新型农村医疗合作制度现状研究

新型农村医疗合作制度是政府扶持、农民工互助共济的大病统筹基金制度.试行这个新制度以来,虽然取得了明显的效果,但同时也暴露出了很多问题和难题:医疗卫生服务资金筹措困难、国家与农民需求目标存在差异等,只有直面并解决这些困难,才能有助于推广新型农村合作医疗制度极其制度的持续、稳定发展.

新型农村医疗合作制度中的医患关系——基于需求的分析

本文在信息不对称框架下,分析了参加新型农村合作医疗制度的农民患者与医生之间的医患关系。结论是:在信息完全时,政府补贴增加了参合患者对医疗保健的需求,但医生没有诱导参合患者增加需求的动机。在信息不对称时,除了政府补贴会引致参合患者增加对医疗保健需求外,提供低质量服务的医院存在诱导参合患者增加医疗保健需求的激励。

新型农村医疗合作制度参与原则的探讨

参与原则关系到新型农村合作医疗制度的覆盖面、资金平衡等关键问题,是该制度稳定发展的重要影响因素。通过逆向选择理论、大数法则对自愿参与原则所带来的弊端进行阐释,并据此提出了强制参与的可行性,为新型农村合作医疗采取强制参与原则提出了政策建议。

谈新型农村医疗合作制度的改进和完善

作为基本公共产品的农村医疗卫生事业的发展,需要有国家财政的大力支持。只有政府有效提供农村公共卫生服务,化解农村社会矛盾、减少社会风险,才能保持国家长治久安和社会经济的可持续发展。

农村社区医院档案管理研究——评《新型农村合作医疗制度》

国家改革开放进程的持续深化与社会经济水平的快速提升,促使农村医疗改革事业得以高效发展,农村社会整体医疗卫生服务水准得到显著增强,为保证广大农村群众身心健康提供了重要基础保障。就整体发展视域分析,可得出农村社区医疗卫生服务水平虽呈现形势良好的上升状态,但多元全新发展的新要求,也对农村社区医院档案管理工作带来严峻挑战。档案资料这一重要的社会资源,可为各行业领域促进自身发展提供充实理论依据,从而为现代社会发展提供多元服务。

新型农村合作医疗管理中的会计工作研究——评《新型农村合作医疗政策与服务》

新型农村合作医疗体系与制度的构建目的,是切实有效解决农村居民医疗保障问题,促进农村社会的大病统筹化发展。由实际发展层面看,新型农村合作医疗机制的提出与实行,对实时解决农村社会民生大事有重要基础保障作用。一个全面且专业的会计工作体系,是保证新型农村合作医疗管理机制得以顺利运行的必需基础要素。

口述史视角下的新型农村合作医疗推广动员策略研究——以山东省滨州市博兴县为例

2003—2010年山东省滨州市博兴县积极响应国家号召,推广了新型农村合作医疗制度。面对改革开放后农村社会变革给新农合推广动员带来的筹资困境等挑战,博兴县综合运用多种动员策略,不仅采取召开动员大会、上门宣传等传统动员手段,还利用乡土社会中的人情网络、面子观念等在村镇进行体制外动员,并运用新时代大众传媒手段开展媒介动员。通过严格落实新农合报销政策,当地最终实现了新农合政策的内化。农民群众自发宣传新农合政策,动员取得了突出成效。这一历史经验对于新时期开展社会动员、推进国家医疗卫生治理现代化具有重要的借鉴意义。

传统小农户新型农村合作医疗保险参与现状研究——基于宝鸡市眉县的田野调查

文章选取陕西省宝鸡市眉县猱猴桃主产区为研究区域,对404户小农户进行问卷调查和统计分析.研究发现,传统小农户对新型农村合作医疗保险普遍认知水平低、认知范围不全面等;传统小农户对新型农村合作医疗保险重视程度高,参与现状乐观,参与意愿强烈;传统小农户对于新型农村合作医疗保险存在不满意因素,主要体现在"保费高、保额低"和"新型农村合作医疗保险作用小"两个方面,总体而言满意度高,未参保小农户所占份额小.因此,应完善新型农村合作医疗保险体系,加大新型农村合作医疗宣传力度,提高大病统筹的报销比例,精细报销方法,着力推进新型农村合作医疗保险向多元化方向发展.

新型农村合作医疗满意度及影响因素分析

目的了解山东省威海市农民对新型农村合作医疗制度满意度及影响因素,为进一步推行新型农村合作医疗制度提供科学依据。方法按照分层随机整群抽样的方法抽取威海市4303名农村居民,用多元Logistic回归分析满意度影响因素。结果对新型农村合作医疗的满意率为73.2%。满意度主要受是否参加过体检(P=0.024)和是否住院(P=0.002)因素影响。结论威海市农村居民对新型农村合作医疗制度的满意率较高,扩大体检覆盖率有利于提高新型农村合作医疗制度的满意率。

成都市温江区新型农村合作医疗参合农民满意度调查

目的选点抽样调查参合农民对新型农村合作医疗(新农合)的满意度,分析影响满意度的因素,为我国特别是成都地区优化和改进新农合实施方案提供决策参考。方法计算机单纯随机抽取温江区3个乡镇作为调查对象,采用走村入户与农民面对面访谈的方式随机对温江5％参合农户户主用自制问卷调查表进行调查。分别采用Epidata 3．0和ISPSS 11．5软件进行数据录入和统计分析。结果共发放问卷2 500份,收回有效问卷2 438份(有效率97．56％)。58．1％的农户对新农合总体满意,逐步logistic多元回归分析发现,参合意愿(自愿、随大流、其他)(偏回归系数B=-3．54,P=0．014)与对现有报销比例的满意度(偏回归系数B=-4．62,P=0．018)是影响参合农民对新农合总体满意度的最重要因素。结论加大新农合宣传力度,合理设定补偿方式及比例,提高农民自愿参合率及参合农民受益度,对于提高新农合质量和绩效具有重要作用。

新型农村合作医疗制度公平性研究——以广东省为例

本文运用广东省2004-2007年的新型农村合作医疗数据,采用基尼系数、集中指数、卡瓦尼指数,测算和分析了广东省新农合制度的筹资与受益的公平性。结果显示,参加合作医疗农民的个人筹资存在较大不公平性,门诊补偿的公平性优于住院补偿,政府的筹资可以有利于增进新农合的筹资和收益公平。研究认为,通过调整筹资结构,重设补偿标准,改善财政补贴模式都将显著改善新农合的制度公平性,这具有很强的政策指导意义。

云南省新型农村合作医疗试点县农民慢性病患病情况及影响因素分析

目的了解新型农村合作医疗试点县农民慢性病患病情况。方法用分层整群抽样的方法,对3个试点县3 373个农户进行入户调查。结果农民过去一年慢性病患病率为81.2‰,低于第三次全国卫生服务调查的120.5‰的农村平均水平。农民主要患的慢性病包括风湿和类风湿、慢性阻塞性肺病、高血压、骨质增生、慢性胃炎、心脑血管疾病、肾结石和慢性传染病等。不同年龄组所患疾病有所不同。慢性病患病率随年龄的增大而增加。非条件Logistic回归分析结果,影响慢性病患病的因素有家庭人口数、性别、民族、婚姻状况、家庭经济收入水平和年龄。结论慢性病防治工作的重点是40岁以上的中老年人群和少数民族人群。慢性病应该纳入新型农村合作医疗的补偿范围。

新型农村合作医疗减缓"因病致贫"效果测量

通过贫困缺口对新型农村合作医疗缓解因病致贫、因病返贫效果进行研究,表明新型农村合作医疗对缓解因病致贫发挥了重要作用;基金使用效率较高,但有效供给率较低。因此,必须加大力度,调整补偿方案,同时与特困医疗救助相结合,提高对贫困人群的补助。

社会资本对农村居民参与新型农村合作医疗支付意愿的影响

研究利用哈佛大学中国农村互助医疗实验研究项目的资料,对当前农村社会资本的现状进行了测量, 进而对政府补贴情况下社会资本与农民参与合作医疗的支付意愿之间的关系进行了定量分析,并且通过分析不同筹 资比例情况下农民参与合作医疗的影响因素,对如何有效提高合作医疗参保率的策略进行了探讨。

新型农村合作医疗对农民影响的实证研究——以江苏的调查为例

本文利用抽样调查的实证方法,研究江苏省新型农村合作医疗对农民产生的实际影响。调查发现,江苏省新型农村合作医疗对农民的医疗支出、家庭消费及储蓄、农民家庭经济状况、健康状况等所产生的影响并不明显;农民对新型农村合作医疗的认知、态度与政府的预期及发布的信息也存在一定差距,应引起决策层的关注与思考,并找出原因加以改进,以保证制度的健康发展。

新型农村合作医疗对农民就医行为及健康的影响——基于不同收入层次的分析

本文基于CHNS数据,使用平均处理效应的倍差估计模型实证分析了我国新型农村合作医疗制度对农民就医行为及健康产生的影响。研究结果发现:(1)总体样本模型显示,新农合促进了参合农民选择新农合定点医疗机构就诊的机会,提升了农民对医疗服务的有效利用,同时也提高了参合农民的健康水平,且新农合的净效应呈动态递增的趋势;(2)不同收入层次样本的估计模型结果显示,随着制度的全面推进和参合率的提高,新农合首先提高中等收入人群到定点医疗机构就诊的概率,之后这种影响扩大到低收入和高收入的参合农民,从而促进了农村居民对医疗服务的有效利用。同时,新农合的实施显著提高了高收入农民的健康水平,而对中低收入参合农民的影响不显著,这种影响的差异加剧了农村居民健康的不平等。

新型农村合作医疗满意度影响因素实证研究——北京地区2007年调查数据分析

目的分析北京地区影响新型农村合作医疗满意度的主要因素。方法利用北京地区2007年的调查数据,通过Logistic回归等多种统计方法分析新型农村合作医疗满意度的影响因素。结果农民参加新型农村合作医疗的意愿达到90%以上,农民对新型农村合作医疗的满意度与其对政府宣传工作的满意程度、家庭收入、对报销情况的了解程度、定期张榜公布报销情况及交纳参合费用的方式相关(P<0.05)。结论参合农民对政府宣传工作的满意程度、家庭收入、对报销情况的了解程度、定期张榜公布报销情况及交纳参合费用的方式是影响其对新型农村合作医疗满意度的因素。应加强对新型农村合作医疗的宣传工作,开放竞争优化保障方案,满足不同层次医疗需求。

新型农村合作医疗对农村居民卫生服务可及性的影响——基于陕西省的抽样调查

运用概念操作化方法,从空间可及性、时间可及性和经济可及性三个维度,构建了农村居民卫生服务可及性的概念模型和数学模型;以1993—2003年陕西省卫生服务调查数据和我们采集的抽样调查数据为依据,运用数学模型,计算出新农合对农村居民卫生服务的空间可及性、时间可及性和经济可及性的影响程度;并从提升基础医疗机构服务能力、完善医疗救助体系、逐步实现新农合与城镇居民医疗保险并轨运行三个层次,提出进一步增强农村居民卫生服务可及性的对策建议。

广东省新型农村合作医疗满意度及影响因素研究

目的:调查广东省新农合整体满意度及对经办机构制定的各项政策满意度,探讨影响新农合整体满意度的重要因素,改进和完善新型农村合作医疗各项政策,为新农合的可持续发展提供科学依据。方法:采用分层随机抽样,根据人均GDP将全省分为好、中、差三类地区,然后对入选地区的农民进行随机抽查,共收回2294份。结果:农民对新农合的整体满意度是88.8%。新农合的整体满意度与报销比例、报销手续、报销的病种范围、宣传力度、筹资方式、服务态度、运行管理和监督方式有关。结论:农户对新农合的整体满意率较高。报销比例、报销手续、报销的病种范围、宣传力度、筹资方式、服务态度、运行管理和监督方式是影响新农合整体满意度的重要因素。

关于在新型农村合作医疗地区开展单病种收费的探讨

提出实施按住院病种的单病种医疗费用结算方式,并通过对青海省H县县乡两级共6所医院3年住院档案的问卷调查,运用统计学方法,制定出当地的单病种费用收费标准。本法简便易行,具有一定的可推广性。