基于PDCA循环管理模式分析危重患者使用新型约束用具的护理效果

目的:分析危重患者使用新型约束用具(如安全背心、约束手的球拍手套、双保险约束带)的效果,并运用基于PDCA循环管理模式进行优化。方法:应用随机数字表法抽取2016年8月1日~2017年8月2日我院ICU收治住院的78例危重症患者为研究对象,统计约束后非计划性拔管发生率,并分析不安全因素,寻找真性主要影响因素,针对这些因素基于PDCA循环管理模式进行调整、改进;调整后选择2017年10月15日~2018年10月15日再次统计患者住院期间非计划性拔管发生率,两次进行对比、统计,检验PDCA循环管理有效性。结果:患者非计划性拔管发生率的主要真性因素为“使用新型约束用具欠规范”“患者不慎或不适自行拔除”“护士缺少相关约束知识及培训”“与家属沟通不及时”,针对这些因素进行改进、调整后,显著降低非计划性拔管发生率(P<0.05)。结论:使用新型约束用具可以保障患者安全,通过PDCA循环管理模式,循环优化改善,减少了因护理工作欠完善所致的不良事件,提高护理服务质量,效果显著。

新型约束用具在危重患者中的应用效果

目的探讨个性化应用新型约束用具在危重患者护理中的效果研究。方法将人选的危重患者按住院的先后顺序编号，根据随机数字表法将354例患者分为对照组177例，采用普通约束带约束双上肢或四肢；观察组177例，使用新型约束用具实施个性化约束，规范约束流程，强调约束方法、约束部位、约束时间和约束用具选择等的个性化、人性化。结果观察组约束部位皮肤异常（红肿、淤青或损伤）、非计划性拔管发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施个性化应用新型约束用具能降低约束引起的并发症，保证患者安全，提高护理安全管理效果。

预防非计划性拔管新型约束护理用具改革与使用的研究

目的 探讨预防非计划性拔管新型约束护理用具的临床应用效果.方法 选取2010年3月～2013年3月本院收治的置管重症患者340例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组（传统约束带组）170例和观察组（新型约束护理用具组）170例,比较两组的非计划性拔管发生率及干预前后红细胞聚集情况.结果 观察组的非计划性拔管发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的红细胞中重度聚集发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 预防非计划性拔管新型约束护理用具的临床应用效果较佳,可有效预防非计划性拔管及改善局部微循环.