新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下伤口专科门诊慢性伤口患者的护理

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下伤口专科门诊慢性伤口患者的护理效果。方法选择2020年5月-2021年5月淮安市淮安医院疫情常态化防控下伤口专科门诊41例慢性伤口患者作为观察组,护理措施主要包括合理、科学设置就诊流程,严格执行科室防疫防控措施,开设网上伤口门诊等;2019年1-12月常规伤口专科门诊就诊的41例慢性伤口患者作为对照组,主要措施为患者定期至医院伤口专科门诊换药治疗。分析防控效果,比较2组患者干预6周后伤口愈合情况、自我护理能力与护理满意度。结果观察组与对照组患者均未感染新型冠状病毒;治疗师均未感染新型冠状病毒,均未发生器械相关压力性损伤。2组患者伤口愈合情况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自我护理能力各维度评分高于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论疫情常态化防控下通过合理、科学设置就诊流程,严格科室防疫,开设网上伤口门诊等措施,可以在保证疫情防控效果的同时,提高慢性伤口患者自护能力,改善护理满意度。

网格化管理模式在手术室新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控中的应用

目的探讨网格化管理模式在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情常态化防控期间手术室中的管理作用。方法自疫情暴发以来,靖江市人民医院使用网格化模式,条块合总、各节点之间的互融互通,对手术室COVID-19进行常态化防控。结果自2020年1月22日至2020年5月21日,靖江市人民医院共接收手术患者3618例,其中急诊手术522例,均未发生院内交叉感染,未发生新型冠状病毒肺炎疫情。结论利用网格化管理模式科学防控,能够有效预防手术室新型冠状病毒肺炎疫情的发生。

“新木桶理论”视域下新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控时期三甲公立医院压实党委主体责任的策略

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控时期,医院党委主体责任的有效落实对医院的平稳运行起着至关重要的作用。本研究探讨“新木桶理论”视域下新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控时期三甲公立医院压实党委主体责任的策略,为三级甲等公立医院的领导、统一全院职工思想和医院的发展指引方向,确保三级甲等公立医院能在院党委带领下有效地应对疫情。

ACT模式下基层医疗卫生机构新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控状况及强化策略与建议

在新型冠状病毒肺炎的疫情防控工作中,各基层医疗卫生机构为有效遏制疫情在社区内的扩散和蔓延发挥了重要的基础性作用。本文通过总结ACT模式下基层医疗卫生机构疫情防控的实际工作经验,梳理基层医疗卫生机构在疫情防控工作中存在的问题,从加强应急响应机制建设、加强日常服务能力建设、加强配套保障能力建设等3个方面提出强化基层医疗卫生机构常态化疫情防控工作的策略与建议,为社区常态化疫情防控工作提供参考。

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间某大型三甲医院门诊医疗投诉原因分析与对策

目的 我国已进入新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控阶段,探讨疫情常态化防控以来某大型三甲医院门诊医疗投诉的具体情况,并在实践中不断完善相应的应急预案和处理措施,以满足患者在普通门诊的医疗需求。方法 收集2020年6-12月新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下,某大型三甲综合医院门诊部收到的患者门诊医疗投诉记录单共90件。将投诉人的基本资料(包括性别、年龄、类别)、投诉科室、投诉原因、接待人员的基本资料(包括年龄、职称和工作年限)和投诉处理结果等项目分类进行统计,并进行投诉原因相关影响因素分析。结果 所有投诉共涉及25个临床科室,其中涉及内科有8个科室,占32.00%;外科有9个科室,占36.00%;8个专科或其他科室,占32.00%。90件门诊投诉案例中,涉及内科44例,占48.89%;外科25例,占27.78%;专科及其他科室21例,占23.33%。投诉主要原因中因疫情常态化防控所引起的就诊排队过长、疫情相关制度和预约时间过长3项共计43件,占47.78%;因医护态度不佳、医疗制度规定和医疗技术问题等相关投诉也分别占17.78%、12.22%和8.89%。有88件经过门诊投诉处理小组的耐心解释和沟通后得到有效处置,处置成功率为97.78%。结论 在疫情常态化防控期间,被投诉的科室分布、投诉原因发生了明显的改变,采用完善门诊投诉处置工作流程、建立24 h答复机制、多种手段规范就诊流程、协调各科室保证患者就医需求、建立互联网门诊、加强医务人员沟通能力等多种措施有助于较好地缓解门诊医疗投诉问题。

对新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控的思考

铁路作为大众化的交通工具,预防控制传染病疫情是长期而艰巨的任务,需要坚持并适应应急处置与常态化防控相结合的原则,统筹推进疫情防控和经济社会发展。在阐述应急处置和常态化状态下铁路应对新型冠状病毒肺炎疫情防控实践的基础上,提出了常态化防控的建议,即充分发挥铁路公共卫生作用、加强对公众防控意识的宣传、建立常态化疫情防控机制、依靠法治力量筑牢铁路疫情防控安全线及夯实应急与常态化防控相结合的防控策略。

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控态势下我国微生物学教学改革与人才培养

两年多前突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情既给高校教学带来了全新挑战,也带来了变革的契机。随着后疫情时代的到来,有必要不断探索建立适应疫情防控要求的教学交流和研究模式,有效利用现代信息化技术和新媒体平台,整合优化教学资源,转变教学理念,切实提高教学水平与人才培养质量。《微生物学通报》以“第十八届全国微生物学教学和科研及成果产业化研讨会”为契机邀稿组织出版的这期“高等院校教学主题刊”,较全面地反映了新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控形势下我国微生物学教学改革与人才培养的最新进展和发展态势,其中包括多位微生物学一流课程负责人的教学经验介绍。期望该主题刊的出版有助于进一步促进广大微生物学教师适应“互联网+教育”的时代发展,以积极向上的态度去面对新教学模式的改革。通过广大教师间的教改经验交流和合作,进一步促进我国微生物学教学水平与人才培养质量的全面提升。

疫情常态化防控期间不规律随访对肾移植术后BK病毒再激活时的病毒载量及受者预后影响

目的探讨在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间不规律随访对肾移植受者术后BK病毒(BKV)再激活情况及预后的影响。方法回顾性分析363例肾移植受者的临床资料,按随访时间分为疫情前随访组与疫情期间随访组,随访期限为1年。比较疫情前随访组和疫情期间随访组的随访时间间隔,分析两组BKV感染情况,分析BKV感染进程与移植肾功能的相关性。结果疫情前随访共计1790例次,疫情期间随访共计2680例次。与疫情期间随访组比较,疫情前随访组术后3个月内、3~6个月、7~12个月的随访时间间隔较短,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。在肾移植术后1年内,疫情前随访组35例(32%)检出BKV尿症、3例(3%)检出BKV血症、1例(1%)检出BKV相关肾病(BKVAN),疫情期间随访组53例(25%)检出BKV尿症、3例(1%)检出BKV血症、1例(1%)检出BKVAN,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。疫情前随访组术后首次检出BKV尿症时间长于疫情期间随访组,首次再激活尿BKV载量小于疫情期间随访组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。首次再激活尿BKV载量与尿BKV载量峰值,BKV再激活后第1、3个月血清肌酐与基线血清肌酐差值呈正相关(均为P<0.05)。结论肾移植术后不规律随访可导致BKV再激活时间提前、首次尿BKV载量检出值更高,以及延迟诊断和干预,并造成不良预后。亟待建立远程随访体系以满足发生公共卫生事件时肾移植受者的随访需求。

新型冠状病毒疫情常态化防控对胸痛中心ST段抬高型心肌梗死患者救治指标的影响

目的旨在通过对新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下施行新的胸痛流程对胸痛中心ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者救治指标与新型冠状病毒前情况的纵向对比,探讨如何进一步优化胸痛中心流程。方法选择中山大学附属第五医院(以下简称中大五院)胸痛中心由2019年2~9月行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的STEMI患者共82例为A组;由2020年2~9月行PCI治疗的STEMI患者共99例为B组,主要通过对比2019年2~9月与2020年2~9月中大五院胸痛中心的STEMI患者“入门-导丝通过时间(door-to-balloon time,DBT)”与“STEMI患者症状到首次医疗接触(symptom to first medical contact,S2FMC)时间”、“首次医疗接触至首份心电图(first medical contact to electrocar-diograph,FMC2ECG)时间”、“导管室激活时间”及患者病死率来探讨疫情常态化防控对中大五院胸痛中心运作的影响以指导改进胸痛中心的流程。结果A组DBT为58(30~78)min,导管室激活时间为17(10~20.5)min,分别与B组的81(64~105)min和20(15~25)min相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。A组S2FMC时间为134(62~328)min,FMC2ECG时间3.0(1.0~5.0)min,与B组的110(48~293)min和2.0(1.0~5.0)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在新型冠状病毒疫情常态化防控的影响下,STEMI患者的DBT虽较前延长,但不增加STEMI患者的病死率。但DBT的延长将影响无直接PCI治疗条件医院的转运决策,并延缓STEMI患者的救治时间,对患者的治疗与预后产生不利影响。因此,如何合理在疫情常态化防控的背景下优化胸痛中心的运作并且缩短DBT依旧是需要探讨的重点。

新型冠状病毒肺炎疫情中国防治政策变迁

自2020年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)正式宣布新型冠状病毒肺炎疫情成为全球大流行之后,全球114个国家或区域受到不同程度的影响。后疫情时代的到来要求各国采取新的疫情防控措施,以应对未来可能出现的问题和挑战。为帮助我国在后疫情时代巩固几年来的防疫成果并获取更大的发展窗口,本文探析了全球疫情变化及各国主要防治政策的变化,总结归纳了我国疫情防治政策的发展变迁,提出适应我国国情的以家庭为核心的新型精准防控措施。

基层医疗卫生机构新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化工作存在的问题和对策建议

在新型冠状病毒肺炎疫情防控中,基层医疗卫生机构对社区疫情防控和防疫关口前移发挥重要作用,是外防输入、内防扩散的最有效防线。在面对当下乃至未来较长一段时间内存在的新型冠状病毒感染局部暴发或区域性流行的情况下,基层医疗卫生机构需要把防疫工作常态化,及时补足重大疫情防控中的短板,包括环境建设欠规范、应急物资储备不足、制度建设流于形式、基层医疗卫生应急能力不足等。建议改善基层医疗卫生机构场地环境、完善制度、提升基层应急能力,重视基层医疗卫生工作者的劳动价值并建立有效激励措施,以利于基层医疗卫生机构持久战疫。

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化时期大学生心理健康状况调查

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控常态化时期大学生的心理健康状况,为心理健康干预提供依据。方法2020年4月15至30日,选取上海市3所大学,通过微信平台进行网络调研。采用问卷星调研平台设计调查问卷,收集高校学生人口学资料;采用改编的正性负性情绪量表评估情绪状况;采用匹兹堡睡眠质量指数量表评价睡眠质量。结果共1195名大学生纳入研究,其中男531例、女664例,年龄17~39岁。COVID-19疫情防控常态化时期大学生负性情绪较多,主要有焦虑(46.6%,557/1195)、难过(28.9%,345/1195)、紧张(25.0%,299/1195)、害怕或恐慌(21.3%,255/1195);正性情绪中除平静(55.9%,668/1195)外,其他正性情绪较少。17.6%(210/1195)的学生报告主观睡眠质量不佳,有18.8%(225/1195)、17.3%(207/1195)和14.8%(177/1195)的学生存在入睡困难、夜间易醒或早醒和睡眠不足问题。年龄、性别、受教育水平、所处地区、居住状态为情绪状况和睡眠状况的影响因素,所学专业是情绪状况的影响因素(P均<0.05)。结论COVID-19疫情防控常态化时期大学生普遍存在负性情绪和睡眠质量不佳问题。对于年龄较大、女性、硕士及以上学生、此前处于国外或湖北地区、处于被隔离或被观察状态和医学相关专业学生应给予重点关注与关怀。

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化期间武汉地区大学生心理状况

目的:了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控常态化阶段武汉地区大学生心理健康状况,为推进高校开学复课,制定心理健康教育工作方案提供支持。方法:采用网络问卷发放,使用一般资料问卷、心理健康自评量表(SRQ-20)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁症状群量表(PHQ-9)对武汉地区大学生共3179人进行问卷调查。结果:(1)疫情防控常态化期间武汉地区大学生心理健康自评异常检出率为16.9%,焦虑状态检出率22.4%,抑郁状态检出率35.4%;(2)女性心理异常检出率高于男性(χ^(2)=3.815,P<0.01),毕业年级学生的焦虑症状、抑郁症状均显著高于非毕业年级(t=19.512,10.501,P<0.01);本科生的心理异常检出率、焦虑症状、抑郁症状均高于高职高专学生(χ^(2)=17.965,P<0.01;F=8.780,11.706,P<0.01);(3)二元Logistic回归分析发现,毕业年级是影响焦虑症状的危险因子(OR=1.394),医学专业是影响情绪困扰、焦虑症状和抑郁症状的保护因子(OR=0.915,0.902,0.897);女性是影响情绪困扰和抑郁症状的危险因子(OR=1.272,1.290,P<0.05)。(4)武汉地区学生心理抑郁与焦虑状态检出率较其他地区更高,疫情防控常态化期间抑郁症状比疫情初期显著增加。结论:疫情防控常态化期间,武汉大学生仍存在不同程度心理健康问题。毕业年级、女性是影响情绪困扰、焦虑、抑郁的危险因子,医学专业是影响情绪困扰、焦虑、抑郁症状的保护因子。

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间发热临床试验项目运行面临问题及对策建议

新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情常态化防控期间,发热临床试验项目运行面临诸多问题,影响新药研发。如何把新冠肺炎疫情常态化防控与临床试验流程相协调,是保障疫情常态防控下发热临床试验项目受试者顺利入组的关键。本文以流行性感冒项目为例,结合我院流行性感冒临床试验项目的运行和管理的工作实践,探讨新冠肺炎疫情常态化防控期间发热临床试验项目运行面临问题及对策建议。为了适应开展传染病防控与临床试验的双重需求,建议在新冠肺炎疫情低风险区域,将临床试验入组筛查流程与排除新冠肺炎的流程有机结合起来考虑,受试者筛查关口前移,在等待排除新冠肺炎筛查结果时同步进行临床试验入组筛查,同时预先制定新冠肺炎筛查结果回报后的临床试验流程。

新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控形势下综合医院预检分诊工作拓展与完善

目前,我国新型冠状病毒肺炎疫情防控取得重大战略成果,已经进入常态化阶段。党中央号召要统筹疫情防控工作与经济社会发展,具体到综合医院,要“两手抓、两手都要硬”。由于综合医院具有病种轻重缓急多样、患者来源广泛、就诊入口繁杂的特点,因此面对常态化疫情防控新形势,预检分诊工作愈加重要。要认真落实国家有关预检分诊法律、法规和专家共识,同时结合常态化防控新形势持续改进和完善:①急诊预检分诊的核心是处理好“既危又疑”;②发热门诊预检分诊的核心是把握好“留观标准”;③门诊、病区预检分诊的核心是把握好“重点环节”。新形势下疫情防控工作要更加科学、精准、有序,不断提升综合医院疫情防控管理水平。

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下中医药临床研究实践与管理的思考

自新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情发生以来,中医药在新冠肺炎防治中发挥了独特疗效,同时,新冠肺炎疫情也给中医药临床研究带来了机遇与重大的挑战。通过梳理并分析新冠肺炎疫情防控常态化下关于新冠肺炎中医药临床研究实践与管理中存在的问题,对中医药临床研究的选题与立项、方案设计、医学伦理审查、研究实施、科研管理等方面进行思考和探索,以期为疫情期间新冠肺炎中医药临床研究项目科学、规范地实施提供若干建议。

线上线下模式在妇产专科医院新型冠状病毒肺炎疫情防控中的实践与思考

本文回顾性分析了2022年3-5月间上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院(简称国妇幼)的线上、线下医疗服务就诊量,总结疫情防控相关经验,结合妇产专科医院特点,建立并完善一套快速处置、精准管控、有效救治、平战结合的孕产妇保障及应急处置工作机制。通过创建线上、线下融合模式下的疫情防控措施,国妇幼实现了医疗工作不停摆,就医流程顺畅有序,硬件设施改造升级,医务人员疫情防控处置能力有效提升,取得了良好的社会效益。线上、线下融合的疫情防控模式符合妇产专科医院实际情况,有效保障了上海市部分地区孕产妇的安全。

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下门诊药房日常防控措施及工作模式探索

目的在新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下,探索保障医院药学工作顺利开展,及药品在药房各环节中的安全工作模式。方法通过参考相关指南意见及文献,结合医院工作实际情况,明确门诊药房日常工作重点环节的具体防控措施及要点,探索调整工作管理模式。结果研究制订出门诊药房在日常防控措施、工作管理模式等方面的新举措。结论新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下,制定门诊药房日常防控措施及工作管理模式,并在医院工作中得到验证和完善,实现门诊药房药学服务改进。

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下消化内镜感染防控的研究进展

我国新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情防控进入常态化阶段。消化内镜诊疗需要密闭环境中医、护、患之间的近距离接触,是高风险的院内感染途径。纵观该领域研究,疫情前期消化内镜检查感染防控领域的指南及临床研究结论分散,同时缺乏疫情后期即疫情防控常态化下消化内镜感染防控的总结性综述。现对新冠肺炎疫情防控常态化下消化内镜检查感染防控的研究进展进行综述,旨在为疫情防控常态化下传染病消化内镜诊疗的应急管理提供参考依据。

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下对阻塞性睡眠呼吸暂停的管理策略

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)仍在全球诸多国家流行,已发现此病与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)有着多种相同的合并疾病,例如肥胖症、高血压和糖尿病等。共存的OSA或许增加COVID-19病情严重程度以及死亡风险。本文旨在介绍OSA与COVID-19感染风险和病情严重程度的相关性,以及在新冠病毒肺炎疫情常态化防控下对OSA的管理策略。