83例多发性硬化患者临床分析

目的总结我院83例多发性硬化(MS)患者发病特点及用药情况,为临床医师诊治MS提供参考。方法选取内蒙古自治区人民医院2021年10月至2022年10月首次确诊的MS患者及门诊复诊患者,按发病年龄分为未成年组(<18岁)、青年组(18~44岁)及中老年组(≥45岁),从流行病学、临床特点、诊疗情况等进行回顾性分析,对比随访3个月前后EDSS、MOCA、MMSE、MSIS-29功能评分变化。结果共入组83例患者,首发运动症状为16例(19.3%)、感觉症状43例(51.8%)、视觉障碍11例(13.3%)、共济失调5例(6.0%)、其他症状8例(9.6%)。(1)EDSS、MSIS-29评分三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,与就诊时相比EDSS、MSIS-29评分差异具有统计学意义(P<0.05),且EDSS、MSIS-29评分均为中老年组显著大于未成年组,用药组与未用药组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)MoCA、MMSE评分三组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随访3个月后差异均有统计学意义(P<0.05),且MoCA评分中老年组小于未成年组、青年组,随访前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)有无DMT治疗两组间EDSS、MSIS-29评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且无DMT治疗组大于用药组。(4)MMSE、MoCA评分就诊时、3个月后认知障碍率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且均为中老年组高于青年组,未成年组最低。结论早期用DMT治疗有利于改善EDSS、MSIS-29评分,由于随访时间较短,MMSE评分、MoCA评分无明显改善。治疗方面,DMT药物的使用呈上升趋势。