新型冠状病毒感染肺炎疫情1年后一线医护人员的情绪与睡眠状况及影响因素

目的:研究武汉新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)疫情支援任务结束后1年,一线医护人员的抑郁、焦虑情绪与睡眠状况,探讨影响睡眠状况的潜在因素。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、9项患者健康问卷(PQH-9)对2021年3月返回的130名甘肃省援助武汉一线医护人员进行线上匿名测评。结果:1)医护人员焦虑检出率为56.9%,抑郁检出率为63.1%。2)医护人员PSQI总分为(8.28±3.74)分,>7分者73名(56.2%)。其中医生PSQI总分为(7.20±4.20)分,护士PSQI总分为(8.48±3.64)分,医生与护士在睡眠质量上差异无统计学意义(P>0.05)。3)不同年龄的医护人员PSQI总分差异有统计学意义(P<0.05);4)医护人员焦虑、抑郁程度均与睡眠质量呈正相关。5)抑郁情绪是影响医护人员睡眠质量的主要因素。结论:部分援助武汉一线医护人员1年后存在明显的焦虑、抑郁情绪与睡眠问题,尤其年轻的医护人员睡眠问题更突出,应及时采取减少焦虑抑郁情绪和保持良好睡眠质量的预防措施。

赋权式护理干预模式在住院新型冠状病毒感染肺炎患者中的应用研究

目的探讨赋权式护理干预模式在住院新型冠状病毒感染肺炎患者中的应用效果。方法采用方便抽样法选取2020年2一4月武汉泰康同济新冠肺炎专科医院住院治疗患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用赋权式护理干预模式,对照组按感染病房隔离病区进行常规护理。采用自我护理能力测定量表(exercise of self-careagency,ESCA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、出院患者满意度调查表进行效果评价。结果与对照组相比较,干预后观察组ESCA评分、出院患者满意度评分明显增高,SAS评分、SDS评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论赋权式护理干预管理模式可有效改善住院新型冠状病毒感染肺炎患者的自我护理能力,有利于调整患者不良心理情绪,提高患者对住院期间护理工作的满意度。

新型冠状病毒感染肺炎疫情下综合医院儿科防控方式探索

自从新型冠状病毒感染肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)在我国武汉暴发后,短期内发病人数急剧增长。从目前数据看[1-3],COVID-19发病人群以成人为主,但该病对人群普遍易感,且具有聚集性发病特点,儿童容易被家庭确诊患者所传染。截止目前,从新生儿期到青春期的儿童各个年龄阶段均有感染病例报道[4-9],到2020年2月29日,18岁及以下人群占总确诊COVID-19病例人群的2.4%[10]。从目前临床报道看,儿童病例临床表现多为轻症,肺部CT表现不像成人典型[11],早期表现类似于儿童上呼吸道感染,进展至肺炎时表现容易与其他呼吸道感染病原引起的儿童肺炎相混淆[12],而且COVID-19的发病季节正好与儿童呼吸道感染性疾病发病高峰季节相重叠,给儿童COVID-19的早期识别带来一定的困难。综合医院儿科冬春季接诊患儿的病种以呼吸道感染居多,如何针对COVID-19疫情做出迅速调整,既保证普通就诊患儿和儿科医务人员的安全诊疗又能尽快识别COVID-19疑似患儿,对于综合医院儿科是一个挑战。因此,本研究结合国家和北京大学第三医院防控COVID-19疫情的措施探索了在COVID疫情期间综合医院儿科的防控模式,以期为其他综合医院儿科在COVID-19期间的管理提供一定的参考。

痰热清注射液治疗新型冠状病毒感染肺炎真实世界临床研究报告

【目的】观察痰热清注射液治疗新型冠状病毒感染肺炎的临床疗效及其安全性。【方法】将70例新型冠状病毒感染肺炎(确诊或疑似)患者随机分为试验组(34例)和对照组(36例)。对照组仅给予常规治疗,试验组给予大剂量痰热清注射液联合常规治疗。评价2组患者的有效性指标[体温复常时间、电子计算机断层扫描(CT)影像好转情况、平均住院时间]和安全性指标(实验室指标、不良事件的发生情况和发生率)。【结果】(1)试验组的平均体温复常时间为(1.68±1.07)d[中位数为2.00(1.00,2.00)d],较对照组的(2.76±1.58)d[中位数为3.00(2.00,4.00)d]明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)试验组的CT影像好转率为52.38%(11/21),对照组为44.44%(8/18),差异无统计学意义(P>0.05)。(3)试验组的平均住院天数为(10.75±2.54)d,较对照组的(14.21±4.28)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)试验组和对照组各有2例患者病亡,试验组的病亡率为5.88%(2/34),对照组为5.56%(2/36),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)试验组和对照组使用抗病毒类药物分别为40.63%(13/32)、94.12%(32/34),使用抗生素类药物分别为37.50%(12/32)、67.65%(23/34);组间比较,试验组患者的抗病毒类药物和抗生素类药物的使用率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);而2组患者的其他药物(如氨溴索、阿斯美等)使用情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)治疗过程中,未发现与痰热清注射液有关的不良反应。【结论】痰热清注射液能缩短体温复常时间,减少住院时间,提高临床疗效;可显著降低抗病毒药物和抗生素药物的使用,减少由这些药物可能带来的肝肾损伤;并且未发现与痰热清注射液相关的不良反应,临床应用安全性良好。

基于思维导图的新型冠状病毒感染肺炎隔离病区管理模式建立与实施效果

目的探讨基于思维导图建立新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)隔离病区管理模式并分析其应用效果。方法围绕“COVID-19病区管理”,从分区收治工作安排、隔离病区准备工作、隔离病区医疗护理人员组建及管理、人员培训、防护应急物品管理、落实消毒隔离措施、患者管理七大方面切入,绘画设计条理清晰的工作方向思维导图,并运用于COVID-19隔离病区的管理。结果共收治COVID-19确诊及疑似患者127例(其中确诊54例),36例治愈出院,无院内患者、医务人员交叉感染病例发生。结论将思维导图方法及理念运用于COVID-19隔离病区的管理,可以提高医院对COVID-19重大突发传染病疫情的快速响应速度以及应急管理能力和水平。

三级防护医护人员心肺复苏新策略培训后新型冠状病毒感染肺炎模拟人心肺复苏效率观察

目的观察三级防护下医护人员经心肺复苏新策略培训后新型冠状病毒感染肺炎(NCP)模拟人心肺复苏(CPR)的效率。方法选择北京市某医院病区内的47例医护人员为研究对象,经CPR标准化培训合格后,比较预设情景为NCP场景(医护人员均穿着三级防护装备)和普通场景下医护人员对模拟人施行CPR的效率;根据造成差异的原因和临床实际情况调整CPR策略,对47例医护人员进行CPR新策略培训,比较预设情景为NCP场景下新策略培训前后医护人员对模拟人施行CPR的效率。结果与普通场景比较,NCP场景技能考核得分、有效按压百分率、有效通气百分率低,抢救流程总时间、早期识别占用时间、判断脉搏及呼吸占时、首次除颤时间、按压中断时间、高级气道时间、建立静脉通路占时长(P均<0.05)。与新策略培训前比较,NCP场景下新策略培训后技能考核得分、有效按压百分率、有效通气百分率高,抢救流程总时间、早期识别占用时间、判断脉搏及呼吸占时、按压中断时间、高级气道时间、建立静脉通路占时短(P均<0.05)。结论与普通情景相比,NCP情景下医护人员对模拟人施行CPR的效率下降明显,表现为各环节所用的时间延长,有效按压或通气百分比下降;通过对CPR策略的适当的修改,在NCP情景下医护人员对模拟人施行CPR效率明显得到提高,各环节使用时间缩短,有效按压或通气百分比上升。

新型冠状病毒感染肺炎疫情对2020年乳制品消费及销售的影响分析--基于2003年非典之年行业数据

为了预测新型冠状病毒感染肺炎疫情(以下简称新冠疫情)对乳制品消费及销售的影响,对比分析2003年非典和2020年新冠疫情所处的外部环境异同,考察2003年非典之年乳制品消费及销售情况,结果显示:居民乳制品消费支出增加明显,酸奶消费量增长率高于前后10年,受消费拉动影响,乳制品销售受疫情影响小,市场表现佳。基于两次疫情在传染源、传播方式和应对策略上的相似性,根据"非典时期"的规律推断,在防控期间,出于安全考虑,居民消费方式以分散消费集中购买为主,因乳制品具有健康属性且可长时间保存,2020年居民乳制品消费支出应会有所增加,但由于两次疫情所处的外部环境和市场环境存在较大差异,增幅不会太大;具有保健属性的发酵乳销量有望大幅增长。乳品企业产能在各种制约因素解除后得到恢复,全年销售行情看好。由于新冠疫情全球化发展,国产乳制品市场份额有望在未来3年逐渐上升。因此,建议乳品企业与多方合作消化春节库存,积极调整产品结构,相关单位应利用疫情防控期间居民对健康信息关注多的特点,加大食用乳制品有利于健康的宣传。

抗击新型冠状病毒感染肺炎的隔离区护理人员心理体验的质性研究

目的了解抗击新型冠状病毒感染肺炎的隔离区护理人员内心的真实体验。方法选取我院抗击新型冠状病毒感染肺炎一线的15名隔离区护理人员为研究对象,采用目的抽样法,对隔离区护理人员进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、整理归纳与提炼主题。结果15名抗击新型冠状病毒感染肺炎一线的隔离区护理人员的内心体验可归纳为4个主题:健康受威胁的恐惧(自身应急反应能力不足、饮食休息紊乱的不舒适感);精神心理症候群(同情心疲乏、长期隔离的孤独无助感、后期心理适应);对治疗效果的不确定感(缺少特效诊治方案、患者缺乏治疗积极性);支持系统参差不齐(缺少家庭的理解与支持、缺乏传染病防护技术支持、感恩医院和社会的支持)。结论参与抗击新型冠状病毒感染肺炎一线的隔离区护理人员普遍存在精神心理症候群,医院管理者需加强对该类护理人员应急反应能力培养和心理疏导,给予有力的医院和社会支持,以消除其心理压力。

新型冠状病毒感染肺炎疫情期间集中救治中心第一梯队护理人员心理变化及对策

目的探讨本院第一梯队抗击新型冠状病毒感染肺炎的护理人员的心理状态,分析影响原因及给予对策。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般健康问卷(GHQ-12)、心理健康自评问卷(SRQ-20)对本院39名第一梯队抗击新型冠状病毒感染肺炎的护理人员进行问卷调查和分析。结果第一梯队护理人员中存在焦虑和抑郁情绪分别为占20.5%和84.6%,一般健康问卷(GHQ-12)、心理健康自评问卷(SRQ-20)阳性率均为15.4%。结论第一梯队抗击新型冠状病毒感染肺炎的护理人员存在焦虑和抑郁情绪等心理问题,应给予高度重视并给予心理调适。

基于分期辨证论治探讨新型冠状病毒感染肺炎

目前新型冠状病毒感染肺炎疫情已构成国际关注的突发公共卫生事件。结合武汉当地时令及易感人群体质特点,通过临床观察,笔者认为此次疫情当属“寒湿毒疫”范畴,病位在肺脾,病机特点以“寒、湿、毒、虚”。根据疾病传变规律,提出分期辨证论治,尤以治湿为主。

新型冠状病毒感染肺炎疫情视角下门诊应急管理探讨

新冠肺炎是一种传播性强、潜伏期长、人群易感的新型病毒。本文首先分析了疫情期间医院所面临的困难,我院作为省级新冠肺炎定点收治医院,制定了一系列应急措施来应对此次疫情。本文探讨了医院将发热门诊重新设置,并对发热门诊人员进行科学合理的排班,细化工作指引并加强医院应急管理的正面宣传等各个方面加强门诊应急管理工作。同时总结疫情期间门诊应急管理的工作经验,提出要坚决执行医院的决策部署,强化门诊应急能力,加强正面宣传等。旨在为各医院门诊应急管理能力提高提供参考。

论中医气功在新型冠状病毒感染肺炎防控治疗中的作用

气功是中医学防治疾病的重要手段,大量的医学气功临床研究证明,气功对全身各个系统均有良好的调节作用,对诸多疾病均有良好的治疗和促进康复作用。中医气功防控新型冠状病毒感染肺炎必须根据中医学和气功学理论,结合临床中医病机特点,编排针对性强的中医气功导引方法,以提高中医整体方法干预疫病的疗效。

从“寒湿疫毒”辨治新型冠状病毒感染肺炎

新型冠状病毒感染肺炎是2019年底以湖北省武汉市为中心而新爆发的一种急性感染性肺炎,与中医“疫病”具有高度一致性。根据对中医疫病的认识,本文认为“寒湿疫毒”是新型冠状病毒感染肺炎的重要病因,并以“散寒除湿、避秽化浊”为总的治疗原则,探讨其中医分期辨证治疗及防护措施,以期为中医防治提供借鉴和帮助。

江苏省新型冠状病毒感染肺炎医学影像学检查、诊断与防控规范专家共识(2020年第1版)

2019年12月,我国湖北省武汉市出现不明原因肺炎患者,随着疫情蔓延,我国其他地区及境外多个国家相继发现了类似病例。WHO确认其病原,并命名为新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)。为了提高江苏省医学影像工作者对COVID-19的认识,规范其影像学检查、诊断,制定和规范影像检查过程中的感染防控,保证医疗质量与安全,由江苏省医学会放射学分会牵头、中国研究型医院学会感染与炎症影像学分会江苏省科研协作组、江苏省医学影像科医疗质量控制中心共同组织专家编写本共识,内容包括COVID-19概述、影像学检查及诊断流程、影像学诊断、胸部影像学质量控制、放射科感染控制共5个部分,用于指导江苏省各医疗机构影像科的工作。

从六经病机辨析新型冠状病毒感染肺炎

新型冠状病毒感染的肺炎属于中医"疫病"范畴,病邪属性应定性为"寒湿疫"。《伤寒论》以六经病机作为辨证论治的纲领,该文结合抗击"新冠"肺炎临床实践,从六经病机传变规律阐述"新冠"肺炎的六经传变规律,并进行分期分型辨治,以期对优化临床诊治思路有所裨益。

基于五运六气理论对新型冠状病毒感染肺炎的几点思考

基于五运六气理论,尤其是三年化疫理论,对当前正在流行的新型冠状病毒感染的肺炎进行病因病机分析及分期诊疗指导。

中学生对新型冠状病毒感染肺炎的认知、态度、行为调查研究

通过分析中学生对新型冠状病毒感染肺炎的认知、态度和行为现状,以便采取有针对性的措施进行干预,发挥中学生在疫情防控中的作用。采用便利抽样法对榆林第十二中学学生进行调查分析,自设问卷通过微信和问卷星进行调查。调查结果显示,大多数中学生对新型冠状病毒感染肺炎的相关知识掌握较为全面,态度端正,防护积极并能采取有效的预防行为。但还有极少数的中学生对新型冠状病毒感染肺炎的相关知识掌握较为欠缺,态度消极,并不能采取有效的防护行为。对此,提出如下建议:加大对疫情知识的宣传,开展广泛的教育,充分发挥中学生在疫情防控中的作用;学校可以多进行疫情心理疏导,避免中学生对疫情产生过多焦虑;引导中学生对疫情防护知识的学习,建议学校在日常教学活动中设计如网络讲座、疫情防护知识竞赛等多种学习形式。

益生菌对新型冠状病毒感染肺炎患者免疫功能的影响

目的探讨新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)早期免疫功能变化,以及益生菌辅助治疗对患者免疫功能的影响。方法选择宁夏地区确诊的COVID-19患者50例,根据病情严重程度分为轻型(10例)、普通型(32例)和重型+危重型(8例)。测定所有患者入院时外周静脉血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞比例(LR)、补体(C3和C4)及T淋巴细胞亚群水平,比较3组患者各免疫指标水平。所有患者入院第1天开始连续服用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片7 d,比较第1天与第7天WBC、LR水平,同时从所有研究对象中筛选出入院第7天检测C3、C4和T淋巴细胞亚群水平的COVID-19患者24例,比较第1天与第7天C3、C4、T淋巴细胞亚群水平。结果与轻型COVID-19相比,普通型、重型+危重型WBC水平均降低(P<0.05);与轻型、普通型相比较,重型+危重型LR降低(P<0.05);3组患者间补体C3和C4、T淋巴细胞亚群水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与第1天相比,双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助治疗第7天外周血WBC、LR、C3、C4、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论COVID-19患者早期免疫功能以白细胞和淋巴细胞水平下降为主,益生菌辅助治疗能否改善患者免疫功能尚待进一步研究证实。

临床护理实习生对新型冠状病毒感染肺炎的知-信-行现状调查

目的通过对临床护理实习生对新型冠状病毒感染肺炎防护相关知识、态度、行为现状调查,为职业防护教育提供参考依据。方法2020年2月至2020年2月通过自行设计的《护生新型冠状病毒感染肺炎知-信-行防护问卷》,以问卷的形式调查236名实习护生对新冠肺炎防护相关知识、态度及行为现状。结果236名实习护生的新冠肺炎相关知识问题的回答正确率为87.29%。78.81%以上的护生认为护理人员一定要掌握新型冠状病毒感染肺炎相关的知识;41.1%护生的护理新冠肺炎患者意愿一般;32.2%的护生非常担心在护理过程中感染新冠病毒;约50%的护生会做到“居家时饭前便后、外出回家后,我都会第一时间进行‘七步洗手法’洗手”;70%左右实习护生做到“与患者在一米之内接触时,能戴医用外科或以上级别的口罩以防感染、会将使用过的口罩丢入感染性垃圾桶”。结论实习护生对新冠肺炎的知信行水平不理想,有关教育部门需加强防护培训教育,提升实习护生对新冠肺炎相关知识的掌握程度,改善其对患者的态度及提高其自身职业防护行为。

宁夏定点医院收治68例确诊新型冠状病毒感染肺炎患者临床症状分析

目的分析68例确诊新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者的潜伏期及临床症状。方法选取确诊患者进行回顾性分析。结果 68例NCP患者有明确流行病学史58例,占85.29%,流行病学史说不清楚(来于临床信息)而有症状10例,占14.71%。症状以发热、干咳、乏力为主,分别占77.94%、 33.82%、32.35%。其他症状有咳痰、气短、腹泻、咽痛、四肢酸痛等。潜伏期最短2 d,最长18 d,平均潜伏期(8.85±4.09)d;密切接触者集中隔离观察区检测新冠病毒核酸发现患者32例,占47.06%。病例分型以普通型为主(47例),占69.12%。结论有明确流行病学史,临床出现发热、干咳、乏力等症状者,需要及时就诊;无症状者,居家隔离或集中隔离。还需高度关注无症状密切接触人群,隔离观察尤为重要。提醒医务人员需高度重视监测体温,及时发现,及早报告,及早隔离,及早诊断,及早治疗,遏制疫情蔓延。