力较强。最后通过R软件的ClusterProfiler包对关键靶点做GO富集和KEGG通路富集分析,显著有效化合物中槲皮素、木犀草素、柚皮素、山奈酚、黄芩素等具有不同程度的止咳、祛痰、消炎、抗病毒等功效,关键靶点主要被富集在IL-17、Tuberculosis、TNF、MAPK、Th17、Pertussis等144个相关信号通路上,涉及磷酸酶结合、MAP激酶活性、细胞因子受体结合等28个生物学功能调控机体代谢、免疫调节、炎症反应等生理过程,根据以上结果,认为清肺排毒汤的活性成分对COVID-19的治疗具有多靶点、多途径的调节作用。

社会经济视角下新冠肺炎疫情危机推演与防控分析

为提高新冠肺炎疫情(COVID-19)危机防控能力,从社会经济角度出发,利用灾害演化理论和方法,研究COVID-19危机演化机制和特点,并进一步提出相应风险防控措施;通过案例分析,构建社会经济视角下COVID-19危机事件演化网络,依据演化先后顺序对各危机事件作分级和归类;针对构建的演化网络,分析危机事件节点出入度及其演化模式,并提出治理策略和措施。结果表明:COVID-19引发的企业效益下降危机事件威胁最大;COVID-19危机演化过程中循环演化方式对社会经济活动的影响最为严重;在应对COVID-19危机时,可结合不同演化方式的特点阻断防控危机事件诱发条件。

一起新冠肺炎疫情疫源地终末消毒及消毒效果评价

本文以2022年2月北京市一起新冠肺炎(COVID-19)疫情疫源地终末消毒作为案例,对本次消毒处理的背景、消毒对象、终末消毒的实施、消毒效果评价、结果分析等进行详细介绍和讨论,梳理本次疫源地终末消毒的经验、教训和不足,提出在COVID-19疫情终末消毒中易出现的问题及解决方案,为今后应对类似疫情实施疫源地终末消毒提供参考。

COVID-19疫苗研发与临床应用进展

新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2, SARS-CoV-2)已在全球包括中国在内的220多个国家蔓延。随着对SARS-CoV-2的病毒分子结构和发病机制的研究不断深入,各种针对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的预防策略和治疗方案,都在进行积极的探索。多个国家或地区的医药企业和科研机构也积极进行COVID-19疫苗的研发。目前全球有300多种候选COVID-19疫苗正在研究中,已有10余种疫苗进入临床Ⅲ期试验阶段或紧急使用授权。我国已有5款COVID-19疫苗获批使用,包括3款灭活疫苗、1款5型腺病毒载体疫苗和1款蛋白重组疫苗(CHO细胞)。牛津大学/阿斯利康、强生研发的COVID-19疫苗均属于腺病毒载体疫苗。辉瑞和BioNTech研发的mRNA疫苗、Moderna研发的mRNA疫苗的紧急使用授权也为新冠肺炎疫情防控提供潜在前景。近期,我国学者研究出针对Delta-Omicron嵌合RBD二聚体蛋白疫苗,有效预防Delta和Omicron感染小鼠引起的肺炎。该文综述了COVID-19疫苗研发和临床应用进展情况。

新冠肺炎危重症患者应激性溃疡并发症的合理防治

新冠肺炎危重症患者比例达15.74%,其常见并发症包括肺炎、急性呼吸窘迫综合征和休克等。对于危重症患者,持续性使用机械通气,酌情考虑使用大剂量激素。急性呼吸窘迫综合征和休克都是应激性黏膜病变的危险因素,可导致应激性黏膜病变的发生。质子泵抑制剂是临床常用的抑制胃酸分泌的药物,是临床指南推荐的应激性黏膜病变的首选药物。然而,近年来质子泵抑制剂的不合理使用问题凸显。因此,临床上应合理选择质子泵抑制剂,预防新冠肺炎危重症患者应激性黏膜病变的发生。

新冠肺炎疫情对世界经济政治格局的影响

新冠肺炎疫情作为全球范围的“灰犀牛”和“黑天鹅事件”,不仅对人类健康构成影响,也对世界经济、政治造成冲击和影响,其程度取决于疫情蔓延的时间和各国防控措施的强度。本文试图根据新冠肺炎疫情的特征和蔓延程度,分析其对世界经济与政治格局的影响,并对各种观点进行评析,最后从加强国际协调行动、利用中国率先走出疫情的先机和庞大的国内市场资源重振产业链、构建内外协调的开放型经济新体制、对外着力营造周边环境四个方面提出我国应对疫情后世界格局演变的思路与措施,以供参考。

危重型新型冠状病毒肺炎病人床旁气管切开术体会

目的探讨床旁气管切开术在抢救治疗危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病人中的临床实用性。方法回顾性分析2020年2月1~10日收治的9例危重症COVID-19病人的临床资料。结果9例术前均表现为呼吸急促,血氧饱和度下降,经最大吸气正压通气仍无法改善;术中证实气管插管内壁大量痰痂及血性分泌物附着;术后,大量浓痰自切开处喷出,清理呼吸道,置入套管后接呼吸机,血样饱和度迅速回升,生命体征平稳。结论在危重型COVID-19病人的救治过程中,及时进行床边气管切开术,有助于改善病人预后。