中医骨伤手法联合桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的 探讨中医骨伤手法结合桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病(CSR)的效果及对炎症介质、疼痛及颈椎功能的影响。方法 前瞻性选取2022年2月至2023年2月林州市中医院收治的60例CSR患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组患者采取中医骨伤手法,观察组患者采取中医骨伤手法联合桂枝新加汤治疗,均连续治疗两个疗程(一个疗程15 d)。比较两组患者的中医疗效,以及治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、炎症介质[白介素-6 (IL-6)、白三烯B4 (LTB4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白三烯C4 (LTC4)]水平、颈椎功能障碍指数(NDI)、生活质量简表(SF-36)评分和椎动脉血流速度(左右侧椎动脉血流量、血流速度),同时比较两组患者治疗期间的不良反应情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的中医证候评分和VAS分值均呈降低趋势,且治疗一个疗程后、两个疗程后,观察组患者的中医证候评分和VAS分值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清LTB4、LTC4、IL-6、TNF-α水平均呈降低趋势,左侧、右侧椎动脉血流速度、血流量均呈升高趋势,且治疗一个疗程后、两个疗程后,观察组患者的血清LTB4、LTC4、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,左侧、右侧椎动脉血流速度、血流量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NDI分值均降低,SF-36分值均升高,且治疗两个疗程后,观察组患者的NDI分值低于对照组,SF-36分值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为13.33%,对照组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医骨伤手法联合桂枝新加汤治疗CSR患者效果可靠,其可增加抗炎效果、调节椎动脉血流,从而减轻疼痛程度,改善临床症状,促进颈椎功能好转,且不良反应少。

桂枝新加汤加味治疗消化道出血后腹痛

目的 探究桂枝新加汤加味治疗消化道出血后腹痛的疗效。方法 将2019年4月-2022年4月江苏省宿迁市中医院收治的86例消化道出血后腹痛患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各43例,对照组采用常规止痛治疗,研究组在对照组基础上联合桂枝新加汤加味治疗。治疗1周后,比较2组的中医证候、疗效、视觉模拟疼痛(VAS)评分、血清β-内啡肽水平及不良反应。结果 治疗后,2组主证评分、次证评分、VAS评分均降低,研究组低于对照组(P <0.05);研究组临床疗效优于对照组(P <0.05);2组血清β-内啡肽均升高,研究组高于对照组(P <0.05)。2组治疗期间均未出现严重并发症。结论 桂枝新加汤加味治疗消化道出血后身体疼痛患者镇痛疗效显著且安全性良好。

桂枝新加汤治疗产后血虚身痛初探

桂枝新加汤出自《伤寒论》,以桂枝汤为基础重加芍药、生姜,新加人参而成。该文主要论述桂枝新加汤证的病因病机、桂枝新加汤的组方思路,以及将该方运用于产后血虚身痛的理论依据。

桂枝新加汤的临床应用概述

桂枝新加汤源自中医经典《伤寒论》,其记载:“发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。”原方主要用于汗后营卫气血不足之身疼痛、脉沉迟。现代医家扩大了其应用范围,凡虚损所致营卫不和,筋脉失养,不荣则痛,用之效好,在消化、心血管、内分泌、骨肉关节、妇产、小儿以及皮肤等多学科均有应用。鉴于其能有效应用多个系统疾病,临床应用较为广泛,文章就桂枝新加汤的临床应用进行综述,以期为该方广泛应用于临床提供参考。

桂枝新加汤治疗窦性心动过缓40例

桂枝新加汤治疗窦性心动过缓４０例四川省绵阳市中医药研究所（６２１０００）吴远明关键词窦性心动过缓，桂枝新加汤桂枝新加汤系《伤寒论》方，由桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、人参组成。功能调和营卫，益气和营。原主治太阳病发汗太过，气营两伤，身疼痛，脉沉迟症...

桂枝新加汤组方剂量术数分析

桂枝新加汤为《伤寒论》112首方中唯一用"新加"命名的方剂,由桂枝汤加芍药、生姜、人参而成。"新加"二字反映出张仲景遣方用药的法度和思想,即方剂的功效由方药和剂量共同决定。"方证相对"与"药物与剂量相对"的理论认为,方剂的功效由方药和剂量共同决定。方药具有方向性,所指方向是其对应的证候;剂量为相应方药的关键,决定了药力大小和药力方向,为中医方药结合术数研究提供新的认识,对中医临床遣方用药加减化裁及研究新方具有一定启发意义。但文中阐述的观点仅为理论猜想,现代研究并不充分,究竟是否行之有效,仍需临床实践并结合大数据进一步验证。

六经辨证指导下桂枝新加汤治疗颈椎病的网络药理学与分子对接技术作用机制探究

目的:借助网络药理学和分子对接技术探究六经辨证指导下桂枝新加汤治疗颈椎病的可能药效成分和分子机制。方法:借助TCMSP、BATMAN数据库获取桂枝新加汤活性成分及其对应的作用靶点集;通过GeneCards、OMIM、DisGeNet、CTD、Drugbank等数据库筛选颈椎病的疾病靶点集;借助STRING构建预测靶蛋白质相互作用关系(PPI),筛选出核心靶点;对药物和疾病交集靶点集通过DAVID进行GO分析、KEGG Mapper进行通路预测。最后运用AutoDock Tools完成关键活性成分与核心靶点对接过程。结果:桂枝新加汤中度值较高的活性成分有桦木醇(Betulin)、植物甾醇(Stigmasterol)等,可能作用于PIK3CA、STAT3等关键靶点,涉及MAPK、PI3K-AKT等多条信号通路。分子对接结果表明Betulin与ESR1,Betulin、Quercetin、Shyobunone、Stigmasterol与FGF23,Betulin与IL-1B等靶点有较强的亲和能力。结论:通过网络药理学初步探究了桂枝新加汤治疗颈椎病的可能药效成分及分子机制,为经方治疗慢性筋骨疾病作用机制的实验研究提供了理论依据和思路。

桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病营血虚证临床研究

目的:观察桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病营血虚证的临床疗效。方法:将收治的60例神经根型颈椎病患者随机分为2组各30例。对照组口服塞来昔布胶囊加甲钴胺片,观察组予桂枝新加汤口服,疗程均为2周。在治疗前、治疗结束时及治疗结束后3个月随访,比较2组疼痛视觉评分法(VAS)评分及中医证候评分。结果:在改善VAS评分方面:治疗结束时,2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后3个月随访时与治疗结束时比较,观察组差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05)。在改善中医证候评分方面:治疗结束时,2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后3个月随访时与治疗结束时比较,观察组差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率观察组83.3%,对照组76.7%,2组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病营血虚证临床疗效良好,且远期效果优于单纯采用西药治疗。

杨少锋教授应用桂枝新加汤治疗颈椎病验案举隅

颈椎病属“痹证”范畴,患者以颈、项、肢等部位的痛、麻木、乏力等为临床症状。杨少锋教授认为该病患者多是久病之人,以气血亏虚、营卫不和为主,发病之时多有劳累、受凉等诱因,可治以补益气血、调和营卫之法,杨教授临床应用桂枝新加汤治疗,疗效显著,值得推广。

桂枝新加汤加减治疗产后身痛临床运用举隅

产后身痛是妇女在产褥期内,正气虚弱之时,感受外邪出现以肢体关节、肌肉疼痛、麻木、酸沉、怕凉、怕风等为主要表现的风湿病。西医多用解热镇痛药盲目止痛,治标不治本,同时也会给哺乳期的婴儿带来不可预知的危害。中医认为气血亏虚是其根源,风寒湿邪是其诱因,笔者认为本病多为妇人产后营血亏虚,气随血伤,气血不足则肌腠、筋脉、关节、骨骼等失于濡养,气虚则卫气不固,外邪乘虚而入,留着营卫,营卫失和,气血痹阻不通而致,治疗上运用桂枝新加汤加减调和营卫以调理脾胃化生气血,寓补于无形之中,取得了明显的临床疗效。总体治疗用时短,能较快缓解病情,无不良反应,不影响母乳喂养,值得临床推广应用。

桂枝新加汤加减治疗产后身痛临床运用举隅

产后身痛是妇女在产褥期内,正气虚弱之时,感受外邪出现以肢体关节、肌肉疼痛、麻木、酸沉、怕凉、怕风等为主要表现的风湿病。西医多用解热镇痛药盲目止痛,治标不治本,同时也会给哺乳期的婴儿带来不可预知的危害。中医认为气血亏虚是其根源,风寒湿邪是其诱因,笔者认为本病多为妇人产后营血亏虚,气随血伤,气血不足则肌腠、筋脉、关节、骨骼等失于濡养,气虚则卫气不固,外邪乘虚而入,留着营卫,营卫失和,气血痹阻不通而致,治疗上运用桂枝新加汤加减调和营卫以调理脾胃化生气血,寓补于无形之中,取得了明显的临床疗效。总体治疗用时短,能较快缓解病情,无副作用,不影响母乳喂养,值得临床推广应用。

桂枝新加汤治疗冠心病心绞痛35例

目的:探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:将冠心病心绞痛患者65例,随机分为治疗组35例与对照组30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗,主要观察两组治疗前后心绞痛改善情况和心电图的变化。结果:治疗组在改善心绞痛、心电图等方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效满意。

桂枝新加汤治疗更年期综合征一得

更年期综合征中医学亦称＂经断前后诸证＂,因妇女将届经断之年,先天肾气渐衰,任脉虚,太冲脉衰,天癸将竭,导致机体阴阳失调,临床表现以月经紊乱,阵发性潮热,出汗,失眠、焦虑等一系列以植物神经功能失调为主的症候群。近年来,笔者采用《伤寒论》桂枝新加汤治疗更年期综合征,疗效较好。现举一病例如下。黄某,女,48岁。2012年8月28日诊。患者诉四肢乏力,夜不安寐,时有潮热汗出5年余,平素易感冒,易疲乏,曾多地求治,疗效不显,

桂枝新加汤应用体会

《伤寒论》桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤，简称桂枝新加汤。有解肌祛风，益气和营之功效。笔者在临床上应用本方，治疗颈椎病和腰椎病所致之疼痛，效果明显，现举其两案，与同行商榷。颈椎病患者，男，55岁，农民。2010年11月22日初诊。颈项疼痛、僵硬，活动不便，前倾时牵及后背疼痛，伴双手麻木半月。素体健康，睡眠、饮食、大小便正常。X线颈椎三位片示：颈椎病。

谈桂枝新加汤证

谈桂枝新加汤证汾阳县轻工局职工医院（０３２２００）蔡健明赵梅霖蔡海林《伤寒论》６２条“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之”。此条身疼痛为临床所常见，然其机理和治法与表证身疼痛不同。太阳表证之身疼痛，一经发汗后，邪随汗解，...