新型可视可塑型电子喉镜在气管插管中的应用效果

目的:观察新型可视可塑型电子喉镜在气管插管中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月于该院行气管插管的70例患者的临床资料,根据不同喉镜将其分为对照组和观察组各35例。对照组采用普通喉镜气管插管,观察组采用新型可视可塑性电子喉镜气管插管。比较两组气道插管情况(一次插管成功率、声门暴露时间、插管时间),不同时间[麻醉后2 min(T_(0))、插管即刻(T_(1))、插管后5 min(T_(2))]、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率]水平,以及并发症发生率。结果:观察组一次插管成功率高于对照组,声门暴露时间和插管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)~T_(2)时,观察组SBP、DBP、MAP、心率水平与T_(0)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(2)时,对照组SBP、DBP、MAP、心率水平均高于T_(0)时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%(1/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型可视可塑性电子喉镜应用于气管插管患者可提高一次插管成功率,缩短声门暴露时间和插管时间,稳定血流动力学指标水平,以及降低并发症发生率,效果优于普通喉镜气管插管。

新型可视可塑型电子喉镜在气管插管中的应用

目的分析新型可视可塑型电子喉镜在临床气管插管的应用。方法选取2018年6月~2019年6月我院择期全麻气管插管下行腹腔镜胆囊切除术患者180例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各90例。试验组采用可视可塑型电子喉镜气管插管,对照组采用Shucman喉镜气管插管,比较两组插管时暴露声门评分Ymamoto分级、暴露声门时间、插管时间、插管次数、麻醉诱导后2 min、气管插管后1、3、5 min时血流动力学(HR、MAP、SBP、DBP)变化,并收集拔管后气管插管并发症(气道损伤出血、咽痛、声带麻痹)的发生情况。结果试验组暴露声门评分、暴露声门时间、插管时间、插管次数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组气管插管后1、3 minHR、MAP、SBP、DBP优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症总发生率为16.70%,低于对照组的45.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型可视可塑型电子喉镜与Shucman喉镜一样可以完成气管插管任务,其比Shucman喉镜有暴露声门率高、暴露声门时间短、插管用时短、插管成功率高、插管后血流动力学稳定,术后气管插管并发症少的优势。

可视可塑型硬光纤喉镜在困难气管插管中的应用

目的:探讨可视可塑型硬光纤喉镜(SOS)在困难气管插管中的应用。方法:择期全麻手术患者50例,麻醉前被预测为可能存在气管插管困难。随机分为两组:L组,20例,采用直接喉镜插管;S组,30例,采用SOS插管。麻醉诱导后进行气管内插管,观察诱导时(T0)、插管时(T1)、插管后即刻(T2)不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,记录每例病人的插管时间。结果:L组中8例病人(40%)1次插管成功,5例病人(25%)2次插管成功,3例病人(15%)3次插管成功,插管时间分别为(13±2.8)s、(92±9.2)s、(188±19.6)s,4例病人(20%)采用其他方法进行通气;S组中22例病人(73%)1次插管成功,8例病人(27%)2次插管成功,所用时间分别为(13±2.2)s和(37±3.7)s。两组病人MAP、HR在T0和T1时无明显差异(P>0.05),T2时L组病人明显高于S组病人(P<0.01)。结论:使用SOS进行困难气管内插管,对病人损伤较小,心血管反应较轻,插管较迅速、易于掌握,值得广泛应用。

困难气道管理的新方法——可视可塑型硬光纤喉镜的临床应用

困难气道的处理是对麻醉医师的一大挑战，新近出现的可视可塑型硬光纤喉镜不仅是解决困难气道的快速有效手段，而且因其可保护门齿，插管应激反应小，因而也可替代直接喉镜完成常规气管插管。

可视可塑型硬光纤喉镜在颈椎外伤手术气管插管中的应用

目的探讨可视可塑型硬光纤喉镜在颈椎外伤手术气管插管中应用的可行性。方法选择46例在气管插管全身麻醉下行颈椎外伤手术患者,麻醉诱导后,在可视喉镜引导下行气管内插管,观察插管成功率及并发症。结果 44例患者插管成功,成功率95.7%,未出现一例严重插管并发症。结论可视喉镜引导下气管插管在颈髓损伤患者的气道管理中有其突出的优势,特别适合在基础医院推广使用。

传统喉镜与可视可塑型硬光纤喉镜合用于困难插管效果分析

目的探讨传统喉镜与可视可塑型硬光纤喉镜(SOS)合用于困难气管插管的效果。方法在择期全麻手术患者中,选择预计麻醉时存在插管困难者40例,随机分为两组,A组20例采用传统喉镜插管;B组20例采用传统喉镜与SOS合用进行气管插管。选择4个时点,即麻醉诱导后(T0),气管插管即刻(T1),插管后2min(T2),插管后5min(T3),记录患者有创桡动脉血压,即收缩压(SBP)和舒张压(DBP),心率(HR),连续观察心电图(ECG)和血氧饱和度(SpO2)变化,观察有无心律失常、呼吸抑制等插管并发症,并比较插管次数及插管所用时间。结果 A组一次插管成功率为50%,B组一次成功率为95%,且成功插管所需时间明显短于A组(P<0.05)。A组SBP和DBP在插管后均增高,B组在插管后5min恢复正常。在T0、T1时点,A、B组SBP和DBP无统计学差异。A组SBP和DBP在T2、T3高于B组(P<0.05)。A、B组HR在插管后T1、T2均增高(P<0.05);A组在T3时点高于B组(P<0.05)。结论两种喉镜的复合使用,缩短了插管时间,确保插管成功,降低了插管不良反应及困难插管并发症,保障患者生命体征更加平稳。

可塑可视型喉镜用于喉罩定位对病人血流动力学及咽喉不适的影响

目的探讨可塑可视型喉镜用于喉罩定位对病人血流动力学及咽喉不适的影响。方法选择2015年6月~2018年6月在我院接受喉罩全麻术患者140例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各70例。对照组采用盲探置入进行喉罩定位,观察组采用可视可塑型喉镜进行喉罩定位。比较两组一次性到位成功率、血流动力学指标及咽喉不适症状。结果观察组一次性到位成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置入喉罩后1min(T1)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、咽喉疼痛、咽喉出血等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将可塑可视型喉镜用于喉罩定位,可提高一次性到位成功率,降低咽喉不适症状,减轻对患者血流动力学影响。

可视可塑型硬光纤喉镜（SOS）的临床使用

气管内插管术是临床急救的一个重要环节，手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所。手术室护士除具备敏捷的应急能力外，还应熟练掌握急救技术一气管内插管术。因它是建立循环呼吸最直接、最有效的抢救方法。

可视喉镜与可视可塑型光棒在鼻咽癌放射治疗后患者气管插管的临床应用效果比较

目的比较可视喉镜与可视可塑型光棒在鼻咽癌放射治疗(简称放疗)后患者气管插管中的临床应用效果。方法选择自2019年10月—2021年5月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行择期气管插管全身麻醉下坏死组织清除术或颈淋巴结清扫术的鼻咽癌患者60例,年龄范围18~60岁。采用随机数字表法,将患者随机分为两组,分别使用可视喉镜(可视喉镜组)、可视可塑型光棒(可视可塑型光棒组)进行气管插管,每组各30例。比较两组患者的一般资料(包括年龄、性别构成、BMI、张口度、Mallampati分级、甲颏距离),总插管成功率、第1次插管成功率、气管插管时间,麻醉诱导前(T_(0))、诱导后即刻(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))和插管后3 min(T_(3))时的血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)],以及插管相关并发症(牙龈渗血、上唇出血、咽喉部渗血、呛咳、口咽部损伤、牙齿脱落、支气管痉挛)。结果两组间患者的年龄、性别构成、BMI、张口度、Mallampati分级构成、甲颏距离的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。可视可塑型光棒组总插管成功率显著高于可视喉镜组(P<0.05),但气管插管时间显著长于可视喉镜组(P<0.05)。可视可塑型光棒组的第1次插管成功率有高于可视喉镜组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组T_(2)时间点的心率和MAP均显著高于同组T0时间点(P值均<0.05),可视可塑型光棒组T_(2)时间点的心率显著低于可视喉镜组同时间点(P<0.05)。可视喉镜组牙龈渗血发生率显著高于可视可塑型光棒组(P<0.05),两组间上唇出血和咽喉部渗血发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论使用可视可塑型光棒对鼻咽癌放疗后患者行气管插管时口咽部损伤和血流动力学影响均较小;但使用可视喉镜行气管插管的时间较短,更有利于观察患者的声门水肿情况和评估拔管安全。

羟考酮与舒芬太尼用于可视可塑型光纤喉镜引导经口清醒气管插管的效果比较

目的比较羟考酮与舒芬太尼用于可视可塑型光纤喉镜(SOS)引导经口清醒气管插管的效果。方法预期困难气道择期拟行SOS引导下经口清醒气管插管的全身麻醉患者40例,分为羟考酮组(Q组)和舒芬太尼(S组),每组20例。Q组静脉注射羟考酮0.2mg/kg,S组靶控输注舒芬太尼,血浆靶浓度0.4ng/mL,Q组静脉注射结束、S组达血浆靶控浓度时进行气管插管。气管插管期间评价气管插管条件和患者对气管插管的耐受性,记录气管插管时间、气管插管成功率、气管插管后第1个呼吸末二氧化碳(PetCO_2)等临床指标;分别于表面麻醉前(T_0)、麻醉诱导完成(T_1),气管插管后即刻(T2),气管插管后1、3min(T_3、T_4)时记录灌注指数(PI)和Ramsay镇静评分。结果与S组比较,Q组呼吸频率降低、低氧血症的发生率,气管插管后第1个PetCO_2降低(P<0.05)。两组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化率>30%、RPP>12 000的发生率、气管插管条件、插管的耐受性、插管时间、PI、Ramsay镇静评分,咽喉疼痛、声音嘶哑的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮用于SOS引导经口清醒气管插管时呼吸抑制率低,能提供更安全的插管条件。

可视可塑型硬光纤喉镜临床应用的护理配合

目的通过介绍可视可塑型硬光纤喉镜的护理措施，能够给手术室护士掌握其护理配合提供依据。方法对自2005年应用可视可塑型硬光纤喉镜的护理配合进行回顾性分析、总结，提出相应的护理配合措施。结果合理、及时的护理配合有助于减少并发症，减少插管次数，提高气管插管的成功率。结论可视可塑型硬光纤喉镜在临床中应用日益普及，护士应熟练掌握它的配合与护理。