新制麻黄连翘赤小豆汤治疗小儿皮肤病验案举隅

麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论·阳明病篇》第275条：“伤寒，瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。”用于治疗风寒表邪未解，湿热蕴郁而致的黄疽。导师马融教授根据麻黄连翘赤小豆汤的组方寓意和异病同治的传统理论，临床灵活加减，拟定新制麻黄连翘赤小豆汤，药用：麻黄6g，连翘15g，赤小豆15g，蒺藜15g，紫草15g，蝉蜕9g，白鲜皮15g，当归15g，地肤子15g，苦参10g，大青叶15g，桂枝10g，茯苓15g，蒲公英15g，天葵子15g，地丁15g，赤芍15g，甘草6g，党参15g。用于治疗小儿皮肤病，屡奏佳效。兹举验案如下。

麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾小球肾炎临床疗效的Meta分析

目的探讨麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾小球肾炎(AGN)的临床疗效。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库搜集麻黄连翘赤小豆汤治疗AGN的随机对照试验(RCT),检索时限为2010年1月至2022年12月,利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果结果显示,麻黄连翘赤小豆汤治疗AGN临床总有效率优于常规治疗(OR=8.03,95%CI:4.14~15.57);麻黄连翘赤小豆汤治疗较常规治疗更能降低AGN患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平;麻黄连翘赤小豆汤在改善血压、减轻水肿、缓解血尿、改善蛋白尿等方面均优于常规治疗。结论麻黄连翘赤小豆汤治疗AGN可改善肾功能,提高临床疗效,但尚需更多高质量随机对照试验进一步论证。

杨进运用犀角地黄汤合麻黄连翘赤小豆汤治疗瘙痒性皮肤病经验

犀角地黄汤清热解毒、凉血散瘀,是治疗热入血分证的经典方。麻黄连翘赤小豆汤清热除湿、退黄解表,是治疗阳黄兼表证的代表方。杨进教授擅长运用两方合方加减治疗瘙痒性皮肤顽疾,同时根据风、湿、热邪的侧重,灵活综合运用养血祛风、润燥止痒,宁心安神、解郁止痒,健脾益气、祛湿止痒等法,充分体现中医“异病同治”的精髓。

加减麻黄连翘赤小豆汤治疗湿疹的新思路与临床体会

麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》263条“伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之.”[1]主要用于治疗阳明病表邪未尽的湿热发黄证.我们根据湿疹的发病机制与此方的组方原理,将麻黄连翘赤小豆汤加减化裁后用于治疗湿疹,取得良好的疗效.现将麻黄连翘赤小豆汤加减治疗湿疹的新思路和临床应用体会简要总结,供同道参考。

麻黄连翘赤小豆汤加味联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹临床研究

目的:观察麻黄连翘赤小豆汤加味联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:选择62例慢性荨麻疹患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组给予盐酸左西替利嗪片治疗,观察组给予麻黄连翘赤小豆汤加味联合盐酸左西替利嗪片治疗,均持续治疗1个月。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、皮肤病生活质量指数评分(DLQI)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白E(IgE)、T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平,统计治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为96.77%,高于对照组67.74%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、DLQI积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分、DLQI积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-4、IL-17、CRP及IgE水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组血清IL-4、IL-17、CRP及IgE水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清CD3^(+)、CD4^(+)水平较治疗前升高,CD8^(+)水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组血清CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻黄连翘赤小豆汤加味联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹疗效确切,可改善患者生活质量,调节血清炎症因子表达,改善免疫功能,且不良反应少,安全可靠。

麻黄连翘赤小豆汤加减对慢性湿疹患者的临床疗效

目的探讨麻黄连翘赤小豆汤加减对慢性湿疹患者的临床疗效。方法195例患者随机分为中药组、西药组和联合组,每组65例,中药组给予麻黄连翘赤小豆汤加减,西药组给予盐酸左西替利嗪,联合组给予麻黄连翘赤小豆汤加减联合盐酸左西替利嗪,疗程3周。检测临床疗效、临床指标(EASI评分、DQOLS评分、中医证候评分、PINS)、皮肤生理功能指标(OCTS、TEWL、WCTC)、炎性因子(EOT、EOS、NK-κB、CCR3)、T淋巴细胞亚群(Treg、Th1、Th17、Th22)、p38MAPK信号通路指标(ERK1、ERK2、MEK1、MEK2)、复发率、不良反应发生率变化。结果联合组总有效率高于中药组、西药组(P<0.05),复发率更低(P<0.05)。治疗后,联合组EASI评分、中医证候评分、PINS、TEWL、炎性因子、Th1、Th17、Th22、p38MAPK信号通路指标低于其他2组(P<0.05),DQOLS评分、OCTS、WCTC、Treg更高(P<0.05)。中药组不良反应发生率低于其他2组(P<0.05)。结论基于“四位一体”疗法的麻黄连翘赤小豆汤加减可安全有效地减轻慢性湿疹患者皮损程度,提高皮肤生理功能,改善炎性因子、T淋巴细胞亚群水平,调节p38MAPK信号通路,联合盐酸左西替利嗪具有协同增效的作用。

麻黄连翘赤小豆汤联合肤痒颗粒治疗慢性荨麻疹的效果观察

目的:观察麻黄连翘赤小豆汤联合肤痒颗粒治疗慢性荨麻疹的效果。方法:选择2021年2月—2023年2月我院收治的196例慢性荨麻疹患者,通过抛硬币法随机分为常规组和联合组,各98例。两组均口服盐酸左西替利嗪片治疗,常规组则加用肤痒颗粒治疗,联合组在常规组基础上加用麻黄连翘赤小豆汤治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后的临床症状改善情况,皮肤病生活质量指数(DLQI)和荨麻疹活动性(UAS)评分,生化指标水平。结果:联合组的总有效率比常规组明显更高(P<0.05),且皮疹、皮肤瘙痒、胸闷、心悸症状缓解时间比常规组明显更短(P<0.05)。治疗后,两组DLQI、UAS评分以及可溶性黏附因子-1(sVCAM-1)、单核细胞/趋化蛋白-1(MCP-1)、免疫球蛋白E(IgE)、正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)水平均显著下降,其中联合组比常规组下降更显著(P<0.05);两组干扰素-γ(IFN-γ)水平均上升显著,其中联合组比常规组上升更显著(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性荨麻疹患者应用麻黄连翘赤小豆汤联合肤痒颗粒治疗效果明显,可显著改善患者临床症状和生化指标,降低DLQI和UAS评分,且安全性较高。

麻黄连翘赤小豆汤加减联合常规西药治疗急性肾小球肾炎患儿的效果

目的:观察麻黄连翘赤小豆汤加减联合常规西药治疗急性肾小球肾炎患儿的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的69例急性肾小球肾炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=34)和观察组(n=35)。两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组采用常规西药(硝苯地平+呋塞米)治疗,观察组在对照组基础上联合麻黄连翘赤小豆汤加减治疗。比较两组临床疗效,临床相关指标(水肿消退时间、血压恢复正常时间)水平,治疗前后肾功能指标(血肌酐、血尿素氮、1 h尿红细胞排泄率、24 h尿蛋白定量)、血清学指标[胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组水肿消退时间、血压恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组1 h尿红细胞排泄率、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组IGF-Ⅱ、VEGF、M-CSF、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻黄连翘赤小豆汤加减联合常规西药治疗急性肾小球肾炎患儿可提高治疗总有效率,改善临床相关指标水平,降低肾功能指标、血清学指标水平,效果优于单纯常规西药治疗。

加味麻黄连翘赤小豆汤对慢性湿疹患者的影响

目的分析对于慢性湿疹患者采用加味麻黄连翘赤小豆汤进行治疗的临床价值。方法选取2021年6月—2023年6月杨浦区延吉社区卫生服务中心收治的72例慢性湿疹患者,通过随机数表法分组,即对照组、观察组,每组36例。对照组应用常规西药治疗,观察组患者联合应用加味麻黄连翘赤小豆汤治疗。对于两组患者治疗前后的湿疹皮损情况、瘙痒程度、临床疗效、证候积分、药物不良反应率进行比较。结果施治后与对照组对比,观察组EASI皮损量表评分较低(P<0.05);施治后与对照组对比,观察组VAS瘙痒评分较低(P<0.05);治疗总有效率组间对比,观察组高于对照组(P<0.05);施治后与对照组对比,观察组皮损形态积分、皮损面积积分以及瘙痒积分均较低(P<0.05)。结论对于慢性湿疹患者通过运用加味麻黄连翘赤小豆汤进行治疗能够取得满意疗效,可以有效改善患者的皮损状况,减轻瘙痒程度,且用药安全性良好。

麻黄连翘赤小豆汤合除湿止痒汤加减治疗脾虚湿蕴型湿疹验案

湿疹是一种由多种内外因素引起的以皮损多形性、有渗出倾向、瘙痒剧烈、反复发作、迁延不愈为特点的炎症性皮肤病,脾虚湿蕴型是临床常见的湿疹证型,治宜健脾渗湿、除湿止痒。该文主要介绍麻黄连翘赤小豆汤合除湿止痒汤加减治疗脾虚湿蕴型湿疹医案1则。

麻黄连翘赤小豆汤及其加减方止痒作用的实验研究

采用组织胺诱导脉鼠皮肤局部搔痒及右旋糖酥诱导小鼠全身搔痒模型，研究麻黄连翘赤小豆汤及加减方的止痒作用，结果表明，二者对两种模型动物均有显著的抑制搔痒反应的作用。加减方虽然优于原方，但是二者之间没有显著性差异。方中主要药物麻黄的有效成分麻黄碱也有显著的止痒作用。

麻黄连翘赤小豆汤血清对肥大细胞脱颗粒、组胺生成的影响

本文用含药血清体外作用于大鼠腹腔肥大细胞引起脱颗粒及组织胺释放为指标 ,观察了麻黄连翘赤小豆汤对Ⅰ型变态反应的影响 ,结果含该方大鼠血清可明显减少肥大细胞脱颗粒 ,减少组织胺释放。

麻黄连翘赤小豆汤在皮肤科中的应用现状

为更好的总结古典经方在现代临床上的应用,文章通过对医圣张仲景所著《伤寒论》262条麻黄连翘赤小豆汤的功效特点和相应皮肤病病因病机相对特点,重点摘取当代医家在皮肤病方面近年来对本方的应用,从该方的经验个案和临床总结、现代药理实验研究结果,就此方概况作了综述,归纳了麻黄连翘赤小豆汤近年来被广泛用于治疗荨麻疹、湿疹、异位性皮炎、水痘、带状疱疹、风疹、银屑病、皮肤瘙痒病、痒疹等皮肤病,审证取意,异病同治,获得佳效。通过检索以期对今后该方在皮肤病临床治疗及实践应用方面提供帮助。

麻黄连翘赤小豆汤治疗IgA肾病大鼠的实验研究

目的通过Ig A肾病大鼠模型,研究麻黄连翘赤小豆汤对Ig A肾病大鼠的治疗作用和机制。方法雄性SD大鼠60只,分为5组,即正常组、模型组、氯沙坦钾组、伪麻黄碱组、麻黄连翘赤小豆汤组。除正常组外,其余各组采用牛血清白蛋白(BSA)加脂多糖(LPS)加四氯化碳(CCl_4)复合免疫法建立SD大鼠实验性Ig A肾病模型。各组采取相应干预措施。观察大鼠24 h蛋白定量、肾功能、肾脏病理情况,采用酶联免疫(ELISA)法检测相关细胞因子的变化。结果(1)与模型组比较,伪麻黄碱组、麻黄连翘赤小豆汤组、氯沙坦钾组的尿蛋白差异有统计学意义(P<0.05),说明伪麻黄碱、麻黄连翘赤小豆汤、氯沙坦钾能够明显降低Ig A肾病大鼠蛋白尿。(2)与模型组比较,伪麻黄碱组、麻黄连翘赤小豆汤组大鼠血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)差异有统计学意义(P<0.05),说明伪麻黄碱和麻黄连翘赤小豆汤能够明显降低Ig A肾病大鼠血清Scr、BUN。(3)与模型组比较,伪麻黄碱组、麻黄连翘赤小豆汤组、氯沙坦钾组的血清IL-21差异有统计学意义(P<0.05),说明伪麻黄碱、麻黄连翘赤小豆汤组、氯沙坦钾能够明显降低Ig A肾病大鼠血清IL-21。(4)模型组肾小球系膜细胞轻度增生,肾小管可见嗜酸性变,肾小管上皮细胞有肿胀。麻黄连翘赤小豆汤组、氯沙坦钾组、伪麻黄碱组的病理改变较模型组改变程度轻。结论麻黄连翘赤小豆汤能够明显降低Ig A肾病大鼠的蛋白尿以及血清肌酐和尿素氮,保护肾功能,其机制与降低Ig A肾病大鼠血清IL-21的水平,调控IL-21参与的免疫反应有关。伪麻黄碱作为本方的主要有效成分表现出与中药复方相同的作用。

麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾小球肾炎临床系统评价

目的:系统评价麻黄连翘赤小豆汤及其加减方治疗急性肾小球肾炎的临床随机对照试验的疗效,为麻黄连翘赤小豆汤治疗该病的推广应用提供理论依据。方法:搜集麻黄连翘赤小豆汤及其加减方治疗急性肾小球肾炎的临床随机对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:检索到符合纳入标准的临床对照试验文献5篇。因中西医药物差异较大,难以实施盲法,故使用Jadad评分后,普遍分数不高。麻黄连翘赤小豆汤及其加减方治疗急性肾小球肾炎相对对照组(西药组)而言有效,在提高总有效率和治愈率、消退浮肿、血尿方面都有治疗优势。结论:现有分析显示该方虽有治疗优势,但开展试验有限,有待今后深入。

麻黄连翘赤小豆汤证治之我见

很多医家皆谓麻黄连翘赤小豆汤只宜用于湿热内蕴兼表的诸证,文章将探讨本方的证治及组方思路并对本方证的临床病案举隅,认为麻黄连翘赤小豆汤能宣畅肺气,发散瘀热,故可运用于湿热内蕴而并不兼表的诸多病证中。

麻黄连翘赤小豆汤证当属重症黄疸

麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》。各版本教材均按"湿热发黄兼表"论之,以治疗黄疸兼表证。作者通过查阅相关文献及实验研究提出麻黄连翘赤小豆汤证应当属重症黄疸,而非黄疸兼表证。这样的理解有助于加深对《伤寒论》第262条条文的认识,丰富仲景相关学术理论及辨证论治规律。

麻黄连翘赤小豆汤加味治疗慢性肾炎的临床观察

目的观察麻黄连翘赤小豆汤加味治疗慢性肾炎的临床疗效。方法将91例慢性肾炎患者随机分为2组,治疗组51例采用麻黄连翘赤小豆汤加味治疗,对照组40例服用黄葵胶囊治疗,疗程3个月。结果治疗组临床总疗效显著优于对照组(P<0.01):治疗组24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、免疫球蛋白IgG、IgA、补体C_3改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论麻黄连翘赤小豆汤加味能够显著改善慢性肾炎患者的临床症状,减少尿蛋白,提高血浆白蛋白和体液免疫。

麻黄连翘赤小豆汤的临床运用

本文总结分析了近10年来《伤寒论》中麻黄连翘赤小豆汤的临床应用,发现麻黄连翘赤小豆汤适用于急、慢性荨麻疹、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、奶癣、周围血管疾病、呼吸系统疾病等,且疗效显著,临床上只要辨证施治,均可以达到异病同治的目的。