新型克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的探析

目的探讨新型克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年10月该院骨科收治的100例髌骨下极粉碎性骨折患者作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组,对照组50例采用钛缆环扎联合8字减张带术式治疗,试验组50例则采用新型克氏针钢丝张力带联合缝扎固定法治疗,比较两组髌骨下极粉碎性骨折治疗效果及功能恢复情况。结果术后评估试验组ROM、Bostman评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且试验组骨折愈合优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用新型克氏针钢丝张力带联合缝扎固定法治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效确切,患者膝关节功能恢复与骨折愈合良好,具有临床应用及推广价值。

镍钛聚髌器与AO克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效及预后观察

目的:比较分析镍钛聚髌器与AO克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效及预后情况。方法:回顾性分析2019年1月—2022年11月本院收治的106例髌骨骨折患者的临床资料,将采用AO克氏针张力带内固定治疗的58例患者作为克氏针组,采用镍钛聚髌器内固定治疗的48例患者作为聚髌器组。比较两组围术期基本指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、扶拐下地时间)、术后随访情况[随访时间、骨折愈合时间及末次随访时膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Bostman髌骨骨折评分优良率]及术后并发症情况。结果:两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及扶拐下地时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组随访时间及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),聚髌器组骨折愈合时间短于克氏针组,且末次随访时膝关节ROM高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时聚髌器组Bostman髌骨骨折疗效的优良率明显高于克氏针组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于AO克氏针张力带内固定而言,镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折临床疗效较好,能够有效促进骨折愈合,恢复膝关节功能,且不会提高术后并发症发生率。

克氏针钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效研究

目的观察克氏针钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法选取2021年1月—2023年1月本院收治的髌骨骨折患者100例为研究对象,所有患者均开展克氏针钢丝张力带治疗,对治疗情况进行观察。结果与治疗前对比,治疗后患者HSS评分高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,治疗后ADL评分高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,治疗后ROM高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,治疗后VAS评分低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前对比,治疗后生活质量评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在髌骨骨折的治疗过程中,采用克氏针钢丝张力带技术具有显著优势。该方法能有效促进患者日常生活能力的提升,增加肢体活动度,同时减轻疼痛感,从而提高生活质量。因此,克氏针钢丝张力带治疗髌骨骨折具有广泛推广的价值。

关节镜下双克氏针张力带钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的探讨关节镜下自创双克氏针张力带钢丝治疗胫骨髁间棘骨折的临床效果。方法关节镜下平行双克氏针张力带钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折21例。术后石膏外固定3～4 w,6 w后可扶拐负重锻炼,术后3个月后取出内固定物。结果所有病例术后随访至6个月,通过功能评估,Lysholm膝关节评分平均达到95.24分。结论关节镜下双克氏针张力带钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折,损伤小,固定可靠,避免了传统手术的缺点,术后膝关节功能恢复良好,是一种较为理想的治疗方法。

克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折术后早期康复的前瞻性研究

髌骨下极骨折约占髌骨骨折的5%。髌骨下极应力集中,也属髌腱起点,骨折块下无或有少量关节软骨面。在此型髌骨骨折中,髌骨下极多为粉碎性,其所形成的骨折块都很小,复位与固定困难。作者采用克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎骨折,既保留髌骨完整性,恢复髌骨长度,又坚强固定,达到骨-骨坚强愈合,现将结果报告如下。

桡侧加压克氏针张力带钢丝内固定治疗尺偏型肱骨髁上骨折

目的 探讨降低小儿肱骨髁上骨折肘内翻发生率的方法。方法采用肘关节外侧切口入路，以克氏针张力带钢丝桡侧加压内固定治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折20例，观察其临床效果。结果经6个月～7年随访，功能恢复良好，肘内翻发生率为5％。结论桡侧加压克氏针张力带钢丝内固定是治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折的满意方法之一。

微创克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨横断骨折

目的探讨微创克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨横断骨折的疗效。方法2001年3月～2005年5月,选择性对35例髌骨横断骨折采取闭合复位微创克氏针张力带钢丝内固定术,先在C形臂X线机透视下复位,大布巾钳维持复位,在进出针处做小切口,钻入克氏针,皮下经硬膜外穿刺针引导钢丝,"8"字环扎形成张力带。结果手术时间1～1.5h,平均1.2h。术后住院时间5～12d,平均6.5d。骨折愈合时间7～11周,平均8.5周。35例随访6～36个月,平均13个月,术后膝关节功能恢复良好。疗效优27例,良5例,可2例,差1例。结论微创克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨横断骨折创伤小,复位确切,固定可靠,关节功能恢复好。

克氏针张力带钢丝治疗儿童Mayo Ⅱ型尺骨鹰嘴骨折

目的：探讨克氏针张力带钢丝治疗儿童MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折的手术方法、临床疗效。方法：回顾分析2008年6月至2015年10月,我院手术治疗的儿童MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折88例,男59例,女29例,年龄6～15岁,平均年龄9.1岁。MayoⅡA型51例,MayoⅡB型37例。采用切开复位克氏针张力带钢丝内固定,术后石膏固定1～2周后指导肘关节功能训练。结果：所有患者均获得随访,根据Broderg＆Morrey评分系统：MayoⅡA型：优40例,良7例,可4例,优良率92.16%。MayoⅡB型：优22例,良7例,可8例,优良率78.38%,经卡方检验,χ^2=3.457,P=0.063。2组病例术后Broderg＆Morrey评分及肘关节活动度应用独立样本t检验比较,其中评分t=5.816,P=0.001;屈肘度数t=13.906,P=0.001;伸肘度数t=9.328,P=0.001,旋前度数t=8.482,P=0.001;旋后度数t=8.876,P=0.001。比较克氏针髓腔进针法与双皮质固定法的优良率,做卡方检验,χ^2=4.779,P=0.029。结论：克氏针张力带钢丝治疗儿童MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折,具有对骨骺损伤小、固定稳定、术后可早期活动、肘关节功能恢复好等优点。克氏针双皮质固定对于增加稳定性、减少退针率有显著效果。Mayo分型对指导治疗、评估预后有一定帮助。严格把握手术适应证、规范操作、术后早期功能训练,是提高疗效、减少并发症的有效途径。

预断式带孔克氏针张力带治疗老年髌骨骨折的疗效

目的探讨预断式带孔克氏针张力带治疗老年髌骨骨折的疗效。方法将70例老年髌骨骨折患者按照随机数字表法分为观察组(采用预断式带孔克氏针张力带治疗,35例)和对照组(采用传统AO克氏针张力带治疗,35例)。比较两组术中出血量、手术时间、首次下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、膝关节活动度。采用B9stman标准评价膝关节功能。结果患者均获得随访,时间7~14个月。术中出血量、手术时间、住院时间观察组均少(短)于对照组(P<0.05);首次下床活动时间、骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。术后6个月采用B9stman标准评价的膝关节功能优良率观察组高于对照组(P<0.05)。末次随访时膝关节屈曲活动度观察组大于对照组(P<0.05)。结论预断式带孔克氏针张力带治疗老年髌骨骨折,具有术中出血量少、手术时间短、住院时间短、术后并发症少、患者膝关节功能恢复好的优点。

钢丝环扎加克氏针张力带治疗复杂髌骨骨折

自1991年7月至1998年7月,我们共手术治疗髌骨骨折148例,其中复杂性(即严重粉碎性骨折,髌骨纵轴横轴都有骨折线)髌骨骨折32例,我们均用钢丝环扎加克氏针张力带治疗,取得满意效果。现报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组32例,男23例,女9例,年龄19岁～72岁,平均58岁。其中60岁以上24例,占66.66％。左侧14侧,右侧18例。伤因:跌伤21例,交通事故伤9例,棍棒击伤1例,挤压伤1例,32例全部为直接暴力造成骨折。骨折类型:闭合骨折25例,开放骨折7例。合并症:单纯髌骨骨折23例,多发骨折9例。本组有9例合并冠状动脉供血不足,5例合并脑血栓后遗症。

关节镜辅助复位微创克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的 探讨关节镜辅助复位微创克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效分析。方法 选取医院2021年1月至2023年7月收治的髌骨骨折患者92例,根据手术方式分为观察组46例与对照组46例。观察组实施关节镜辅助复位微创克氏针张力带内固定治疗,对照组实施切开复位治疗,对两组围术期指标、康复效果、骨代谢指标[骨钙素(OCN)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)、Ⅱ型胶原C末端肽(CTX-Ⅱ)]及手术前后膝关节活动度、功能评分、生活质量评分及并发症情况进行统计比较。结果 在康复优良率方面,观察组95.7%与对照组73.9%比较显著提高(P<0.05);在围术期指标方面,观察组住院时间、骨折愈合时间与对照组比较显著缩短,术中出血量、VAS评分均显著降低(P<0.05);术后3个月,观察组膝关节活动度、功能评分与对照组比较均显著提高(P<0.05);术后3个月,观察组Barthel指数量表评分、生活质量评分与对照组比较显著提高(P<0.05);术后,观察组OCN、PINP水平与对照组比较显著提高,CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ水平显著降低(P<0.05);术后随访6个月,观察组并发症发生率与对照组比较显著降低(P<0.05)。结论 对髌骨骨折患者实施关节镜辅助复位微创克氏针张力带内固定治疗效果显著,康复快,有助于膝关节功能、生活质量等显著改善,疗效安全。

克氏针联合张力带钢丝内固定治疗掌骨头骨折

目的 研究克氏针联合张力带钢丝内固定治疗掌骨头骨折的临床效果.方法 2003年7月一2009年3月,我院对68例84指掌骨头骨折应用克氏针张力带钢丝进行内固定,并辅以早期的功能锻炼.结果 术后,68例中65例伤口或切口一期愈合,3例骨外露,其中1例因克氏针旋转、钢丝脱落导致骨折移位.随访12～68个月,平均40个月.X片示骨折愈合时间～612周,平均8周,按TAM功能评分标准评定,优良率91%.结论 应用克氏针联合张力带钢丝内固定治疗掌骨头骨折是一种可靠的治疗方法.

克氏针钢丝张力带内固定配合熏洗二号方治疗髌骨骨折的临床研究

目的:研究克氏针钢丝张力带内固定配合熏洗二号方治疗髌骨骨折的治疗效果。方法:选取切开复位克氏针钢丝张力带内固定的髌骨骨折42例,随机分成两组,每组21例,治疗组为熏洗二号方熏洗,对照组为扶他林,观察并比较两组患者术后VAS疼痛评分、患膝关节活动改善度以及Bostman功能评分。结果:在膝关节活动度方面,熏洗二号方熏洗组在术后6周和12周的膝关节活动度优于扶他林外敷组;两组术后VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);Bostman髌骨骨折术后疗效评价,两组优良率均为100%,但是熏洗组优秀率(80.95%)高于对照组疗效优秀率(33.33%),差异有统计学意义(P>0.05)。结论:熏洗二号方对髌骨骨折切开复位克氏针钢丝张力带内固定术后具有一定的有止痛效果,能有效恢复膝关节活动度,能够提高克氏针钢丝张力带内固定术治疗髌骨骨折治疗效果,值得推广。

克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节脱位26例

自１９９１年以来，我们采用锁骨外端切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位２６例，随访０５～７年，平均４２年，均获得满意疗效。报道如下。１资料与方法１１对象本组２６例，男１５例，女１１例，年龄２２～４５岁，平均３２岁。根据Ａｌｍａｎ分型，...

空心钉钛缆与克氏针钢丝张力带治疗髌骨横断型骨折的临床分析

目的:探讨空心钉钛缆与克氏针钢丝张力带治疗髌骨横断型骨折的临床疗效特点。方法:48例髌骨横断型骨折患者采用随机分为两组,其中空心钉钛缆张力带内固定组20例,克氏针钢丝张力带内固定组28例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能评价方面的差异。结果:空心钉钛缆张力带组手术时间明显要短于克氏针钢丝张力带组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后膝关节功能评价,空心钉钛缆组优良率为95%,稍高于克氏针张力带组的92.86%(P>0.05)。结论:空心钉钛缆张力带内固定髌骨横断型骨折具有手术时间短、不影响骨折愈合及无并发症、膝关节功能恢复良好等优点,是安全、有效治疗髌骨横断型骨折的理想方法之一。