自拟中药汤剂在新型冠状肺炎患者中的应用效果及安全性研究

目的探讨自拟中药汤剂在新型冠状肺炎患者中的应用效果及安全性。方法选择2019年12月-2020年2月期间我院收治的确诊新冠肺炎患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规对症治疗以及抗病毒治疗,观察组在对照组基础上联合汤药治疗,治疗后对患者效果进行评估,比较两组患者症状改变情况、不良反应的情况。结果观察组干预后患者的症状改善情况优于对照组(P<0.05);观察组干预后皮疹、失眠、震颤、皮肤瘙痒不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论经过研究表明,自拟中药汤剂在新型冠状肺炎患者中应用,具有一定的效果,能够在一定程度上缓解患者的症状,且具有较高的安全性。

新型冠状病毒肺炎患者的自我效能感在负性情绪与睡眠质量间的中介作用

目的:探讨新型冠状病毒肺炎患者的负性情绪与睡眠质量之间的关系,以及自我效能感在负性情绪和睡眠质量间的中介作用。方法:对60例新冠肺炎患者采用自编一般人口学资料调查表、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale, GSES)进行问卷调查。结果:新冠肺炎患者的焦虑症状检出率为33.3%,抑郁症状检出率为50.0%,睡眠障碍检出率为56.7%。SAS、SDS、PSQI评分分别为(44.96±13.51)分、(50.06±14.60)分和(6.98±4.69)分。新冠肺炎患者的负性情绪负向预测自我效能感(β=-0.47,P<0.001),自我效能感负向预测睡眠质量(β=-0.49,P<0.001),负性情绪正向预测睡眠质量(β=0.43,P<0.001)。新冠肺炎患者的自我效能感水平在负性情绪与睡眠质量间起部分中介作用,效应量为34.89%。结论:新冠肺炎患者的自我效能感在负性情绪和睡眠质量间起部分中介作用,负性情绪可以直接和通过自我效能感的部分中介作用影响睡眠质量。

习练太极拳对新型冠状肺炎患者的康复作用

2019 年底,中国武汉爆发疫情,随后被世界卫生组织命名为新型冠状肺炎,经过医者抢救,患者们逐渐康复。通过研 究证明:习练太极拳对新冠肺炎患者的神经系统、呼吸系统、有不同程度上的提高,长时间练习太极拳可使患者感受宁静、愉悦 的心境,从而提高出院率,以及出院患者的运动康复治疗。

外出CT检查转运和交接流程改进在新型冠状病毒肺炎患者安全管理中的应用

目的探讨外出CT检查转运和交接流程在新型冠状病毒肺炎患者安全管理中的应用效果。方法本院于2020年2月1日起实施新型冠状病毒肺炎患者外出CT检查转运和交接流程,使用问卷调查的方式对改进前后患者转运和交接过程耗时情况、护士消毒与隔离知识掌握度、护士的心理压力情况进行比较。结果实施外出CT检查转运和交接流程后,检查前沟通时间、与技师交接时间、转运1位病员平均用时均明显短于改造前;护士的消毒、隔离措施掌握度由改进前的73.33%提高到100.00%;改造前隔离区护理人员的压力明显高于改造后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施新型冠状病毒肺炎患者外出CT检查转运和交接流程,能有效提高COVID-19患者外出检查的转运和交接安全,能减轻隔离区护士的心理压力,减少医务人员被感染的机会。

疑似新型冠状病毒肺炎患者重度焦虑抑郁影响因素的质性分析

目的开展疑似新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,下称新冠肺炎)患者重度焦虑抑郁影响因素的质性分析。方法于2020年2月—2020年4月期间收集50例疑似新型冠状病毒肺炎患者,分析其出现重度焦虑抑郁的影响因素,再根据进入本次研究的时间先后顺序进行分组(各25例),对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+强化心理护理,对2组护理效果进行比较。结果导致疑似新型冠状病毒肺炎患者出现重度焦虑抑郁的首要因素为隔离区负性事件,占比94.0%,其次为担心确诊为新冠肺炎,占比86.0%,家庭角色缺失,占比62.0%,隔离环境封闭,占比58.0%,家庭支持不足,占比52.0%,对新冠肺炎认识不足,占比32.0%,人际沟通存在障碍,占比18.0%。2组护理前PHQ-4评分无统计学差异(P>0.05),护理后,观察组PHQ-4评分低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组护理总满意率100.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多方面因素均影响到疑似新冠肺炎患者的情绪,需注重并积极开展相应的护理干预。

过渡病区在非新型冠状病毒肺炎患者救治中的实践和作用

随着新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的持续,武汉市各大医院投入主要力量抗击疫情,加上患者间交叉感染和院内感染的风险,非COVID-19患者的救治受到挑战。根据COVID-19的特性,我院针对性地设立了过渡病区,强制执行COVID-19筛查排除程序,科学制定、顺畅运行各类急危重症患者的救治方案和流程,使非COVID-19患者得到及时救治,确保了医疗安全及护理质量,有效避免了COVID-19在医院非隔离区的传播,在疫情暴发阶段起到非常重要的作用。

重症新型冠状病毒肺炎患者遗传易感性研究进展

新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起的全球大流行疾病。患者呈现出无症状感染、轻症到(危)重症不同严重程度的临床表现。部分重症患者因发生细胞因子风暴而出现多器官功能衰竭并最终导致死亡。除性别、年龄、基础疾病(如高血压、糖尿病)等增加重型感染风险外,宿主先天遗传缺陷也被认为与疾病严重程度(包括细胞因子风暴的发生)密切相关。在重症患者中,相继发现与病毒识别、杀伤等相关的关键基因(如TLR7、UNC13D等)先天遗传变异。本文主要总结了宿主抗病毒免疫应答机制及与新型冠状病毒感染严重程度相关的先天变异基因,以期为新型冠状病毒肺炎的早期干预和分层治疗提供遗传学依据。

重庆市新型冠状病毒肺炎确诊患者活动轨迹分析

重庆市353例新型冠状病毒肺炎确诊患者的活动轨迹显示,从发病到确诊平均间隔为4.42天,41.6%有湖北旅居史,39.1%有湖北旅居人员接触史,19.3%无湖北旅居人员接触史,45.6%的患者报告是家人或亲戚关系,11.1%的患者报告是朋友/同学/同事关系,有50.7%、26.3%、24.4%、11.3%的患者报告分别具有聚餐、多次就诊、购物和休闲娱乐经历;这表明该市患者具有主要集中在家庭之间、发病诊治及时性不断增强、由输入为主转变为以本地感染为主、大都具有聚餐暴露史等特征,对精准防控疫情当具有重要参考意义。

新型冠状病毒肺炎流行期间医院门诊综合缓冲区防控管理实践

新型冠状病毒肺炎流行期间,为满足非新冠肺炎患者就医需求,避免院内感染,我院主院区门诊设置了综合缓冲区。通过实施环境布局及设备管理、工作人员管理及患者管理等举措,在该区域对无发热拟入院患者及其陪护人员进行实验室及影像学排查,可疑患者留观区单间隔离排查。在门急诊和非新冠肺炎病区间建立了缓冲区域,进一步完善了院内防控屏障,保障了患者安全及医院平稳运行。

恢复期血浆疗法在青海重型、危重型新冠肺炎患者治疗中的应用

目的观察新冠肺炎康复者恢复期血浆对青海重型、危重型患者疗效。方法采用新型冠状病毒肺炎(NCP)康复者恢复期血浆输入重型、危重型患者体内,每次50 mL,1次/2天,共输注2次,观察相关临床指标及疗效。结果 3例重型、危重型患者18天内好转出院。2~5天内临床症状好转,肺部影像学病灶逐渐吸收,治疗前后PCT、ALT、OI等差异具有统计学意义。结论恢复期血浆疗法效果显著。

对新冠肺炎患者心理问题的分析与干预

目的总结对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者全程开展心理疏导及干预工作的经验体会。方法通过对11例新冠肺炎患者出现的心理问题,心理辅导小组先制定干预计划,分析患者心理状况,从治疗依从性、药物不良反应、睡眠及营养状况、康复锻炼提高防病自我保健的自律性方面全程给予干预指导。结果10例新冠肺炎患者治愈出院,1例有基础疾病的重症患者,转上级医院后治愈出院。结论确诊的新冠肺炎患者,在住院过程中对出现的心理问题及时给予心理疏导,极大提高了患者的治疗依从性,快速排除心理因素对疾病康复的影响,加快了患者康复进程。

新型冠状病毒肺炎疑似患者住院隔离期间创伤后应激障碍与知觉压力的相关性研究

目的了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疑似患者隔离住院期间创伤后应激障碍(PTSD)与知觉压力的相关性。方法本研究为横断面调查。采用一般资料问卷、创伤后应激障碍检查表(PCL-5)、知觉压力量表(PSS-10)对西南地区某三甲医院住院隔离期间的新冠肺炎疑似患者进行连续抽样调查,采用Pearson相关对PCL-5与PSS-10进行相关性分析。结果93例新冠肺炎疑似患者PCL-5平均得分(17.0±11.6)分,PSS-10平均得分(16.7±5.2)分。Pearson相关分析显示,PCL-5得分与PSS-10得分存在正相关(r=0.722,P=0.000)。结论新冠肺炎疑似患者隔离住院期间PTSD症状发生发展与患者早期知觉压力有一定关系,提示医务人员应当在疑似患者隔离筛查期间,早期对患者知觉压力水平进行识别并给予有效干预,以更好地减少PTSD的发生。

浅谈2019新型冠状病毒肺炎患者心理护理的重要性

2019新型冠状病毒肺炎是一种新型传染病,该病具有较强的传染性和极强的致病力并且目前短期内没有特效药物。给该病患者带来极大的心理负担。本文根据我在新冠状病毒肺炎确诊病房临床护理工作的21天。对我院F楼2020年2月收治的43例确诊新型冠状病毒肺炎患者进行心理问卷调查,总结心理状况并通过一些护理干预针对性的进行心理护理。取得了不错的效果。

加温湿化器在新型冠状病毒肺炎重症患者人工气道管理中的应用

目的通过探讨加温湿化器在新型冠状病毒肺炎重症患者人工气道管理中应用效果,为新型冠状病毒肺炎重症患者的气道管理提供依据。方法将火神山医院50名经口气管插管机械通气患者随机分为观察组(加温湿化器组)和对照组(人工鼻组)。对患者的痰液黏稠度、湿化效果、痰痂发生率、肺部细菌感染发生率、痰细菌培养阳性率进行比较。结果应用加温湿化器后,患者痰液粘稠度明显降低(P<0.05),而对血氧饱和度无明显影响。同时,应用加温湿化器后可显著降低痰痂形成、肺部细菌感染发生率以及痰细菌培养阳性率。结论加温湿化器具有良好的气道湿化效果,能够明显减低痰液粘稠度和肺部感染发生率,在新型冠状病毒肺炎重症患者气道管理中具有广泛的应用价值和临床意义。

低年资人员护理新型冠状病毒肺炎患者存在的风险及对策

2019新型冠状病毒肺炎是一种新型传染病,由于该病的传染性和致病力较强,目前短期内没有特效药物。在临床工作中虽然对抗击疫情工作取得了一定的效果,但仍然存在不可预知的风险,尤其医护人员存在被感染的可能。因此护理的正确认识在新型冠状病毒肺炎患者时存在的风险并采取有效的干预方法会减少感染几率。本文根据我院收治新型冠状病毒肺炎患者病房护理队伍中低年资人员占比过高的实际情况,通过改进管理理念与方法、制定有效对策、多部门联合加强理论、技能培训与考核,提高对新型冠状病毒肺炎患者护理专业技能,以此降低感染风险,确保自身安全的前提下,提高护理质量和护理满意度。