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2013-2015年浙江地区新型甲型H1N1流行性感冒的流行病学和临床特征调查 被引量:11
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作者 车飞虎 崔大伟 +4 位作者 孙海燕 高敏 杨先知 谢国良 陈瑜 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2016年第4期307-311,共5页
目的调查2013-2015年浙江地区哨点医院监测的新型甲型H1N1流行性感冒(简称流感)的临床特征及其流行病学特征。方法对2013-2015年浙江地区8家哨点医院纳入的符合急性呼吸道感染的患者进行流行病学和临床特征调查,采集研究对象呼吸道标本... 目的调查2013-2015年浙江地区哨点医院监测的新型甲型H1N1流行性感冒(简称流感)的临床特征及其流行病学特征。方法对2013-2015年浙江地区8家哨点医院纳入的符合急性呼吸道感染的患者进行流行病学和临床特征调查,采集研究对象呼吸道标本进行流感病毒检测,分析新型甲型H1N1流感病毒阳性组与阴性组的临床和流行病学特征。结果 8家哨点医院共纳入7 602例急性呼吸道感染患者,其中,实验室确诊新型甲型H1N1流感779例(10.2%),新型甲型H1N1流感患者中位年龄为51岁,115例(33.6%)患有至少1种慢性基础性疾病,新型甲型H1N1流感中哮喘比例(2.6%)高于流感病毒阴性患者(0.6%),差异有统计学意义(χ2=12.706,P<0.01)。新型甲型H1N1流感中恶心、呕吐所占比例高于流感病毒阴性患者,排痰性咳嗽、腹泻所占比例低于流感病毒阴性患者。新型甲型H1N1流感患者的白细胞计数和中性粒细胞计数均低于流感病毒阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论浙江地区人感染新型甲型H1N1流感的高发期为每年的冬春季节,其他时间呈散发。新型甲型H1N1流感的临床症状与非流感患者相比较无特异表现。 展开更多
关键词 新型甲型h1n1流感病毒 流行病学 临床特征 监测
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新型甲型H1N1流感住院患者疾病严重程度和死亡的危险因素分析 被引量:3
2
作者 代冰 于娜 +3 位作者 王玮 王海龙 赵洪文 康健 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期558-560,共3页
目的分析影响新型甲型H1N1流感住院患者疾病严重程度和死亡的危险因素。方法对我院收治的92例住院患者的临床资料进行回顾性分析,比较危重症和重症组之间的临床特征,采用多变量Logistic回归分析来确定预测转归因素。结果血性痰、早期呼... 目的分析影响新型甲型H1N1流感住院患者疾病严重程度和死亡的危险因素。方法对我院收治的92例住院患者的临床资料进行回顾性分析,比较危重症和重症组之间的临床特征,采用多变量Logistic回归分析来确定预测转归因素。结果血性痰、早期呼吸困难、免疫功能下降、低钙血症、继发感染、奥司他韦治疗初始时间、APACHEⅡ评分和△SOFA评分等因素和患者疾病严重程度密切相关。经多变量Logistic回归分析,继发感染(P<0.05,OR5.05,95%CI:1.275~25.812)、APACHEⅡ评分大于20分(P<0.05,OR1.217,95%CI:1.083~1.674)和△SOFA评分(P<0.01,OR1.136,95%CI:1.024~1.213)是住院患者死亡的独立危险因素。结论临床上应重视上述危险因素,加强对重症和危重病例的早期识别和综合治疗,以期降低病死率。 展开更多
关键词 新型甲型h1n1流感 疾病严重程度 危险因素
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新型甲型H1N1流感重症病例肝脏病理学变化分析 被引量:3
3
作者 王珏 戴洁 +5 位作者 王大业 吕福东 胡子净 金荣华 齐晶 段雪晶 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第3期437-440,共4页
目的从组织、细胞、蛋白水平,观察新型甲型H1N1流感病毒感染后肝脏的病理学变化特征,分析血凝素(hemagglutinin,HA)、核蛋白(nucleoprotein,NP)、CD68及转化生长因子β_1(transforming growth factorβ_1,TGF-β_1)在肝脏中的表达分布特... 目的从组织、细胞、蛋白水平,观察新型甲型H1N1流感病毒感染后肝脏的病理学变化特征,分析血凝素(hemagglutinin,HA)、核蛋白(nucleoprotein,NP)、CD68及转化生长因子β_1(transforming growth factorβ_1,TGF-β_1)在肝脏中的表达分布特点,以探讨重症死亡病例可能的发病机制。方法收集2009年北京甲型H1N1流感重症死亡系统解剖病例2例,床旁肝脏穿刺标本6例,通过常规病理学及免疫组织化学方法观察变化特征。结果肝脏存在不同程度充血及带状坏死,妊娠女性肝细胞伴有微泡型脂肪变。病毒抗原HA及NP在肝坏死区巨噬细胞中有少量表达;CD68主要表达在肝窦库普弗细胞及坏死区巨噬细胞;TGF-β_1主要表达在巨噬细胞,坏死区明显增多。结论新型甲型H1N1流感重症患者病理变化不仅局限于呼吸道,肝脏同样受累,其机制可能与CD68和TGF-β的作用相关。 展开更多
关键词 新型甲型h1n1流感 肝脏 病理特征 CD68 转化生长因子β(TGF-β1)
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猪流感病毒流行特点及其新型甲型H1N1流感病毒的基因来源分析 被引量:9
4
作者 祁贤 朱凤才 +3 位作者 李亮 祖荣强 羊海涛 汪华 《江苏预防医学》 CAS 2009年第2期78-82,共5页
关键词 猪流感病毒 新型甲型h1n1流感病毒 基因
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上海最初10例新型甲型H1N1流感确诊病例临床特点 被引量:7
5
作者 黄绍萍 卢水华 卢洪洲 《临床肺科杂志》 2010年第3期303-304,307,共3页
目的探讨上海地区今年甲型H1N1流感确诊病例的临床特点。方法2009年5月24日~2009年6月15日上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治的甲型H1N1流感最初10例确诊病例的流行病学及临床资料。结果甲型H1N1流感病例的临床特点:①10例患... 目的探讨上海地区今年甲型H1N1流感确诊病例的临床特点。方法2009年5月24日~2009年6月15日上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治的甲型H1N1流感最初10例确诊病例的流行病学及临床资料。结果甲型H1N1流感病例的临床特点:①10例患者平均年龄为30.1岁(18~47岁);全部为输入性病例,感染地区为美国(70%),澳大利亚(30%)。②起病急、发病到住院时间平均为2.7天;潜伏期平均为4.3天;首发症状多为发热(70%),大多数为中低热、持续1~4天。主要症状和体征为发热(100%)、咳嗽(80%)、咽痛(50%),咽部充血(100%)和扁桃体肿大(50%)等,症状持续时间为1~7天。少数患者可出现病毒性肺炎(20%),无重症病例。③WBC多数正常,没有显著的中性粒细胞和淋巴细胞计数上升或下降;C反应蛋白升高和CD4+下降比较常见。④全部病例给予奥司他韦治疗,流感病毒转阴时间1~6天,中位时间4天。结论上海出现的甲型H1N1流感能在人与人之间传播,感染者大多表现出轻微的症状,很快痊愈。 展开更多
关键词 新型甲型h1n1流感 发病年龄 流行病学 临床特征
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南北方2009年新型甲型H1N1流感中医证素分布特征分析 被引量:10
6
作者 郭亚丽 王玉光 《环球中医药》 CAS 2015年第6期706-708,共3页
目的了解南北方2009年新型甲型H1N1流感中医证候要素的分布规律及证候研究现状。方法检索中国知网数据库、万方数据库发表的研究时间在流感大流行期间(2009年5月至2010年8月),西医诊断依据《甲型H1N1流感治疗方案》(1~4版),具有明... 目的了解南北方2009年新型甲型H1N1流感中医证候要素的分布规律及证候研究现状。方法检索中国知网数据库、万方数据库发表的研究时间在流感大流行期间(2009年5月至2010年8月),西医诊断依据《甲型H1N1流感治疗方案》(1~4版),具有明确的证候分型文献共30篇,总结、分析各文献的文献类型、证候诊断标准、研究场所、研究对象、证候分型、临床症状等方面的内容,并对规范化后的证候分型进行证素拆分。结果总结流感大流行期间症状25个,提取病位证素7个,病性证素9个。病位证素主要在肺、卫分,其次是表、气分,其中北方肺、卫分的比例更大些,南方也是肺卫最常见,但表、气分的比例相对大些。病性证素以热、疫毒、(外)风为主,(外)寒、湿亦可见,痰、气虚、阴虚则较为少见,其中北方以风热疫毒为主,南方在感受风热疫毒的同时,(外)寒、湿温的比例相对较高。结论从文献报道来看,2009年新型H1N1流感以风热疫毒侵袭肺卫为主;北方以风热疫毒为主,卫表较轻,肺热较重;南方在感受风热疫毒的同时,兼见(外)寒、湿之邪。 展开更多
关键词 2009年新型甲型h1n1流感 诊断标准 症状 证候要素
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赣州市2014年新型甲型H1N1流感病毒NA基因特征及耐药性分析 被引量:3
7
作者 熊衍峰 李如 +3 位作者 李健雄 施勇 胡晓军 龙彩云 《实验与检验医学》 CAS 2016年第4期458-460,465,共4页
目的分析江西省赣州市2014年新型甲型H1N1流感病毒NA基因的特点,掌握其耐药情况,为临床治疗和疾病控制提供参考依据。方法随机选择17株新型甲型H1N1流感病毒,经核酸提取和one-step RT-PCR扩增NA基因片段,双向序列测定,采用DNAStar5.0和M... 目的分析江西省赣州市2014年新型甲型H1N1流感病毒NA基因的特点,掌握其耐药情况,为临床治疗和疾病控制提供参考依据。方法随机选择17株新型甲型H1N1流感病毒,经核酸提取和one-step RT-PCR扩增NA基因片段,双向序列测定,采用DNAStar5.0和Mage4.0序列分析软件分析NA基因特征以及耐药性位点。结果 17株毒株的NA基因片段与代表株A/California/07/2009(H1N1)的序列核苷酸序列进行比对,核苷酸序列同源性高达98.4%以上,氨基酸的同源性也高达97.0%以上。17株毒株的NA活性中心位点氨基酸及周围的辅助位点氨基酸均未发生氨基酸替换。结论 17株毒株的NA基因片段保持高度的同源性并均对流感病毒神经氨酸酶抑制剂药物敏感,但仍应加强对流感病毒的耐药性监测,为制定新型甲型H1N1流感的防制措施提供技术支持。 展开更多
关键词 新型甲型h1n1流感病毒 nA 耐药性
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重症新型甲型H1N1患者预后影响因素分析 被引量:1
8
作者 孔德磊 李丽莉 +3 位作者 康健 王玮 谭伟 赵洪文 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第1期97-98,共2页
目的分析影响新型甲型H1N1流感住院患者疾病严重程度和死亡的危险因素。方法对我院收治的92例新型甲型H1N1流感住院患者的临床资料进行回顾性分析,比较死亡组、危重症组和重症组患者之间的临床特征,采用多变量Logstic回归分析确定转... 目的分析影响新型甲型H1N1流感住院患者疾病严重程度和死亡的危险因素。方法对我院收治的92例新型甲型H1N1流感住院患者的临床资料进行回顾性分析,比较死亡组、危重症组和重症组患者之间的临床特征,采用多变量Logstic回归分析确定转归因素。结果死亡组和危重症组的起病确诊时间长于重症组。死亡组的K离子水平明显高于重症组和危重症组,死亡组和危重症组的Ca离子水平明显高于重症组。与重症组比较,死亡组的AST、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)、血糖(GLU)高,总蛋白低;危重症组ALT、AST、总胆红素、ALP、ALB、LDH、GLU水平高;死亡组BUN、LDH高于危重症组。新型甲型H1N1流感患者死亡的危险因素是低钙血症(P=0.043,OR:0.018,95%CI:0.000—0.880)。结论低钙血症及肝肾功能损害是新型甲型H1N1流感患者的预后不良因素,应加强对危险因素的控制,以期降低重症和危重患者的病死率。 展开更多
关键词 新型甲型h1n1流感 低钙血症 预后
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猪源新型甲型H1N1流感病毒的分离鉴定及遗传进化特点
9
作者 张红娜 苗增民 +4 位作者 李欣 王浩 周玉法 夏咸柱 柴同杰 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期583-591,共9页
本研究旨在了解猪源新型甲型H1N1流感病毒山东分离株的遗传进化特点。对山东地区出现的疑似H1N1流感病死猪进行病料采样,然后进行病毒的分离鉴定,并对分离病毒株(A/swine/Shandong/07/2011)的HA、NA、PB2、PB1、PA、NP、NS和M基因进行... 本研究旨在了解猪源新型甲型H1N1流感病毒山东分离株的遗传进化特点。对山东地区出现的疑似H1N1流感病死猪进行病料采样,然后进行病毒的分离鉴定,并对分离病毒株(A/swine/Shandong/07/2011)的HA、NA、PB2、PB1、PA、NP、NS和M基因进行遗传进化分析。结果显示,该株病毒8个片段的核酸序列与A/H1N1(2009)对应序列的相似性都大于99%,并且该毒株HA蛋白的裂解位点和优先识别唾液酸α-2,6受体的位点与A/H1N1(2009)也高度一致,分别为PSIQSR↓GLFGAI和190D、225D。但是,与A/H1N1(2009)毒株的HA蛋白相比,受体结合位点处出现了重要的突变(Q226R)。该研究结果为进一步研究猪源新型甲型H1N1流感病毒的分子进化提供了重要信息。 展开更多
关键词 山东地区 猪源新型甲型h1n1流感病毒 分离鉴定 相似性 基因序列分析
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新型甲型H1N1流感危重病例救治体会
10
作者 王昌明 张细江 +2 位作者 张楚明 王晨 潘景业 《浙江中医药大学学报》 CAS 2010年第6期881-883,共3页
关键词 新型甲型h1n1流感 病案 救治体会
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泰安市43例新型甲型H1N1流感确诊病例临床特点
11
作者 屈文东 李光杰 +2 位作者 许琨 刘军 姬生勤 《泰山医学院学报》 CAS 2010年第11期859-861,共3页
目的回顾性分析泰安市最初新型甲型H1N1流感确诊病例的临床特征及诊治特点。方法分析总结确诊病例流行病学及临床资料。结果内源性感染41例(95.35%),外源性感染2例(4.65%)。39例(90.70%)患者以发热为最主要临床表现,伴有咳嗽、咳痰、鼻... 目的回顾性分析泰安市最初新型甲型H1N1流感确诊病例的临床特征及诊治特点。方法分析总结确诊病例流行病学及临床资料。结果内源性感染41例(95.35%),外源性感染2例(4.65%)。39例(90.70%)患者以发热为最主要临床表现,伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕,咽痛等流感样症状。43例确诊患者均治愈出院。结论对于甲型H IN1流感,只要早期诊断,早期治疗,绝大多数患者可以痊愈,预后良好;早发现、早诊断是甲型H1N1流感防控与有效治疗的关键。 展开更多
关键词 新型甲型h1n1流感 临床特征 诊断
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新型甲型H1N1流感检测方法的临床观察 被引量:2
12
作者 郑文亮 《中国临床医生杂志》 2011年第5期44-45,共2页
目的研究新型甲型H1N1流感病毒RNA荧光定量的检测方法,探讨取材方法、时间等对检测结果的影响。方法采集发热人群的标本800份,其中鼻咽拭子混悬液308例,咽拭子280例,鼻拭子212例,采集时间以患者的就诊时间为准,荧光定量PCR法检测其甲型H... 目的研究新型甲型H1N1流感病毒RNA荧光定量的检测方法,探讨取材方法、时间等对检测结果的影响。方法采集发热人群的标本800份,其中鼻咽拭子混悬液308例,咽拭子280例,鼻拭子212例,采集时间以患者的就诊时间为准,荧光定量PCR法检测其甲型H1N1流感病毒RNA,同时做季节性流感病毒检测、B型流感病毒检测、高致病性禽流感病毒(H5N1)RNA检测。结果 800份样本中有423例为甲型H1N1流感病毒RNA阳性,占53%;其他流感352例,占44%。就取材方法而言,鼻咽拭子混悬液的阳性率为68%,咽拭子的阳性率为47%,鼻拭子的阳性率为39%。就采集时间而言,发病1天内采集的样本阳性率为64%,发病3天内采集的样本阳性率为31%,发病7天内采集的标本阳性率为8%,发病7天后采集的标本阳性率为0。结论在新型甲型H1N1流感的检测中,取材时应尽可能取鼻咽拭子混悬液,且采样时间越早阳性率越高。 展开更多
关键词 新型甲型h1n1流感 荧光定量PCR 鼻咽拭子 阳性率
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呼图壁地区新型甲型H1N1流行性感冒的流行病学和临床特征调查
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作者 张薛 《中国农村卫生》 2018年第16期36-36,共1页
目的:分析呼图壁地区新型甲型H1N1流行性感冒的流行病学和临床特征。方法:选择300例疑似新型甲型H1N1流行性感冒儿童为研究对象,以鼻咽拭子进行流感病毒核酸检验,计算阳性率,并以阳性患儿为例分析新型甲型H1N1流行性感冒的流行学和临床... 目的:分析呼图壁地区新型甲型H1N1流行性感冒的流行病学和临床特征。方法:选择300例疑似新型甲型H1N1流行性感冒儿童为研究对象,以鼻咽拭子进行流感病毒核酸检验,计算阳性率,并以阳性患儿为例分析新型甲型H1N1流行性感冒的流行学和临床特征。结果:6—11岁鼻咽拭子标本检测阳性率明显高于其他年龄段患儿;1—3月和10—12月鼻咽拭子标本阳性患儿明显高于其他时间阳性患儿;幼托或学生鼻咽拭子阳性率明显高于散居患儿;发热、咳嗽症状比例明显高于其他症状;以上对比差异均有统计学意义,(P<0.05)。结论:呼图壁地区新型甲型H1N1流行性感冒多发于6—11岁幼托或学生,发病时间多位冬春季节,临床当中应以此为依据制定预防方案。 展开更多
关键词 新型甲型h1n1流行性感冒 流行学 临床特征
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新型甲型H1N1流感重症和危重病例75例临床分析 被引量:23
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作者 代冰 温华 +3 位作者 谭伟 孙龙凤 赵洪文 康健 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期6-9,共4页
目的分析新型甲型H1N1流感重症和危重病例的临床特点,并对其诊治方法进行探讨。方法对2009年10月24日至12月12日中国医科大学附属第一医院收治的75例新型甲型H1N1流感重症和危重病例的临床症状、实验室检查及影像学资料进行回顾性分析... 目的分析新型甲型H1N1流感重症和危重病例的临床特点,并对其诊治方法进行探讨。方法对2009年10月24日至12月12日中国医科大学附属第一医院收治的75例新型甲型H1N1流感重症和危重病例的临床症状、实验室检查及影像学资料进行回顾性分析。结果75例患者中男54例,女21例。年龄18~66岁,平均42.4岁。重症患者29例,危重症患者46例。16例患者有明确的接触史,平均潜伏期3.5d;56.0%的患者以发热为首发症状,10.7%的患者病程中没有出现发热,20.0%的患者出现血性痰;90.7%的患者肺部可闻及啰音笛槭壹觳?78.7%的患者中性粒细胞比率升高,74.7%的患者淋巴细胞比率降低;56.7%的患者白蛋白降低,乳酸脱氢酶(LDH)明显升高(58.2%);外周血T细胞亚群CD4明显降低(57.1%)。肺CT主要表现为双肺多发的斑片影和磨玻璃影。出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)23例,其中10例死亡。结论新型甲型H1N1流感诊治的关键是早期识别重症和危重病例,并及时给予奥司他韦治疗,综合支持治疗可取得较好的疗效。 展开更多
关键词 新型甲型h1n1流感 急症与重症 奥司他韦
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新型甲型H_1N_1流感毒株NA基因特征和进化 被引量:4
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作者 钟静 黄平 +3 位作者 倪汉忠 李昕洁 张欣 廖家政 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1675-1677,共3页
目的通过对新型甲型H1N1流感毒株神经氨酸酶(NA)基因序列的变异分析,揭示毒株NA基因变异与进化。方法检测广东地区分离毒株NA基因核苷酸序列,同时对全球新型甲型H1N1流感毒株NA基因进行检索下载,采用Lasergene 7.1软件比对和分析NA基因... 目的通过对新型甲型H1N1流感毒株神经氨酸酶(NA)基因序列的变异分析,揭示毒株NA基因变异与进化。方法检测广东地区分离毒株NA基因核苷酸序列,同时对全球新型甲型H1N1流感毒株NA基因进行检索下载,采用Lasergene 7.1软件比对和分析NA基因核苷酸和氨基酸序列,结合临床资料分析变异基因进化,同时分析糖基化位点。结果 2009年4-12月69株毒株NA基因16个氨基酸位点置换,占3.41%(16/469);NA蛋白主要置换位点在V106I/H和N248D。毒株GD-801-2009(H1N1)和GD-1202-2009的NA基因明显受到的感染宿主选择性作用,而毒株GD-1-2009的NA基因明显受到的感染宿主负选择性作用。与毒株GD-1-2006(H5N1)NA基因比较,毒株GD-801-2009的NA基因插入Nt145-204,导致H1N1NA蛋白增加第49~68位氨基酸(CNQSVITYENNTWVNQTYVN),其中包括4个糖基化位点。结论广东新型甲型H1N1流感毒株NA基因正向不同方向进化;新型甲型H1N1流感NA蛋白新增4个糖基化位点。 展开更多
关键词 新型甲型h1n1 毒株 nA基因 特性 进化 糖基化
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新型甲型H1N1流感的实验室检测特征及分析 被引量:4
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作者 胡凤玉 陈万山 +9 位作者 张复春 卢业成 邝燕玲 宋伟南 贾卫东 姚细安 唐漾波 魏绍静 常株洲 石亚玲 《热带医学杂志》 CAS 2009年第10期1102-1104,1146,共4页
目的比较新型甲型H1N1流感、季节性流感及普通上呼吸道感染的实验室检测特征,进一步认识新型甲型H1N1流感的特点并分析产生的可能机制。方法对我院2009年5~7月收治的新型甲型H1N1流感、季节性流感及普通上呼吸道感染病例的入院实验室... 目的比较新型甲型H1N1流感、季节性流感及普通上呼吸道感染的实验室检测特征,进一步认识新型甲型H1N1流感的特点并分析产生的可能机制。方法对我院2009年5~7月收治的新型甲型H1N1流感、季节性流感及普通上呼吸道感染病例的入院实验室检测资料进行回顾性分析。结果新型甲型H1N1流感患者入院时平均血钾为(3.43±0.33)mmol/L,低于季节性流感组和普通上呼吸道感染组,甲型H1N1流感中伴有低钾血症(血钾<3.5mmol/L)者占60.22%,明显高于另外两组,但合并低钾血症者的血钾平均值在三组间并无明显差异;与另两组相比,新型甲型H1N1流感组外周血白细胞、中性粒细胞、CD4+T细胞计数降低;其他实验室检测指标包括血钠、血钙、血磷、LDH活性、CK活性等在三组间并无统计学差异。结论新型甲型H1N1流感实验室检测特征包括血钾降低、白细胞、中性粒细胞、CD4+T细胞减少,其中低钾血症是新型甲型H1N1流感的一个显著实验室特征,其发生的具体机制尚待进一步研究。 展开更多
关键词 新型甲型h1n1流感 实验室检测 低钾血症 淋巴细胞减少
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新型甲型H1N1流感病毒性肺炎患者病程早期的预后因素分析 被引量:4
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作者 刘晓伟 刘志 刘盛业 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1153-1158,共6页
目的分析86例新型甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床资料,探讨在病程早期 各临床指标与预后的关系。方法回顾性分析2009年10月至2010年2月中国医科大学附属第一 医院急诊监护室(EICU)救治的86例新型甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临... 目的分析86例新型甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床资料,探讨在病程早期 各临床指标与预后的关系。方法回顾性分析2009年10月至2010年2月中国医科大学附属第一 医院急诊监护室(EICU)救治的86例新型甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床资料,分析病程 早期各临床指标对患者预后的预测价值。结果86例患者平均发病3. 2 d来诊,死亡15例(占 17.4%),机械通气治疗12例。来诊后首次外周血白细胞总数(WBC) (6358 ±483) /mm3,其中 WBC减少(〈4000/mm3)的患者占54. 7%,死亡组患者中WBC减少的比例高于存活组(80.0% vs. 49.3%),差异具有统计学意义(X2 = 4. 71, P 〈 0.05)。存活组患者外周血淋巴细胞计数 (Lym)与死亡组比较[(1466±582 ) /mm3 vs. (1324 ±398 ) /mm3]差异具有统计学意义(X2 = 2.03, P 〈 0.05),死亡组患者中Lym减少(〈800 /mm3)者占的比例高于存活组(86. 7% vs. 54.9%),差异具有统计学意义(x2=5.22,P 〈 0.05)。有72例患者进行了 T淋巴细胞亚群检测, CD4 + T 淋巴细胞为(386.8 ±295.3 ) /mm3,存活组为(424.8 ±231.6 ) /mm3 (n=57),与死亡 组(242. 5 ±99.1) /mm3 (n = 15)比较,差异具有统计学意义(t =2. 14,P 〈 0. 05)。患者血清肌 酸激酶(CK)平均为(660.6 ±87.2) U/L,存活组与死亡组比较(632.3 ±47.9) U/L vs. (794.5 土 85.1) U/L差异具有统计学意义(t=2.25, P 〈 0.05)。存活组患者CK升高(〉135 U/L)的比 例与死亡组(70.4% vs 93. 3% )比较差异具有统计学意义(x2=5.87,P〈 0.05)。血清乳酸脱 氢酶(LDH)为(866.5 ±47.5) U/L,存活组与死亡组比较(832.3 ±56.1) U/L vs. (10?. 6 ± 97.3) U/L差异具有统计学意义(t=2.31,P 〈 0.05)。按照体质量指数(BMI)英25 kg/m2的判 断标准,肥胖症患者占38.4% (33例),存活组肥胖症20例(28.2%)与死亡组(13例, 86.7%)比较差异具有统计学意义(x2=17.92,P 〈 0.01),存活组BMI与死亡组比较[(17. 8 土 5.8) kg/m2 vs. ( 25.3 ±3.3) kg/m2]差异具有统计学意义(t=2.21,P 〈 0.05)o患者的病死率 随着BMI的增加而上升(r=0.37,P=0.048)。结论SOFA、MEDS、CURB-65等目前急诊常用的 病情危险程度分层方法并不能有效预测甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的预后,外周血淋巴细胞计 数、血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶、体质量指数可能是病程早期评估新型甲型H1N1流感病毒性肺炎 患者预后的指标,早期进行相应检查对于判断新型甲型H1N1流感病毒性肺炎患者预后具有重要 价值。 展开更多
关键词 新型甲型h1n1流感 肺炎 临床特征 病死率 预后
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One-step RT-PCR-RFLP方法筛查新型甲型H1N1流感病毒Oseltamivir耐药株 被引量:2
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作者 熊英 施勇 +3 位作者 李健雄 龚甜 周珺 徐刚 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2014年第23期3409-3411,共3页
目的分析2013年江西省甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶(NA)基因第275位氨基酸变异情况,掌握甲型H1N1流感病毒耐药特性,为甲型H1N1流感临床治疗和疾病控制提供参考。方法收集江西省流感监测哨点医院采集的流感样病例的鼻咽拭子标本,采用狗肾... 目的分析2013年江西省甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶(NA)基因第275位氨基酸变异情况,掌握甲型H1N1流感病毒耐药特性,为甲型H1N1流感临床治疗和疾病控制提供参考。方法收集江西省流感监测哨点医院采集的流感样病例的鼻咽拭子标本,采用狗肾传代细胞(MDCK)对标本进行病毒分离,对分离的31株新型甲型H1N1流感病毒进行核酸提取,采用一步法逆转录-聚合酶链反应(One-step RT-PCR)扩增病毒NA基因部分片段,采用限制性内切酶片段长度多态性分析(RFLP)方法,分析扩增的部分NA基因第275位是否发生组氨酸(H)到酪氨酸(Y)的突变。结果2013年江西省31株甲型H1N1流感病毒NA基因第275位氨基酸均为组氨酸,未发生变异。结论 2013年31株毒株均对Oseltamivir敏感,One-step RT-PCR-RFLP方法筛查新型甲型H1N1流感病毒Oseltamivir耐药株简便可行。 展开更多
关键词 新型甲型h1n1流感病毒 神经氨酸酶基因 耐药性 一步法逆转录聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析方法
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新型甲型H1N1流感继发肺部感染的病原菌特点及相关因素分析 被引量:1
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作者 苏维 李明 +1 位作者 马士恒 李伟 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期86-89,共4页
目的了解新型甲型H1N1流感继发肺部感染的病原菌特点,分析继发肺部感染的相关因素。方法选取2018年5月-2019年5月在本院就诊的新型甲型H1N1流感患者412例,检查继发肺部感染发生情况;对患者进行问卷调查,采用多因素非条件Logistic回归分... 目的了解新型甲型H1N1流感继发肺部感染的病原菌特点,分析继发肺部感染的相关因素。方法选取2018年5月-2019年5月在本院就诊的新型甲型H1N1流感患者412例,检查继发肺部感染发生情况;对患者进行问卷调查,采用多因素非条件Logistic回归分析法分析新型甲型H1N1流感继发肺部感染的影响因素。结果412例新型甲型H1N1流感患者中继发肺部感染137例,占33.25%。其中细菌感染91例,占22.09%;真菌感染46例,占11.17%。单因素分析显示,年龄、营养状况、是否伴有基础疾病、体质量指数、是否吸烟、空腹血糖值、淋巴细胞数、是否为孕妇/产妇、机械通气时间、早期是否给予抗菌和抗病毒治疗及APACHEⅡ评分为新型甲型H1N1流感患者继发肺部感染相关因素(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,体质量指数≥24 kg/m2、孕妇/产妇、早期未接受抗菌及抗病毒治疗、APACHEⅡ评分≥20分是新型甲型H1N1流感患者继发肺部感染的独立危险因素。结论新型甲型H1N1流感患者易继发肺部感染,应特别关注体质量指数≥24 kg/m2、孕妇/产妇、APACHEⅡ评分≥20分的患者,及时给予抗菌及抗病毒治疗,减少肺部感染的发生。 展开更多
关键词 新型甲型h1n1流感 继发肺部感染 病原菌 相关因素
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新型甲型H1N1流感继发肺部感染现状 被引量:2
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作者 刘凯雄 瞿介明 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期478-480,共3页
新型甲型H1N1流感于2009年3月首先在墨西哥出现后迅速席卷全球。新型甲型H1N1流感患者常见死亡原因之一为继发肺部感染。常见的继发肺部感染病原体有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌等。认识新型甲型H1N1流感继发肺部感染现... 新型甲型H1N1流感于2009年3月首先在墨西哥出现后迅速席卷全球。新型甲型H1N1流感患者常见死亡原因之一为继发肺部感染。常见的继发肺部感染病原体有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌等。认识新型甲型H1N1流感继发肺部感染现状对于其诊治策略的制定具有重要的价值。本文就新发新型甲型H1N1流感继发肺部感染的现状作以阐述。 展开更多
关键词 新型甲型h1n1流感 继发肺部感染 肺炎链球菌 金黄色葡萄球菌 流感嗜血杆菌
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