新型人体测量学指标与急性心肌梗死患者长期预后的相关性

目的 探讨新型人体测量学指标对急性心肌梗死(AMI)患者长期预后的预测价值。方法连续纳入2018年1月至2019年12月期间就诊于新疆维吾尔自治区人民医院明确诊断为AMI的712例患者作为研究对象,根据随访期间是否发生主要心血管不良事件(MACEs)分为事件组和非事件组。Gensini评分用以定量评估冠脉病变程度,Spearman相关性分析探讨新型人体测量学指标与Gensini评分的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评估新型人体测量学指标对MACEs的预测能力,依据最佳截断值分组,Kaplan-Meier曲线分析组间生存差异;多因素Cox回归模型分析MACEs发生的独立影响因素。结果 中位随访时间27(20,39)个月,共有125例患者发生MACEs,与非事件组患者相比,事件组患者合并高血压、糖尿病、腹型肥胖的比例更高,HbA1c和FBG水平更高,体质量及腰围较大,LAP指数、CMI指数、BRI指数及Gensini评分明显升高(P<0.05);Spearman相关性分析显示:LAP指数、CMI指数及BRI指数与Gensini评分呈正相关(r=0.233、0.126、0.272,P <0.001);ROC曲线分析结果显示:LAP指数、CMI指数、VAI指数、BRI指数及ABSI指数的AUC分别为0.745、0.640、0.490、0.874、0.506;Kaplan-Meier曲线分析结果显示:LAP指数、CMI指数和BRI指数高值组患者MACEs累积发生率显著增加(Log-rank test,P<0.05);调整混杂后多因素Cox回归分析结果显示:CMI指数(HR=1.430,95%CI:1.049~1.952,P=0.024)和BRI指数(HR=1.332,95%CI:1.234~1.439,P<0.001)是MACEs发生的独立危险因素。结论 新型人体测量学指标CMI指数和BRI指数是AMI患者长期预后的独立危险因素。