北京市临床医生新发传染病报告知信行调查

目的了解北京市临床医生对新发传染病报告的知信行情况,为将来更好地报告新发传染病提供参考依据。方法采用多阶段抽样方法,对呼吸科、感染科临床医生进行线上问卷调查,收集其人口学信息、传染病报告相关知识素养、新型冠状病毒感染(以下简称新冠感染)诊疗及报告行为等相关信息,组间比较采用χ^(2)检验。结果抽取152家医疗机构,实际完成调查148家。共收回问卷495份,其中491份有效,问卷有效率为99.2%。调查对象以30~<50岁(74.1%)、本硕学历(89.2%)、中高级职称(83.7%)、女性(67.8%)为主,对传染病报告工作感到不厌烦的占60.1%,认为传染病报告工作非常重要、传染病报告相关培训非常有必要的占比均≥80.0%。临床医生认为传染病报告卡中难以收集的项目包括现住址、人群分类、病人属于、工作单位、发病日期、联系方式;其中前3项被认为不必要收集项目;患者不配合、传染病报告卡内容理解问题、工作忙没时间、单位系统问题是传染病报告卡填写不顺利的主要原因。有新冠感染报告的医疗机构调查对象中高学历(χ^(2)=5.526,P<0.001)、高职称(χ^(2)=6.136,P=0.047)、填写过传染病报告卡(χ^(2)=8.384,P=0.004)及接到过新冠感染相关通知文件(χ^(2)=4.696,P=0.030)的占比均高于无新冠感染报告组,前者的传染病报告知识储备考试优秀占比高于后者(χ^(2)=14.166,P<0.001)。结论临床医生具备依法依规及时报告法定传染病的意识,传染病报告卡中的项目亟待梳理,临床医生填卡不顺利涉及患者、自身、系统三方面原因,需采取不同的改进措施。新发传染病的报告,受政策影响容易集中在高级别或定点医疗机构,非定点医疗机构的传染病报告工作需政策支持并提升诊疗能力。

基于传播动力学模型的超大型城市新发突发高致病性呼吸道传染病应对策略研究

目的探索中国超大型城市应对新发突发高致病性呼吸道传染病暴发时不同干预策略的效果,为有效应对新发突发呼吸道传染病提供决策依据。方法构建易感-潜伏-感染-移出(SEIR)传播动力学模型,参考既往多种新发呼吸道传染病的致病性和传染性参数,并将其进行组合。模拟低、中、高传染性的新发突发高致病性呼吸道传染病在中国1000万人口超大型城市暴发的场景下,比较实施不同非药物干预措施(NPIs)组合应对暴发后100 d内疫情的发展情况。结果高致病性新发呼吸道传染病暴发时,如果其传染性较低(R 0约为1.5),无需采取严格的NPIs就可以控制疫情。若其传染性为中等(R 0约为6),则需要根据其已有的感染规模采取不同强度的NPIs:在初始感染人数为50例时,采取中等强度的NPIs,100 d内可将感染及死亡比例控制在较低水平,病例所需住院床位控制在全国平均储备水平以下;但在已有感染规模超过100例时,则需要采取高强度的NPIs才能控制疫情发展。在其传染性极强(R 0约为10)的情况下,无论感染规模如何,应立即采取高强度NPIs才能有效控制疫情发展及感染、死亡规模。结论在面对新发高致病性呼吸道传染病暴发时,尽早根据其流行病学特征及感染规模采取合适的NPIs,才能最大限度降低其对人群健康的危害。

基于SEIR模型对新发传染病住院患者变化规律的预测研究

目的探求新发传染病发展规律,预测住院患者变化趋势,为今后应对突发公共卫生事件、评估医疗人力需求和制定疫情防控策略提供科学依据。方法基于SEIR模型理论,结合四川省新冠疫情防控政策,建立疫情传播过程中预警、暴发和恢复三个阶段的传染病动力学模型。根据四川省卫生健康委员会公布的新冠疫情实时数据,选取2020年1月21日-3月25日新冠病毒感染患者每日新增确诊病例数、累计确诊病例数、每日现有疑似病例数、累计出院病例数以及死亡病例数等,运用最小二乘优化问题算法,求解模型参数,输出模型拟合结果,从而评估模型可行性。结果模型拟合曲线与实际参考曲线的整体变化趋势基本一致;预警阶段的平均绝对百分比误差为30.06%,均方根误差为17.8404;暴发阶段的平均绝对百分比误差为10.14%,均方根误差为66.8452;恢复阶段的均方根误差为16.5082。结论该研究建立的多阶段SEIR模型整体拟合效果较好,可以用于预测新发传染病住院患者人数的变化趋势。

全球新发再发传染病频发背景下医学微生物学教学改革与思考

新发病原体的频发促进了各国社会医疗体系的进一步完善,使社会医疗成为医疗体系的主导,也为预防医学专业人才培养提出了更高要求。在全球新发再发传染病频发背景下,文章聚焦医学微生物学教学中存在的教材内容滞后、教学方式单一、学生学习态度消极等问题,秉承以学生为本、培养全面发展人才的教学改革理念,整合更新教学内容、创新教学模式及手段、融入情景模拟等实践模式,激发学生学习兴趣、提高学生创新及实践能力,以达到培养适应社会发展与公共卫生事业需要的预防医学人才的目的。

新发传染病:人类健康的威胁

近年来,由新发传染病(EID)引起的突发公共卫生事件越来越频繁,EID具有病原体多样、传播途径复杂、人群普遍易感等特点,同时缺乏特异的诊断、治疗手段,因此一旦暴发,将会对人类健康、社会稳定及国家经济造成严重影响。本文从EID流行现状、主要特点入手,分析探讨应对措施,并提出以下措施以应对不断出现EID的局面:EID防控应纳入国家安全整体框架;坚持预防为主,增大预防投入;重视医学人才培养;加强对公众的宣传及相关知识的普及等。

基于医疗机构为哨点的新发和重点传染病监测预警结果分析

目的以医疗机构为哨点对新发和重点传染病进行监测;增加检测方法及检测种类,加大医疗机构快速检测能力建设,以便及早对目标传染病采取防控措施。方法设置深圳市龙岗中心医院及其下设的社区健康服务中心为监测哨点,将重点科室符合条件的呼吸道感染、感染性腹泻及其他四大症候群病例作为监测对象;同时,增加检测方法及检测种类,加大医疗机构快速检测能力建设。结果2022年11月至2023年6月深圳市龙岗中心医院共送检1323份不同类型监测样本,检出EB病毒等常见病原体及多瘤病毒等罕见病原体。2022年全年和2023年全年分别监测报告3142例和17643例流行性感冒病例,两个年度流行性感冒病例报告例数存在显著差异(P<0.01)。2023年全年深圳市龙岗中心医院共监测报告流行性感冒病例17643例中男性9715例,女性7928例,男女比例为1∶0.82;年龄分布以14岁以下人群为主,占比59.15%;病例职业分布以学生居多(43.59%),其次是托幼儿童(17.16%);全年各月均有流行性感冒病例报告,4月最多,占全年发病人数的35.99%,其次是12月,占23.02%。结论基于医疗机构为哨点的监测体系持续开展新发和重点传染病监测、增加检测的方法及检测种类、加大医疗机构快速检测能力建设,有利于疾病的早期诊断,对当前高发的传染病及时发出预警并提供防控建议。

智慧口岸建设中传染病及新发传染病防控的探讨

随着传染病尤其是新发传染病跨境传播风险的不断增加,口岸作为防控传染病疫情输入的第一道防线,单纯依靠传统的卫生检疫手段已不能完全满足早期识别、防控的要求,需借助数字化、智能化新技术和新设备转型升级,加快智慧口岸建设才能为传染病早期防控提供依据。因此,利用大数据技术、众包技术等收集传染病相关信息并利用模型分析对疫情形势作出预判,进而采取相关预防措施。也可运用基于人脸识别的症状监测系统和分子即时检测技术到新发传染病检测中,提高其传播早期的检出率。总而言之,全球疫情形势严峻复杂,新技术新设备与口岸传染病防控相结合仍需不断优化改善,同时卫生检疫专业人员需发挥主观能动性不断提升智慧口岸建设的适用性。

牛新发病毒性传染病及其诊断技术研究进展

近年来,牛多种新发病毒性传染病在国内外屡有报道,给世界养牛业带来较大损失。牛结节性皮肤病病毒(LSDV)感染牛可引发原发性和继发性肺炎及生产性能降低;施马伦贝格病毒(SBV)可侵害牛等反刍动物神经系统并导致怀孕母畜流产、胎儿畸形等。此外,某些牛新发病毒可能具备跨物种传播人类的潜在风险,给人类公共卫生安全带来潜在威胁。因此,明确牛新发病毒性传染病病原、流行病学,建立特异、敏感的快速诊断技术对牛新发传染病的防控尤为必要。论文重点从病原学、流行病学、诊断技术等方面对国内外牛新发病毒性传染病进行综述,以期为我国上述疫病的防控提供参考。

《新发传染病电子杂志》第二届编委会第三次编委会议暨学术研讨会圆满召开

2024年7月19日,《新发传染病电子杂志》第二届编委会第三次编委会议暨学术研讨会采取线上+线下的形式隆重召开。本次会议旨在最大化利用学术资源,加速我国“新发传染病”领域研究成果的广泛传播与深度交流,构建一个既促进知识共享又便于专家学者推本溯源的学术平台,进而提升杂志的学术影响力和办刊品质。

参与救治新发急性呼吸道传染病医护人员心理健康影响因素及应对策略

对近些年参与救治新发急性呼吸道传染病医护人员的心理健康状况进行回顾,总结了人口学特征,职业角色,个人意愿等相关影响因素,并提出了综合性应对策略,旨在为国内医护人员有效应对新发急性呼吸道传染病救治提供参考依据。

参与新发呼吸道传染病救治护士真实体验的质性研究

目的探讨参与新发呼吸道传染救治护士真实体验。方法采用半结构访谈方法对8名全程参与严重急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndromes,SARS)、甲型(influenza A H1N1,H1N1)流行性感冒救治护士进行深度访谈,了解其真实体验。结果参与新发呼吸道传染病救治护士经历了紧张、兴奋、焦虑、恐惧、身心疲惫等体验,也感受到来自家庭、医院、社会的支持及自身专业知识及技能不足的压力。结论参与新发呼吸道传染救治护士需加强专业培训、心理应对维护,社会关怀和支持。

新发传染病经济负担的方法学研究

新发传染病经济负担是指对患者、家庭及社会带来的可用货币衡量的经济损失,包括直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担。国内外常用的疾病经济负担测量方法主要有上下法、二部模型法、直接法、人力资本法、DALYs与伤残调整生命年相结合法、QALYs测量法以及支付意愿法等。国内外关于新发传染病经济负担的研究主要集中在艾滋病、乙肝、丙肝等少数疾病上,通常未考虑无形经济负担;新发传染病防治的经济学评价方法主要有成本收益法、成本效用法和成本效果法;新发传染病对社会经济的影响研究,主要从对国家GDP、各主要行业以及政府形象等方面的影响进行度量,不同的研究对指标的选择有所差异。

以医院为基础的新发重大传染病应急响应机制研究

新冠肺炎疫情的暴发和防控,体现了医院作为医疗救治体系主战场的重要性,同时也凸显建立以医院为基础的新发重大传染病应急响应机制的迫切性。基于全景洞察理论,以疫情发展的预警、应对和后期处理3个阶段为序,构建8个重点领域的风险扫描框架,形成医院新发重大传染病应急响应机制。经过初步效果验证,机制能基本满足疫情发展3个阶段间的迅速响应和动态调整,保障医院常态化疫情防控和复工复产运营平衡。

新发传染病的教学应对策略

新发传染病是近40年来新发现、新出现或重新出现发生变异、进化的传染病,如SARS、禽流感、手足口病等,对人民健康及社会公共安全产生重大影响,是传染病教学的必修课程。由于新发传染病存在突发性、不确定性等特点,很难按照常见传染病教学模式进行。文章对新发传染病的流行病学特征和教学现状进行分析,进而提出新发传染病的教学应对策略。

新发传染病学教学的探索与思考

传染病是当今世界范围内引起人类死亡的重要原因，人类正面临着与传染病斗争的新形势。新传染病的出现、老传染病的复燃、病原体对抗菌药物耐药性的增加，构成了对人类健康的巨大威胁，使临床工作和高等医学教学面临新的挑战，已引起国际医学界的极大关注。2003年发生在我国及东南亚各国的严重急性呼吸综合征（SARS）暴发流行，

当前传入我国风险较大的几种新发传染病

近年来,国际新发、烈性传染病疫情发生的频率大大加快,对我国的影响也日益加大。西尼罗病毒、马尔堡病毒、拉沙病毒、委内瑞拉马脑炎病毒、尼帕病毒、布氏锥虫、裂谷热病毒等多种人兽共患病原体均曾引起过人间或动物间较大规模的暴发流行。随着我国对外经贸、人员往来的日趋频繁,上述传染病疫情存在传入我国并引起国内地方性流行的巨大风险,应引起我国高度关注。

新发传染病应急响应体系建设初探

新发传染病应急响应体系建设是突发公共卫生事件应急管理体系的关键组成,亦是应急管理现代化发展的重要趋向。应急管理体制转换、非常态应急管理短板、全灾种管理内核缺失等因素共同导致了新发传染病应急响应体系的系统脆弱性加剧,在实践中则透过政治与行政体系的调整适应即启动联防联控和专业防治体系来消减系统脆弱性,经验总结与问题反思及再制度化过程为新发传染病应急响应的战略原则、组织结构以及响应功能设计提供基础。本文提出形成以“联防联控”和“专业防治”为主体的新发传染病应急响应体系,普遍建立健全新发传染病专项预案,推动新发传染病应急响应纵向与横向府际关系变革,落实人力资源优化配置、卫生应急物资储备、科技支撑体系、财政保障、能力评估体系等应急准备工作。

PBL教学法在新发传染病见习教学中的应用

见习课教学是临床教学的重要组成部分。根据新发传染病课程的授课现状,实施PBL教学并进行多次实践和改进,问卷调查结果显示:PBL教学法在学生满意度及综合分析问题方面均明显优于传统教学法。应用PBL教学法有助于提高新发传染病的见习教学效果,为临床培养合格的传染病医学人才。