新型缝合器械腔内修补人造肠穿孔的实验研究

目的探讨内镜下新型缝合器械修补肠穿孔的可行性和安全性。方法对4头巴马小型猪进行长约3 cm的肠全层穿孔造模。1头猪用金属夹闭合穿孔,作为对照组;其余3头猪均用新型缝合器械全层缝合穿孔。记录每处修补完成的时间及效果,术后1周内观测和记录4头猪的体温、白细胞等一般情况变化,并分类比较。4头猪均于术后第7天处死,先行内镜观察肠壁切口愈合情况,再剖腹探查腹腔感染和穿孔愈合情况,最后切取穿孔段结肠及周围一部分正常组织行病理学检查。结果4头猪均成功完成了肠穿孔造模术,3头猪内镜下肠穿孔修补术均获成功,平均手术时间约24 min,对照组1头猪用金属夹闭合穿孔也获成功,用时约30 min。所有动物术后存活,术后1周内实验组猪体温、血白细胞计数均较对照组猪明显降低或减少(P<0.05)。解剖后大体标本显示,对照组猪肠创口未完全闭合,腹腔内广泛粘连,病理示全层缺损;3头行穿孔修补术的实验组猪,肠创口完全闭合,病理示基本修复,肠壁创口局部少许粘连。结论内镜下应用新型缝合器械治疗急性结肠穿孔安全、有效,但性能有待进一步改进。

内镜下猪离体大肠黏膜缝合术的实验研究

目的设计并评价一套新型缝合器械在猪离体大肠黏膜剥离创面缝合术中应用的可行性。方法采用4条健康成年家猪的新鲜大肠,随机分为2组,每组各2条。每条大肠每隔10 cm制作一个直径约3 cm的黏膜剥离创面,共10处。在肠镜下,两组均使用新型缝合器械缝合剥离的创面,记录每处手术完成时间。结果全组均完成预定实验。两组手术时间相仿,差异无统计学意义[(19.4±2.5)min vs(19.1±2.3)min,t=0.30,P>0.05]。结论肠镜下使用新型缝合器械可缝合黏膜创面,具有进出针便捷、手术时间短、操作方便等优点,器械细节及加工工艺有待进一步改进。