乌鲁木齐市新型农牧区合作医疗基金年度运行分析

乌鲁木齐市辖7区1县和2个经济开发区，全市常住人口为284．32万，农牧业人口23万人，主要分布在乌鲁木齐县。米东区、达坂区。乌鲁木齐市有乡镇卫生院28家，其中乌鲁木齐县12家、达板城区6家、米东区7家、新市区2家、水磨沟区1家。行政村卫生室188所，

关于新疆巴州新型农牧区合作医疗可持续发展的思考

目的:文章根据巴州新型农牧区合作医疗的运行现状,分析该地区新型农牧区合作医疗出现的问题,从而提出解决问题的对策,为巴州新型农牧区合作医疗可持续发展提供依据。方法:采用现场流行病的调研方法,收集了巴州新型农牧区合作医疗的相关文件及数据,用Access建立数据库,对巴州新型农牧区合作医疗的运行现状进行统计描述。结论:通过对巴州新型农村合作医疗基本运行情况和成效进行分析,发现农牧民参合情况良好,但缺乏稳定的长效筹资机制;基金使用率偏低,补偿模式有待完善;管理资源短缺,管理缺失规范化和监管不力;基层服务能力有待于加强。从而能更好的保障新型农牧区合作医疗的可持续发展。

新疆六县新型农牧区合作医疗政策的实施情况调查

目的了解新疆新型农牧区合作医疗（新农合）政策的实施现状及存在问题,为完善新农合制度提供相关建议。方法从新疆最早试点的13个县中,随机抽取6个县进行定量和定性调查。结果 2003—2009年样本县新农合的管理水平逐年增强,2009年较2005年筹资总额投入增加了262.02%,对新农合经办机构的拨款总额增长了54.43%,人员数均达到自治区编制标准;样本县新农合宣传工作力度逐年增强。参合农牧民住院及门诊补偿人次与补偿费用呈增长趋势,而门诊补偿比呈下降趋势;就诊患者对新农合政策总体满意者占76.87%;2009年各样本县农牧民参合率为98.65%~100.00%。结论政府应引导社会力量积极资助贫困农民参加新农合;建议增加各样本县新农合经办机构人员编制为6~9人,同时加大培训力度;加快新农合的信息化建设,提高新农合的管理能力和服务能力;依靠行政手段,实行多方参与,加大宣传力度。

新疆维吾尔自治区22个贫困县新型农牧区合作医疗运行年度比较分析

根据22个贫困县在2006、2007年度,中央和自治区财政对全区贫困县补助资金保持一致的情况下,针对上述贫困县2个年度新型农牧区合作医疗运行情况进行了分析和总结,认为当前全区贫困县开展新农合的几个关键环节是完善补偿模式、规范定点医疗机构服务行为和加强经办机构建设,并提出相关建议。

新疆新型农牧区合作医疗运行特征分析

文章借鉴已有研究,运用新疆2008—2013年新型农牧区合作医疗运行数据,对新疆新型农牧区合作医疗的参合情况、筹资水平、资金使用情况以及医疗补偿等四个方面的内容进行了特征分析,分析发现:新疆新型农牧区合作医疗整体参合水平较高;新型农牧区合作医疗筹资水平得到了显著提高,尤其是中央政策财政补助明显增加,受地区经济发展水平的差异,使得各地人均筹资水平存在一定差异;新型农牧区合作医疗资金使用率逐年提高,支出结构日趋合理;门诊与住院补偿比得到了显著提升,保障力度有所加大。

新疆部分地州新型农牧区合作医疗县级经办机构现状分析

新型农牧区合作医疗（以下简称新农合）县（市）级经办机构的设置和人员的配备直接关系到新农合的运行效率．进而影响新农合工作能否健康、长期和有效的开展．本文通过对新疆伊犁哈萨克自治州和喀什地区的21个新农合县（市）级经办机构的现状进行分析．以期对新农合县级经办机构的组织管理和人员建设等方面有所助益。

新疆新型农牧区合作医疗补偿模式研究

目的根据2007年新疆新型农牧区合作医疗基金筹资及运行情况,重新调整新疆新型农牧区合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比,实现以地区为统筹单位,统一补偿模式,从而实现整合资源,降低管理运行成本,提高工作效率,发挥基金效益,提高抗风险能力的目的。方法按照经济发展水平和农牧民收入水平,分别从南疆、北疆、东疆随机分层抽取两地州2007年新型农村合作医疗相关数据,通过重新调整新型农牧区合作医疗的起付线、封顶线及住院补偿比,利用已经建立的公式和相关计算方法,对参合农牧民住院费用进行计算。结果2007年新疆维吾尔自治区若将乡级、县级及县级以上医疗机构起付线分别设定为80元、200元和500元,封顶线设为20000元,其住院补偿比例设为乡级70.00%,县级60.00%,县以上50.00%,能够实现基金收支基本平衡。结论从2007年新疆新型农牧区合作医疗基金筹资水平看,实施以地区级统一补偿模式是可行的。可有效提高基金使用率,扩大受益面,从长远来看,为实现全疆统一补偿模式提供理论依据。

新型农牧区合作医疗制度可持续发展的路径探讨——以新疆喀什地区麦盖提县为例

新医改的实行使新疆新型农牧区合作医疗制度的发展面临着新的机遇和挑战。喀什麦盖提县在新农合的制度建设和实施方面做了很多有益的探索,积累了经验,为我们进一步完善这一制度提供了新的角度和思路。

新疆新型农牧区合作医疗参合农牧民就医及受益情况分析

目的了解新疆新型农牧区合作医疗参合农牧民受益情况,为卫生管理机构加强农村卫生宏观管理提供科学依据。方法从新疆最早试点的13个县中,随机抽取6个县进行定量调查。结果 2009年新疆6个县农牧民参合率为99.26%;2009年较2005年筹资总额增加262.02%,政府筹资占2/3,其他筹资占1/3;住院补偿人次和补偿费分别增加154.18%、386.15%,住院补偿比提高58.64%;门诊补偿人次与补偿费分别增加10.76%、18.87%,而门诊补偿比下降54.70%。结论新疆6个县参合农牧民住院、门诊受益情况均有大幅度提高,住院补偿比高于门诊补偿比,故应提高常见病和多发病补偿比例,从根本上改善农牧民的医疗保障状况。

新型农牧区合作医疗制度实施现状及问题分析——以新疆乌鲁木齐县调查研究为例

文章以乌鲁木齐县新型农牧区合作医疗制度为例,采用实地调查的方法,结合乌鲁木齐县新型农牧区合作医疗制度实施现状,总结实施成效及经验,对当前乌鲁木齐县新型农牧区合作医疗现行制度中存在的关键性问题进行详细分析,最终有针对性地提出了具体的对策建议。

新疆新型农牧区合作医疗制度存在的核心问题及应对措施——基于乌鲁木齐县的调查

近12年来新疆实行新型农牧区合作医疗试点工作以来,取得了一些成效,建立起了一套行之有效的管理体制和运行机制,但仍存在一些问题:比如缺乏法律制度保障、参合农牧民报销机制未建立、监督机制缺失及基层医疗资源缺乏等。建议加快地方立法及制度建设;建立合理有效的报销机制;加强基金管理,完善监督机制;加大对基层医疗资源的投入力度,以保证新型农牧区合作医疗制度发展的可持续性。

访谈2007-2016年新型农牧区合作医疗开展状况——以伊犁州地区为例

目的了解伊犁州地区新农合经办人员对新农合开展的认识,为今后的医疗保障基金运行提供经验借鉴。方法根据科学的访谈方法,选取各个环节的经办人员,于2017年8月1日-2017年8月20日深入访谈伊犁州5名工作人员。访谈的过程中记录访谈内容,访谈结束后进行分类整理。结果伊犁州地区2007-2016年新农合开展整体效果显著,实现了高覆盖和高参与,农牧民得实惠、医疗得发展、政府得民心的作用,实现了政策目标。存在的主要问题有:医院监管难度大、经办人员不足、乡卫生所缺乏医疗技术人员、缺乏长效监督机制、医院存在新农合应收款问题、农牧民缺乏对新农合政策的深入理解等。结论医疗保障基金监督信息化、科学化,基层医疗保障基金管理规范化、医院医疗保障基金适当预付,基层医疗保障基金加强宣传力度、完善基层新农合经办人员科学配置及晋升机制、提高医疗水平等措施有利于新农合的更好开展。

新疆南疆两县新型农牧区合作医疗参合农民受益情况调查分析

目的通过对新疆南部地区开展新型农牧区合作医疗两个县的参合农民受益情况调查分析,了解新疆南部地区两个县参合农民受益情况,为卫生管理机构制定相关卫生政策和策略提供科学依据。方法从南疆地区已开展新型农牧区合作医疗的42个县市中,采用随机抽样方法抽取两个县。结果新农合实施以来,2008年两县的平均参合率为92.25%;筹资总额2008年较2005年投入增加了209.08.%,政府筹资占75.7%,个人占24.3%,没有社会救助;住院补偿人次增加了133.05%,住院补偿金额增加了355.19%;2005年～2007年两县参合农民门诊就诊补偿人次呈现逐年增长趋势,而2008年有所降低,2008年较2005年参合门诊就诊补偿金额增加了15.45%。结论新疆南部地区两个县的参合农民住院、门诊受益情况均有提高,住院补偿金额高于门诊补偿,故应提高补偿比例,加快立法和基金管理。

探析新疆农牧区新型合作医疗的现状及困境对策

自改革开放来,我国的各项事业与经济都得到了快速的发展,农村医疗卫生的条件也有了很大的改善,缺医少药的现状已基本上得到了解决。然而因为地域的差别,经济发展也不均衡,导致了新疆等一些偏远地方的医疗服务及保障制度还是不够完善,这一直受到了社会的关注。该文针对新疆农牧区新型合作医疗的现状进行分析,对新疆农牧区的新型合作医疗在运行过程中存在的问题进行探讨及总结,从而提出几点看法及措施,以利于新疆农牧区的新型合作医疗稳定及可持续地发展下去。

乌鲁木齐市九项措施加快推进新型农牧区合作医疗

一是健全管理机构，成立乌鲁木齐市新型农牧区合作医疗基金管理服务中心，配备专职工作人员。

关于新型农村牧区合作医疗基金在牧区运行的若干思考

新型农牧区合作医疗基金作为新生事物,在初期发展过程中逐步显露了几个问题。本文结合其在牧区运行的特点,分析新型农村牧区合作医疗基金在运行中存在的问题及解决设想。

新型农村合作医疗基金分配与使用模式选择

各地新型农村合作医疗基金的分配与使用方案是筹资与补偿的中间环节,它关系到资金的安全管理,制约着对需方的补偿,是对新型农村合作医疗制度的运行进展、存在问题和对策进行研究必须要掌握的问题。将当前我国新型农村合作医疗制度各试点地区的基金分配与使用情况大致划分为5种模式:(1)大病统筹基金;(2)大病统筹基金+家庭账户(门诊)基金;(3)大病统筹基金+家庭(门诊)账户基金+大病基金;(4)大病统筹基金+家庭账户(门诊)基金+防保基金;(5)大病统筹基金+家庭账户(门诊)基金+防保基金+大病基金。最后,结合新型农村合作医疗制度本身运行特点、试点地区的经济发展状况和农民的经济收入能力等现实状况讨论了各种模式的使用和选择空间,以期为新型农村合作医疗制度试点及今后的推广工作有所裨益。

对新型农村合作医疗基金几个问题的思考

新型农村合作医疗基金在征缴中应针对不同经济类型地区设计合理的筹资结构,实行半强制原则,建立缴费合理增长机制;在基金的补偿过程中应坚持“保大”原则,补助结构适当向基层医院倾斜,并适当降低起付线,提高封顶线。另外还应建立医疗救助制度,改革医疗卫生体制。

黑龙江省新型农村合作医疗基金运行状况分析

目的:及时了解黑龙江省新型农村合作医疗基金运行状况,查找基金运行过程中存在的问题,为新型农村合作医疗制度的可持续发展提供参考意见。方法:现场调查黑龙江省32个试点县,应用Excel软件对各试点县统计报表进行数据录入与处理分析。结果:黑龙江省新型农村合作医疗基金整体运行平稳,资金封闭运行效果良好;2005年全年资金使用率为60.24%,2006年前3个季度资金使用率为35.20%,资金使用率偏低。结论:应扩大基金的来源渠道、改善基金的筹集方式、提高筹资水平和保障水平、提高资金使用率及加强对定点医疗机构的监管。