应用新型盆底穿刺引导器行经阴道高位骶棘韧带固定术的临床疗效及安全性研究

目的探讨使用新型盆底穿刺引导器行经阴道高位骶棘韧带固定术的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2020年4月至2022年11月苏州大学附属第一医院收治的盆腔器官脱垂患者中使用新型盆底穿刺引导器行经阴道高位骶棘韧带固定术的42例患者(研究组),以无盆底功能障碍性疾病的24例女性为正常组。研究组患者术后进行磁共振成像(MRI)扫描检查,测量阴道仰角并与正常组比较;采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评估术后患者生活质量变化。结果使用新型盆底穿刺引导器行经阴道高位骶棘韧带固定术的患者,术后与正常组比较MRI测量的阴道仰角,差异无统计学意义(P>0.05),斯皮尔曼相关系数检验提示术后阴道仰角与年龄、孕产次、BMI等人口统计学变量无明显相关性。患者术后PFDI-20评分较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用行经阴道高位骶棘韧带固定术是具有创新性且便捷、高效、安全的术式,术中可通过使用器械到达高位解剖点,术后能保留正常的阴道轴向,改善患者盆底功能障碍,优化患者生活质量,具有良好的临床效果,是治疗盆腔器官脱垂的有效手术方式。

新型盆底穿刺引导器在中盆腔脱垂治疗中的应用及随访研究

目的评价新型盆底穿刺引导器在中盆腔脱垂骶棘韧带固定术中应用的临床疗效。方法选择2018年1月至2020年12月在苏州大学附属第一医院收治的105例重度子宫脱垂患者为研究对象,将其分为3组,利用新型盆底吻合器行阴式全子宫切除术+阴道前壁修补术联合骶棘韧带固定术(TVH+AC+SSLF1组)的患者35例,行阴式全子宫切除术+阴道前壁修补术联合传统骶棘韧带固定术(TVH+AC+SSLF2组)的患者35例,行阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术(TVH+AC+PC组)患者35例,对比分析3组的手术时间、术前术后血红蛋白差值、术后留置导尿管时间、术后首次排气时间、住院时间,术后盆底功能障碍问卷(PFIQ-7、PFDI-20)及性生活质量PISQ-12评分。结果所有患者手术均顺利完成,3组术后留置导尿管时间、术后首次排气时间及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),但TVH+AC+SSLF1组和TVH+AC+PC组的手术时间明显小于行TVH+AC+SSLF2组(P<0.05),并且术前术后血红蛋白差值均明显低于TVH+AC+SSLF2组。治疗后3组的术后盆底功能PFIQ-7、PFDI-20问卷在术后6个月、术后1年均较术前有明显改善(P<0.05),TVH+AC+SSLF1组与TVH+AC+SSLF2组的性生活PISQ-12评分在术后6个月、术后1年较术前有明显改善,而TVH+AC+PC组的性生活PISQ-12评分在术后6个月较术前无明显改善(P>0.05),术后1年有改善(P<0.05)。3组术后1年脱垂复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用新型盆底穿刺引导器施行阴式全子宫切除术+阴道前壁修补术联合骶棘韧带固定术成为一种安全、快捷、有效且容易学习的手术方式。