新型分离式磁控钳辅助单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的探讨新型分离式磁控钳在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法本研究为前瞻性病例系列研究。前瞻性收集2023年3—8月空军军医大学第二附属医院普通外科连续收治的接受单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的符合纳入和排除标准的患者资料。所有患者术中接受新型分离式磁控钳辅助经脐腹腔镜胆囊切除。记录手术时间、术中出血量、术中是否需要辅助切口和住院时间等指标。记录患者术后疼痛评分及并发症发生情况等。采用5分李克特量表记录术者及助手的配合体验,评价该术式的可推广度。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理规定。患者出院后通过门诊或电话随访,术后7 d、1个月各随访1次,复查切口愈合和瘢痕形成情况并完成满意度调查问卷。随访截至2023年9月30日。结果共有45例患者纳入研究,男性19例,女性26例,年龄(42.7±21.2)岁(范围:32~61岁)。38例(84.4%)的手术难度术中被评估为1级或2级,7例(15.6%)被评估为3级。手术操作时间(37.3±15.3)min(范围:25~80 min),术中出血量[M(IQR)]17.8(35.0)ml(范围:10~60 ml)。所有手术操作过程顺利,无术中意外事件发生,术者及助手总体满意度高。所有患者均完成了日间手术的管理,于住院后48 h内出院。患者术后第1、7、30天疼痛评分分别为3(4)分、1(4)分、0分。随访时间5.0(1.8)周(范围:3~7周),无3~4级不良反应发生,患者对腹壁美容效果满意。结论新型分离式磁控钳可应用于经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,具有操作便捷的优点,患者对手术效果满意。