应用BED-CEIA方法估算江苏省男男性行为人群艾滋病病毒感染的新发感染率

目的:了解江苏省男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)的感染状况,估算HIV在该人群中的新发感染率。方法:对2008年国家男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作的710份样本,进行HIV-1初筛、复检及确证试验,检出的HIV-1阳性样本,再应用BEDHIV-1IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检出其中的新发感染样本,进而估算该人群的HIV-1新发感染率。结果:710份样本共检出HIV-1阳性样本40份,HIV-1感染率为5.63%;40份HIV-1阳性样本中的23份被判定为新发感染,感染者中新发感染的比例高达57.5%;校正后的HIV-1新发感染率为7.54%(95%CI:4.46%～10.62%)。结论:HIV-1在江苏省MSM人群中的流行已经处于较高水平且新发感染状况不容乐观,必须加大防控力度。

2008～2009年江苏省3城市男男性行为人群HIV-1新发感染率调查

目的:了解江苏省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV的感染状况,估算HIV在该人群中的新发感染率。方法:对2008～2009年南京、扬州、苏州3城市MSM 3轮调查的3 152份样本,进行HIV-1初筛、复检及确证试验,检出的HIV-1阳性样本,再应用BED HIV-1 IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检出其中的新发感染样本,进而估算该人群的HIV-1新发感染率。结果:3 152份样本共检出HIV-1阳性样本175份,其中92份被判定为新发感染,南京市3轮调查的HIV-1新发感染率分别为7.05%、5.18%、3.71%,扬州市分别为6.99%、2.39%、12.27%,苏州市分别为6.73%、3.31%、9.84%。结论:HIV-1在江苏省MSM人群中的流行仍处于较高水平,且新发感染状况不容乐观,必须加大防控力度。

2011—2015年苏州市男男性行为人群HIV新发感染率变化趋势及影响因素

目的了解苏州市男男性行为人群(MSM)HIV新发感染率变化趋势及影响因素。方法依托国家艾滋病哨点监测,应用BED HIV-1捕获酶免疫法,对该市MSM人群进行连续5年的横断面调查,采用logistic回归模型分析变化趋势及影响因素。结果 2011—2015年每年招募300名左右的MSM参加调查,共招募MSM 1 636名,HIV新发感染率从2011年的4.89%快速上升至2015年的16.23%(P<0.01)。多因素分析显示,网络招募、最近6个月发生无保护性肛交及正在感染梅毒是MSM人群感染HIV的主要危险因素(P值均<0.05)。结论该市MSM人群HIV新发感染率呈上升趋势。促进安全套使用和HIV/梅毒筛查仍为该人群性病艾滋病防治工作的重点。

应用BED—CEIA方法估算陕西省2011年三类高危人群HIV-1新发感染率

目的估计陕西省2011年男男性行为者、吸毒者和性病门诊男性就诊者三类高危人群的艾滋病病毒（HIV）新发感染情况。方法使用酶联免疫试验（ELISA）和蛋白免疫印迹试验（WB）对陕西省2011年4～7月内15个哨点所监测到的800例男男性行为者、2400例吸毒者和2800例性病门诊男性就诊者进行HIV-1抗体筛查和确证，再应用BEDHI、L1捕获酶联免疫测定法（BEDHIV-1 capture enzymeimmunoassay，BED-CEIA）检测出其中的新发感染样品，从而估算其HIV-1新发感染率。结果陕西省2011年男男性行为者、吸毒者和性病门诊男性就诊者的HIV-1新发感染率分别为4．42％（2．19％～6．66％），0和0．39％（O．05％t0．73％）。结论陕西省男男性行为者HIV-1新发感染率较高，吸毒者和性病门诊男性就诊者的HIV1新发感染率相对比较低。

乌鲁木齐市男男性行为人群HIV/STD新发感染率及其影响因素

目的了解乌鲁木齐市男男性行为人群HIV/STD新发感染率及其影响因素,指导采取和调整相应的控制男男性行为人群HIV传播流行的措施和策略。方法调查对象为在乌鲁木齐市工作、生活或学习的男男性行为者,纳入标准为18岁及以上男性,近6个月有同性性行为,HIV检测为阴性,将在乌鲁木齐居住1a。在本底调查、6个月和12个月随访时每次进行检测前咨询、采集血样进行HIV、梅毒、生殖器疱疹病毒-2(HSV-2)抗体检测。结果 (1)HIV抗体阴性队列本底人数为340人,总观察时间为282人年,共有8人HIV血清抗体阳转,其HIV新发感染率为2.84/100人年;梅毒抗体阴性队列本底人数为311人,总观察时间为229人年,共有7人梅毒血清抗体阳转,其梅毒新发感染率为3.06/100人年;HSV-2抗体阴性队列本底人数为300人,总观察时间为293人年,共有14人HSV-2抗体阳转,其HSV-2新发感染率为4.78/100人年。多因素Cox回归模型分析结果显示,既往吸毒比不吸毒的更容易感染HIV和梅毒,近6个月有同性商业性行为的比没有同性商业性行为的更容易感染梅毒。(2)12个月随访中,近6个月男性性伴数、女性性伴数、近6个月与男性性伴无保护性肛交等均呈下降趋势(P均<0.01)。结论乌鲁木齐市男男性行为人群中,HIV、梅毒、HSV-2的新发感染情况已非常严重,应及时采取针对措施控制该人群中HIV/STD的流行传播。

BED-CEIA方法估算2013年河南省高危人群的HIV-1新发感染率

目的 检测河南省男男同性恋、吸毒、女性性服务者、孕产妇和性病门诊男性就诊者人群2013年的HIV新发感染情况并计算发病率。方法 收集河南省2013年男男同性恋、吸毒者、女性性服务者、孕产妇和性病门诊男性就诊者人群的国家级哨点样本,通过酶联免疫和蛋白印迹实验检测出HIV-1感染的样本及相关信息,应用BED-Capture enzyme immunoassay（BED-CEIA）方法检测出其中的新发感染样本,估算新发感染率。结果 2013年河南省男男同性恋、女性性服务者和性病门诊男性就诊者的新发感染率分别为5.65%（95%CI：4.04-7.27）、1.03%（95%CI：0.35-2.34）和0.67%（95%CI：0.21-1.13）,吸毒者和孕产妇未发现BED阳性的感染者。结论 2013年河南省男男同性恋的HIV新发感染率高,应进行长期监测。

检测HIV新发感染及估计新发感染率的实验室方法

监测是艾滋病预防与控制工作的重要内容，新发感染率的估计是其中的关键部分。疾病前瞻性队列研究费时费力，数学模型方法适用范围有限，若依赖的患病率与死亡率数据不准确，会导致新发感染率估计值存在偏差。近年来，已有多种实验室方法用来检测HIV新发感染及估计新发感染率。

云南省1139例美沙酮门诊受治者6个月HIV新发感染率调查

目的獉獉:了解云南省美沙酮门诊受治者HIV新发感染率及其影响因素。方法獉獉:于2008年10月招募HIV血清抗体阴性的美沙酮门诊受治者1139名进入队列,6个月后随访并进行血清学检测确定HIV新发感染率。将结果进行χ2检验及帕松回归分析。结果獉獉:6个月后随访894名调查对象,观察总人年为505.25人年,HIV阳转12人,HIV新发感染率为2.38/100人年。影响因素有:临沧地区门诊,"输入带有HIV的血液或血液制品会感染HIV"知识点答错,未了解或接受过免费安全套发放服务,了解或接受过机会性感染治疗、抗病毒治疗的调查对象HIV新发感染率较高。结论獉獉:美沙酮门诊受治者HIV新发感染率低于一般静脉吸毒人员。在美沙酮门诊加强艾滋病知识的培训,各种服务获得途径的宣传,以及扩大安全套免费发放的范围和数量,对于降低HIV新发感染率有意义。

静脉吸毒人群3年随访的HIV新发感染率和保持率研究

[目的]了解静脉吸毒人群前瞻性研究队列3年随访的HIV血清抗体阳转率和队列保持率情况。[方法]于2002年11月,在四川省西昌市从社区招募了HIV血清抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列333人,队列每6个月随访1次并采集血样进行HIV抗体检测,以及分析队列本底的社会人口学和HIV高危行为特征与队列保持率的关系。[结果]静脉吸毒人群研究队列3年随访的HIV新发感染率为2.26/100人年(95%CI:1.08～3.45)和保持率为68.8%(229/333)。在多因素logistic回归模型分析中,与队列保持率的关系有统计学意义的变量为:彝族(OR:0.35;95%CI:0.21～0.59;P﹤0.0001)、6个月回访(OR:3.10;95%CI:1.81～5.31;P﹤0.0001)和近3个月静脉吸毒频率高(OR:1.79;95%CI:1.00～3.19;P=0.0485)。[结论]本研究结果表明该地区静脉吸毒人群HIV新发感染率较高,彝族和6个月未随访到的静脉吸毒人群队列保持率低。

北京市男男性行为者HIV新发感染率及影响因素研究

目的了解北京市男男性行为者（MSM）H1V血清抗体阳转率的动态变化情况及影响因素。方法2009年8—12月在北京市招募962名MSM，其中809名HIV阴性进入队列，每6个月随访检测HIV抗体，并进行体检和行为学问卷调查。结果在招募的962名MSM中，HIV感染率为6．34％（61／962）。对809名HIV阴性者在第6、12和18个月随访时，队列保持率分别为95．1％（769／809）、85．5％（692／809）、71．0％（574／809）；HIV血清抗体阳转者分别为19、29和17例；HIV新发感染率分别为5．47／100人年、12．37／100人年、6．86／100人年。18个月随访期间的HIV新发感染率为7．59／100人年。多因素Cox回归模型分析显示，年龄≤25岁（HR=2．32，95％CI：1．39—3．87）、认识圈内的朋友数〉8个（朋=2．50，95％CI：1．49～4．20）、月经济收入〈2000元（HR=1．76，95％CI：1．06～2．95）、最近6个月男男性行为人数〉4人（HR／3．50，95％CI：2．11～5．81）、体检包皮为包茎或包皮过长或较长者（HR=2．47，95％CI：1．50—4．07）和梅毒检测结果阳性（HR=2．62，95％CI：1．53～4．49）同HIV新发感染的差异有统计学意义。结论北京市MSM中HIV新发感染率较高，提示该人群中HIV在快速传播。

云南省德宏州HIV感染者的阴性配偶中新发感染率研究

目的 了解德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率.方法 2005年11月始在HIV感染者的阴性配偶中建立前瞻性队列,每6个月随访,进行问卷调查和HIV检测.结果 至2008年6月底共纳入研究对象790人,随访观察702人,2006-2008年随访期间发病密度为2.58/100人年,各年度发病密度分别为2.22/100人年、2.95/100人年、2.74/100人年.Cox回归模型结果显示,与发病风险有关的因素有：居住于盈江县[风险比（HR）=4.37,95%CI：1.48～12.90,P=0.008 ]、有吸毒史（HR=3.49,95%CI：1.09～11.18,P=0.035）以及配偶（指感染者）未接受过抗病毒治疗（HR=3.60,95%CI：1.41～9.16,P=0.007）.结论 德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率较高,针对某些地区以及本人有吸毒史、或其HIV阳性配偶未接受抗病毒治疗的感染者配偶仍需加强HIV预防干预.

云南省德宏州美沙酮维持治疗者HIV新发感染率研究

目的了解云南省德宏州美沙酮维持治疗（MMT）就诊者中HIV新发感染率及其危险因素。方法将德宏州2005年6月至2011年6月间所有入组MMT且HIV检测阴性的海洛因成瘾者作为研究对象纳入队列观察其HIV阳转情况，计算HIV新发感染率并运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素。结果共有3154名对象符合队列纳入标准，截至2011年6月，共有1023人（32．4％）入组MMT后从未接受过HIV随访检测，属于“失访”；另有2131人（67．6％）接受过至少一次HIV随访检测，累计随访观察4615．86人年，期间22人发生HIV抗体阳转，HIV新发感染率为0．48／100人年。无业、无婚史、自认人组前有注射毒品史者以及人组时HCV检测阳性者的HIV新发感染率较高，随访期间尿检结果均为阴性者中无一例HIV新发感染。运用Cox比例风险模型多因素分析显示，在控制混杂因素的影响后，入组前无注射毒品史者的HIV感染风险显著低于入组前有注射毒品史者（HR=0．29，95％CI：0．11-0．76）。结论德宏州MMT在减少HIV经吸毒途径传播中初显成效，需重点关注入组MMT前有静脉注射毒品行为以及治疗期间偷吸海洛因的MMT就诊者中HIV新发感染，加强随访和HIV检测力度。

2011—2015年四川省男男性行为人群HIV-1新发感染率及流行趋势分析

对2011—2015年四川省9个市(州)艾滋病监测哨点的男男性行为人群(MSM)开展新发感染检测,估算该人群HIV-1的感染率和新发感染率。2011—2015年四川省MSMHIV-1新发感染率为5.16%(95%CI:4.65%~5.66%)。根据《中国艾滋病流行水平分类标准(试行)》将9个市(州)分为一类(即报告现存活HIV/AIDS数占常住人口比例达到0.1%及以上,报告现存活HIV/AIDS数达到500例及以上)和二类(即报告现存活HIV/AIDS数占常住人口比例达到0.03%~0.100%,报告现存活HIV/AIDS数达到100~500例),二类地区新发感染率为4.24%(95%CI:3.72%~4.76%)。四川省2011—2015年MSMHIV-1新发感染率较高,并存在疫情向二类地区蔓延的可能。

凉山彝族自治州2011—2013年基于BED捕获酶联免疫法估算HIV-1新发感染率

目的 了解凉山彝族自治州HIV感染情况及新发感染率。方法 收集凉山州2011-2013年每年医疗机构HIV监测人数分别为412 608例、393 699例及443 025例，用酶联免疫和蛋白印迹方法检测出HIV抗体阳性样本数量分别为4 480、3 999及4 719份，再应用BED捕获酶联免疫法（BED-CEIA）进一步检测，排除HIV-1既往阳性样本，得出新发感染所占比例，进而估算每年的HIV-1新发感染率。结果 凉山州2011-2013年HIV阳性感染率分别为1.09%、1.02%和1.07%，新发感染率（95% CI）分别为0.34（0.32～0.37）%、0.62（0.58～0.66）%和0.61（0.57～0.65）%。2011-2013年HIV新发感染人群主要集中在男性，分别为64.24%（433/674）、59.22%（504/851）和58.37%（495/848）；彝族分别为84.72%（571/674）、94.59%（805/851）和84.20%（714/848）；已婚人群分别为61.57%（415/674）、61.45%（523/851）和60.50%（513/848），文盲和小学文化程度人群分别为60.24%（406/674）、61.57%（524/851）和60.03%（509/848）。结论 HIV新发感染率比感染率更能反映艾滋病的流行状况，研究结果提示凉山州艾滋病疫情形势仍然严峻，需加大防控力度。

应用捕获酶联免疫测定法估算2010-2012年浙江省重点人群人类免疫缺陷病毒1型新发感染率

目的估计浙江省2010-2012年重点人群人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)新发感染情况及其发展趋势。方法收集浙江省2010-2012年665例HIV哨点监测阳性样本和4030例新报告确证阳性病例样本,应用BED HIV-1捕获酶联免疫测定法(BED HIV-1 capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)检测新发感染,利用公式I=[F×(365/W)×R]/[N+F×(365/W)×R/2]×100%估算人群的HIV-1新发感染率,并对同期新报告确证阳性病例计算新发感染比例。结果浙江省2010-2012年HIV监测哨点重点人群的男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV-1新发感染率最高,分别为3.52%(2.22%～4.83%)、6.63%(4.65%～7.94%)和6.33%(4.83%～7.84%),其他人群均较低。浙江省2010-2012年报告阳性病例新发感染比例分别为27.08%、26.09%和30.35%,2011年和2012年MSM报告阳性病例新发感染比例分别为40.17%和42.05%。结论浙江省MSM人群HIV-1新发感染率2010-2011年增长较快,2011-2012年稍有下降但仍维持较高水平,其他人群相对较低。报告阳性病例中MSM人群新发感染比例也较高。浙江省MSM人群HIV流行形势仍然非常严峻,应加大对该人群的干预力度。

北京市男男性行为人群HIV和梅毒新发感染率与队列保持影响因素研究

目前我国男男性行为人群（MSM）中HIV感染和梅毒的流行现状极为严峻,但极少见队列研究对新发感染和队列保持情况进行报道.本研究在北京市MSM人群中开展12个月的队列随访,在获得HIV和梅毒新发感染率数据的同时,深入探讨影响队列保持的因素和提高队列保持率的方法和策略.

用小年龄组HIV感染率估计男男性行为人群的HIV新发感染率

作为一种慢性传染病,仅用HIV感染率难以对HIV流行水平作出准确判断,也难以评估预防干预措施的效果,而HIV新发感染率才是评估的金标准。目前传统估计HIV新发感染率的方法往往需要复杂的流行病学、统计学、数学模型和(或)实验室技术,难以在现场快速实施,也不利于基层工作人员使用。本文从发展背景、具体使用方法、国外实例等方面介绍一种用小年龄组男男性行为(MSM)的HIV感染率估计MSM人群HIV新发感染率的方法 ,可在没有相应流行病学和实验室技术资源的情况下,借助于已经收集的哨点监测或专题调查研究资料,用于基层现场快速评估,但应注意与当地其他相关资料进行比对。本文以MSM为例介绍了此种方法 ,在有比较充分的行为学资料的情况下,亦可适用于其他高危险行为人群。

2001-2010年云南省孕产妇哨点HIV-1感染率和新发感染率监测结果分析

孕产妇是艾滋病防治的重点人群之一，在孕产妇人群中开展HIV监测，不但可了解一般人群HIV感染率，同时对减少母婴传播、提高HIV阳性孕产妇抗病毒治疗覆盖率有积极意义。云南省是我国艾滋病疫情比较严重的地区之一，为了解云南省孕产妇人群HIV感染情况，判断HIV新发感染状况，本研究对2001—2010年云南省孕产妇进行HIV-1感染率分析，并开展BED捕获酶免疫试验（capture enzyme immunoassay，CEIA）新发感染检测以估算相应横断面的HIV-1新发感染率，以便整体把握该人群HIV-1的流行趋势，为制定有效的防治措施提供科学依据。

贵州省2012-2018年男男性行为者HIV感染率及新发感染率分析

目的了解贵州省男男性行为者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染率、新发感染率及其影响因素。方法对2012-2018年贵州省MSM哨点监测的对象进行调查,问卷调查收集调查对象的人口学、行为学信息;同时采集血样进行HIV抗体及新发感染检测。估算该人群的HIV新发感染率,并运用Logistic回归模型分析影响HIV感染及新发感染的影响因素。结果2012-2018年,贵州省MSM哨点共调查3449人,HIV感染率均在18%以上;HIV新发感染率除2013年(1.3%)、2015年(4.7%)外,均在12%以上;多因素分析显示,年龄>30岁[调整比值比(a OR)=1.488,95%可信区间(CI):1.049~2.110]、未婚(aOR=0.670,95%CI:0.492~0.912)、贵阳(a OR=0.521,95%CI:0.374~0.727)、近6个月男男性行为未每次都使用安全套(aOR=0.541,95%CI:0.445~0.656)、近一年被诊断患过性病(a OR=2.489,95%CI:1.701~3.643)及近一年未接受过艾滋病咨询检测(aOR=0.714,95%CI:0.565~0.902)MSM的HIV感染率更高;年龄≤20岁(aOR=0.476,95%CI:0.296~0.767)、贵阳(aOR=0.286,95%CI:0.156~0.526)、近6个月男男性行为未每次都使用安全套(aOR=0.471,95%CI:0.313~0.708)MSM的HIV新发感染率更高。结论贵州省MSM中的HIV感染率和新发感染率均处于较高的水平,但是有高估的可能性,建议针对该群体的艾滋病流行状况开展专题调查。

单纯疱疹病毒2型新发感染率及其危险因素的Meta分析

目的 描述全球单纯疱疹病毒2型（HSV-2）新发感染率水平,探讨其新发感染的危险因素.方法 运用Meta分析方法对全球范围内1990-2010年发表的HSV-2新发感染率相关研究结果进行汇总和定量综合分析;采用Stata软件进行异质性检验及合并新发感染率、发病风险比、计算发表偏倚和敏感性分析.结果 不同国家地区和不同人群间HSV-2新发感染率相差较大,自1.0/100人年至23.1/100人年之间不等.非洲、美国为HSV-2高发地区;女性和既往HIV感染是HSV-2新发感染的危险因素,但既往HSV-1感染对HSV-2的新发感染无影响.结论 不同国家地区和不同人群HSV-2新发感染率水平差异较大,需采取有针对性的防控策略.我国也应尽快在不同地区和人群中开展HSV-2新发感染率的相关研究.