子宫黏膜下肌瘤新分级评分法对宫腔镜电切割术的指导意义

目的探讨子宫黏膜下肌瘤新的分级评分法对宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切割术的临床指导意义。方法以5个参数（肌瘤向肌层的扩展深度；肌瘤的大小；肌瘤的基底部占子宫壁的比例；肌瘤在子宫腔的位置；是否多发性肌瘤）组成的子宫黏膜下肌瘤的新分级评分法，回顾性地对490例宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切割术的患者进行评分并与欧洲妇科内窥镜学会（ESGE）分类法进行比较；以分析手术的时间、成功率以及并发症的差异。结果ESGE分类法：0型的平均手术时间（28．4min）与Ⅰ型（36．8min）或Ⅱ型（44min）相比均较短，差异有统计学意义（P均〈0．01），但Ⅰ型的手术时间与Ⅱ型相比差异无统计学意义（P〉0．05）；一次手术成功的概率，Ⅱ型与0型或Ⅰ型相比均有显著性降低（P均〈0．01），但0型和Ⅰ型之间差异无统计学意义。新分级评分法：B组的平均手术时间（64．1min）与A组（30．1min）相比明显延长，差异有统计学意义（P〈0．01）；而一次手术成功的概率，B组与A组相比亦有极显著性降低（P〈0．01）。结论子宫黏膜下肌瘤新分级评分法比ESGE分类法更合理、更全面，但仍然需要更多大样本的前瞻性研究。