新型止血弹力绷带加压联合手指爬墙训练预防冠状动脉造影术后患肢肿胀及渗血的效果

目的:探讨新型止血弹力绷带加压联合手指爬墙训练预防冠状动脉造影术后患肢肿胀及渗血的效果。方法:选取我院2021年8月—2023年8月收治的82例行冠状动脉造影检查的患者,随机分为两组,每组41例。对照组术后给予常规弹力绷带加压联合手部活动,观察组术后给予新型止血弹力绷带加压联合手指爬墙训练,比较两组术后手掌周径值变化、穿刺部位渗血及淤血发生率、疼痛发生率、撤除绷带所用的时间及住院时间。结果:观察组术后4h、术后8h的手掌周径值均低于对照组(P<0.05);观察组术后穿刺部位渗血、淤血总发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后手部疼痛发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后撤除绷带所用的时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:新型止血弹力绷带加压联合手指爬墙训练能够预防冠状动脉造影术后患者患肢肿胀,避免其穿刺部位渗血、淤血,减轻其术后手部疼痛程度,缩短其术后撤除绷带所用的时间及住院时间。

经桡动脉冠状动脉介入术后行加压止血器与弹力绷带止血效果比较

目的比较经桡动脉冠状动脉介入术后采用加压止血器与弹力绷带的护理效果。方法120例实施经桡动脉冠状动脉介入术后的冠心病患者作为研究对象随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用加压止血器止血,对照组采用弹力绷带止血。结果观察组手麻木、手肿胀、压迫处疼痛、穿刺处出血和穿刺周围青紫等的发生率均显著低于对照组(均p<0.05)。相关并发症经处理后得到控制。结论对于经桡动脉冠状动脉介入术采用加压止血器止血,具有更好的综合效果,值得临床考虑。

弹力绷带加压止血在预防PICC置管后穿刺点出血中的应用效果研究

[目的]探讨改良弹力绷带加压止血在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后穿刺点止血的临床应用效果。[方法]采用非同期对照实验研究设计,将我院肿瘤科需行PICC置管的129例肿瘤病人分为对照组63例和试验组66例。两组病人置管后对照组常规采用弹力绷带缠绕加压止血;试验组在贴膜外穿刺点处以自制纱布块加压,将精确测量后的弹力绷带经修剪后(简称改良弹力绷带)环绕固定止血。观察两组病人PICC置管后24h内穿刺点渗血量、持续渗血时间。[结果]试验组病人PICC置管后24h内的渗血量和PICC置管后持续渗血时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]经临床证实,改良弹力绷带加压止血方法可有效降低PICC置管后24h内穿刺点渗血量、明显缩短持续出血时间,可应用于临床PICC置管后穿刺部位的止血。

弹力绷带法与气囊加压止血器对经桡动脉冠状动脉介入术后止血效果比较的单中心、前瞻性、随机对照研究

目的比较常规弹力绷带加压止血法与气囊加压止血器在经桡动脉行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后穿刺血管止血效果。方法将2018年1月1日~2018年3月22日于北部战区总医院经右侧桡动脉行PCI的300例患者,随机分为弹力绷带加压止血组和气囊加压止血器组(比例为1∶1)。主要终点定义为术区出血、腕部及前臂皮肤瘀斑、上肢麻木、上肢疼痛、上肢肿胀、手部发绀、张力性水疱、发生迷走神经反射、桡动脉闭塞、动静脉瘘等桡动脉血管并发症组成的复合终点。次要终点定义为两组止血方法的所需费用。结果两组之间性别、年龄、吸烟史、高血压病史等既往史及入院诊断等均无统计学差异。住院期间,两组间桡动脉血管并发症发生率的差异为1.3%(95%CI,-4.8%~7.5%),其中弹力绷带加压止血组事件发生率为8.7%(13/150),气囊加压止血器组为7.3%(11/150),弹力绷带加压止血组非劣效于气囊加压止血器组(非劣效性检验P<0.01)。两组间术区出血、腕部及前臂皮肤瘀斑、上肢麻木、上肢疼痛、上肢肿胀、手部发绀、张力性水疱、迷走神经反射、桡动脉闭塞、动静脉瘘等桡动脉血管并发症发生情况均无统计学差异。气囊加压止血器组4例(2.7%)患者出现出血、血肿后转化为弹力绷带加压包扎法,采用上肢悬挂治疗比例有增高趋势,但两组差异无显著性统计学意义(1.3%vs. 0.7%,P=1.00)。气囊加压止血器组费用明显高于弹力绷带加压止血组[(254±0)元vs.(25±12)元,P<0.01]。结论弹力绷带加压止血法具有效价比高的优点。弹力绷带加压止血法预防在院期间桡动脉血管并发症发生的效果不劣于桡动脉气囊加压止血器。

桡动脉加压止血器与弹力绷带加压包扎在经桡动脉行冠状动脉介入术中的应用效果

目的探讨桡动脉加压止血器与弹力绷带加压包扎在经桡动脉行冠状动脉介入术(TRI)中的应用效果。方法选取2017年5月至2019年5月于医院行TRI的患者88例,按照随机数字表法分为两组,各44例。对照组采用弹力绷带加压包扎处理,观察组给予桡动脉加压止血器处理,比较两组止血成功率、并发症发生率及再次出血率。结果观察组止血成功率为95.45%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为11.36%,低于对照组的29.55%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再次出血率为4.55%,略低于对照组的13.64%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桡动脉加压止血器应用效果优于弹力绷带加压包扎,可提高TRI患者止血成功率,降低并发症发生率,且一定程度上减少再次出血的发生。

冰指加弹力绷带用于外周血管穿刺置入中心静脉导管术后止血

目的:探讨更有效的外周血管穿刺置入中心静脉导管(PICC)术后止血的方法。方法:选择符合入选标准的留置PICC导管的病例183例,随机分为观察组93例,对照组90例。观察组采用自制冰指加耐乐固弹力绷带加压固定,对照组采用人工按压加普通弹力绷带加压固定。观察两组局部出血情况、患者舒适度、所耗护理时数。结果:(1)与对照组比较,观察组止血有效率(93.55%)差异有高度统计学意义(P<0.01);(2)观察组患者出现不舒适症状体征发生率(5.4%),明显低于对照组(P<0.05);(3)观察组所耗护理时数(63.47±8.74小时)明显少于对照组(P<0.05)。结论:冰指加弹力绷带加压固定的止血效果优于常规护理组。

三种不同止血方法在上肢血管损伤患者的应用

目的探讨急诊上肢血管损伤患者应用三种不同止血方法达到术前止血、减少并发症的同时,避免给患者造成治疗上的疼痛.方法：将我院急诊就诊上肢血管损伤患者 92 例分为3 组,分别采用普通绷带加压包扎止血法30 例,弹力绷带加压止血法32 例,气压止血带止血法30 例.观察不同止血方法患者的疼痛程度,统计后方差分析.结果：在达到止血效果的前提下,弹力绷带加压止血法为较合理的止血方法.结论：急诊上肢血管损伤患者,应用弹力绷带加压包扎止血可以达到较好的止血效果,并可避免加压止血带止血法患者缺血缺氧性疼痛,及由此伴随的严重的焦虑恐惧心理.

自制弹力加压绷带在ICU穿刺点压迫止血中的应用

目的探讨简单便捷的ICU患者穿刺点压迫止血方法。方法选取行动脉血气和静脉采血患者150例，采取自身前后对照的方法，第1次用传统的方法，手工棉签按压穿刺点，直到按压不出血为止，设为对照组；第2次用自制弹力加压绷带按压，设为实验组，比较两组止血效果。结果实验组护士操作时间为（0．49±0．09）min，低于对照组的（5．99±0．30）min，差异有统计学意义（t=110．08，P〈0．01）；护士对两种方法的满意度比较差异均有统计学意义（u分别为一16．43，-17．29，-14．93，-3．75，-17．29；P〈0．01）。结论自制弹力加压绷带在穿刺点压迫止血中的应用效果良好，可减少护士操作时间，制作简易，操作方法易掌握，护士接受程度好，值得推广应用。

弹力加压绷带在桡动脉压迫止血中的应用

冠状动脉介入治疗（PCI）常规是采用经皮穿刺股动脉，术后24h采取被迫体位卧床休息，容易发生尿潴留、腰酸背痛、穿刺部位出血等并发症^[1]。经皮穿刺桡动脉行PCI，具有损伤小、恢复快、住院时问短、周围血管并发症少、穿刺成功率高、大多数病人术后即可下床活动等优点^[2]。必须经Allen’s试验阳性方可选择桡动脉，

巧撕弹力绷带方法

在心血管科经股动脉行冠状动脉造影术等介入手术的患者在术后均要使用优力舒弹力绷带加压包扎，起到压迫止血的作用。由于弹力绷带粘性强，粘贴面积大，粘贴部位在腹部及大腿内侧皮肤较薄的地方，撕取弹力绷带时患者感疼痛且易损伤患者的皮肤。为减轻患者的痛苦，于2009年10月至2010年12月，我科采用润宝湿润弹力绷带法撕取弹力绷带，效果良好。现介绍如下。

2种加压包扎法对经桡动脉冠状动脉介入治疗术后穿刺局部负性影响的比较

目的通过比较2种常用的加压包扎法对经桡动脉冠状动脉介入治疗（Transradialintervention，TRI）术后穿刺局部的负性影响，为选择合适的加压包扎法来减少穿刺局部并发症提供参考。方法所有人选患者TRI术后均即刻拔除动脉鞘管，按方便抽样的方法将患者分为两组，每组300例。A组采用自粘型弹力绷带加压包扎法，B组采用一次性使用桡动脉止血器加压包扎法。分别观察两组加压包扎法穿刺处出血发生率、穿刺处皮下血肿发生率、穿刺处周围皮肤压力伤及穿刺处疼痛程度。结果2种加压包扎法在穿刺处出血发生率方面P值〉0．05，无差异；穿刺处皮下血肿发生率一致，无差异；与A组相比较，B组穿刺处周围皮肤发红、瘀斑和水疱发生率明显减少，P值分别为〈0．005、〈0．025、〈O．005，差异有明显的统计学意义；与A组相比较，B组无痛及轻微疼痛发生率降低，但中等疼痛和强烈疼痛发生率无明显差别，P值分别为〈O．005、〈0．005、〉0．05、〉O．1。结论一次性使用桡动脉止血器加压包扎法对穿刺局部的负性影响小于自粘型弹力绷带加压包扎法。

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后止血方法选择

目的探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后穿刺点最佳止血方法和时间。方法将146例经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的患者随机分为A组和B组。A组用日本生产的瑞翁牌弹力带加压型止血器止血。B组用法国优格公司（GRUO）生产的优力舒牌弹力绷带“8”字型包扎止血。观察两组止血方法术后疼痛、出血、血肿、肿胀麻木、血管迷走反射等并发症发生率发生情况和止血时间的长短。结果B组弹力绷带包扎组术后疼痛、出血、血肿、肿胀麻木、血管迷走反射等并发症发生率明显低于A组弹力带加压型止血器组。差异有统计学意义，P〈0．01。两组止血时间均延长至24小时为最佳。结论弹力绷带包扎止血术后并发症少，病人更安全舒适，并且经济适用。延长压迫止血时间能明显减少出血。