桥接组合式内固定和锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折的疗效比较

目的 比较桥接组合式内固定系统和锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法 2017年1月~2021年6月收治的股骨干粉碎性骨折病人97例,其中42例实施锁定加压钢板内固定手术(钢板组),55例实施桥接组合式内固定手术(桥接组),随访至少12个月。比较两组的围手术期资料、随访资料和并发症情况。结果 钢板组和桥接组的手术时间分别为(95.37±19.31)分钟和(77.83±15.32)分钟,术中出血分别为(425.37±47.56)ml和(398.72±43.29)ml,术后引流量分别为(123.42±19.87)ml和(106.39±14.20)ml,住院时间分别为(19.31±4.26)天和(16.2 4±3.79)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,桥接组和钢板组的髋关节ROM分别为(132.31±15.47)°和(125.35±17.11)°、膝关节活动度ROM分别为(139.68±16.69)°和(131.49±18.24)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间分别为(5.42±0.87)个月和(6.28±1.07)个月,Harris评分分别为(83.49±9.31)分和(77.57±6.39)分,HSS评分分别为(85.35±6.90)分和(80.32±7.79)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口长度和并发症比较,差异无统计学意义。结论 相比于锁定加压钢板,桥接组合式内固定治疗股骨干粉碎性骨折的手术创伤更小,骨折愈合更快,术后功能更好。

经皮微创桥接组合式系统治疗锁骨干骨折的疗效分析

目的 比较经皮微创桥接组合式系统(OBS)与切开复位钢板内固定治疗锁骨干骨折的疗效。方法 回顾性分析2016年8月至2020年12月中国科学技术大学附属第一医院采用经皮微创OBS技术或切开复位钢板内固定治疗50例锁骨干骨折病人的资料,其中OBS组23例,钢板组27例。比较两组病人的切口总长度、术中出血量、骨折愈合时间、术后肩关节ConstantMurley评分以及术后并发症发生情况等。结果 OBS组病人术中手术时间[(71.74±6.23)min]较钢板组病人[(57.81±6.73)min]长,但切口总长度[(6.09±0.67)cm]、术中出血量[(20.52±4.31)mL]及骨折愈合时间[(10.57±0.51)周]优于钢板组病人[(9.41±0.63)cm、(48.67±6.93)mL、(12.42±0.50)周],均差异有统计学意义(P<0.05)。OBS组病人术后切口周围感觉异常发生率[1例(4.3%)]较钢板组病人[9例(33.3%)]低(P<0.05)。而两组病人术后切口感染、切口瘢痕增生、骨折不愈合、内固定失效及术后3、6、9个月随访时Constant-Murley评分比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OBS作为新型内固定系统在治疗锁骨干骨折时和钢板疗效相当,均能获得较好的临床功能结果,且具有切口小、出血量少、切口周围感觉异常发生率低等优势。

桥接组合式内固定系统和锁定钢板系统治疗股骨干骨折的疗效比较

目的比较桥接组合式内固定系统和锁定钢板系统治疗股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析2015年1月~2019年1月82例股骨干骨折,其中32例使用锁定钢板内固定(钢板组),50例使用桥接组合式内固定系统固定(桥接组),均获得至少12个月的随访。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、骨折愈合时间,以及术后1年Harris髋关节功能评分、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分。结果与钢板组比较,桥接组手术时间短[(70.9±8.3)min vs.(75.3±7.1)min,t=-2.513,P=0.014],术中出血少[(265.4±95.1)ml vs.(396.6±99.3)ml,t=-5.990,P=0.000]。2组住院时间及并发症率差异无显著性(P>0.05)。桥接组骨折愈合时间[(4.9±1.1)月]短于钢板组[(5.8±1.5)月](t=-3.018,P=0.003)。术后1年桥接组Harris髋关节评分及HSS膝关节评分高于钢板组[(84.1±5.1)分vs.(81.4±5.1)分,t=2.370,P=0.020;(85.3±6.4)分vs.(81.8±6.0)分,t=2.512,P=0.014]。结论与锁定钢板相比,桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折创伤小,骨折愈合时间短,功能恢复佳。

桥接组合式内固定系统与锁定钢板治疗锁骨中段骨折的疗效比较

目的比较桥接组合式内固定系统和锁定钢板治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法 55例锁骨中段骨折患者分为2组,25例使用桥接组合式内固定系统治疗,30例使用锁定钢板治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况。术后12个月时,采用Constant-Murley评分系统评估患肢肩关节功能。结果桥接组合式内固定系统患者术中出血量、骨折愈合时间、手术时间显著优于锁定钢板治疗患者(P <0. 05)。术后12个月Constant-Murley评分和并发症发生率比较,2组患者无显著差异(P=0. 383)。结论桥接组合式内固定系统治疗锁骨中段骨折的临床疗效优于锁定钢板。

桥接组合式内固定系统与传统锁定加压钢板治疗对股骨干骨折患者围术期指标、骨折愈合时间及并发症的影响

目的探讨桥接组合式内固定系统与传统锁定加压钢板治疗对股骨干骨折患者围术期指标、骨折愈合时间及并发症的影响。方法将96例股骨干骨折患者按随机数字法分为观察组和对照组各48例。观察组予桥接组合式内固定系统治疗,对照组予传统锁定加压钢板治疗。比较两组围术期指标、骨折愈合时间、住院时间、髋关节功能、疼痛程度、手术疗效、并发症发生率等指标。结果两组切口长度比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量、术后引流量低于对照组,术后髋关节活动度大于对照组,Harris评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率低于对照组(P <0. 05);末次随访,两组手术优良率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与传统锁定加压钢板治疗股骨干骨折比较,桥接组合式内固定系统治疗可减少手术损伤,缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,促进髋关节功能恢复,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,但两者最终均能达到较高的手术疗效。

桥接组合式内固定系统和锁定钢板治疗锁骨骨折的效果比较

目的:比较桥接组合式内固定系统和锁定钢板手术治疗锁骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析66例手术治疗锁骨骨折患者的临床资料,其中桥接组合式内固定系统治疗33例,锁定钢板治疗33例,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者随访时间为6～12个月,平均8个月,术后均未发生伤口感染。桥接组合式内固定组所有患者骨折均愈合,无内固定松动及断裂;锁定钢板组1例发生钢板断裂,骨折畸形愈合。桥接组合式内固定组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显优于锁定钢板组(P均<0.01),肩关节Neer评分略高于钢板组,但差异无统计学意义。结论:桥接组合式内固定系统治疗锁骨骨折疗效与锁定钢板相近,但具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快等优势,适合在临床应用。

组合式外固定支架联合锁定加压钢板内固定在四肢骨折中应用进展

骨科临床中,四肢骨折属于常见病症。具体治疗过程中,不仅存在较大的治疗难度,还会出现并发症问题。如何选择有效的固定方式,已成为四肢骨折治疗的重点问题。当前在四肢骨折治疗环节,存在诸多手段。如内固定治疗,外固定治疗等。四肢骨折治疗过程中,无论采取内固定治疗的方式,还是采取外固定治疗的方式。均能获得良好的治疗效果,而将两者联合应用,治疗优势更加明显。当前我国众多学者纷纷研究两种方式的联合应用方法,基于此,本文对四肢骨折中组合式外固定支架联合锁定加压钢板内固定的应用进行分析,以供参考。

锁定加压钢板系统与桥接组合式内固定系统治疗简单肱骨干骨折的效果比较

目的比较研究在治疗简单肱骨干骨折中应用锁定加压钢板系统与桥接组合式内固定系统的临床效果.方法选取50例肱骨干骨折患者为研究对象,随机分为对照组(锁定加压钢板系统)和观察组(桥接组合式内固定系统各25例),比较两组治疗效果.结果观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);两组在术后肩、肘关节功能评分方面对比差异无统计学意义(P>0.05).结论在治疗简单肱骨干骨折中应用桥接组合式内固定系统效果显著,具有操作简单、愈合快的优点,值得推广.

桥接组合式内固定系统、锁定加压钢板对锁骨中段骨折的治疗价值比较分析

目的:探讨锁骨中段骨折患者经桥接组合式内固定系统、锁定加压钢板对锁骨中段骨折治疗价值。方法:研究组患者行桥接组合式内固定系统治疗,对照组患者行锁定加压钢板治疗。结果:研究组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间显著优于对照组(P<0.05);两组术前Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后随访1年研究组Constant-Murley评分显著优于对照组(P<0.05);研究组术后不良反应发生率(2.22%)显著低于对照组(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用桥接组合室内固定系统治疗锁骨中段骨折效果显著,有利于保障患者预后及生活质量。

桥接组合式内固定系统与锁定接骨板钉系统在股骨骨折应用中的有限元分析

背景:桥接组合式内固定系统在人体骨折固定上,与锁定钢板相比效果如何,有待实验证实。目的:比较桥接组合式内固定系统与金属锁定接骨板钉系统固定股骨干骨折的生物力学特性。方法:对两种固定方式的有限元模型进行模拟加载,了解各模型中骨与内固定的应力分布和应变特点,并对结果加以分析。结果与结论:爬楼梯时接骨板锁定螺钉上的应力比步态时增48.6%,达到480MPa,最大应力出现在中间锁定螺钉上。桥接系统中间联接棒上的最大应力比步态时大34.1%,最大值为373.9MPa,出现在联接棒中间略远端附近;骨折区域上的应力桥接组合式内固定系统小于金属锁定接骨板钉系统。提示桥接组合式内固定系统较金属锁定接骨板钉系统具有更好的生物力学性能,固定更牢靠、利于骨折生长,是骨折内固定的一种更好选择。

桥接组合式内固定与金属锁定接骨板钉系统修复股骨干骨折的生物力学比较

背景:临床对股骨干骨折进行修复的过程中,可以选择不同内固定方式,包括桥接组合式内固定系统与金属锁定接骨板钉系统。目的:比较桥接组合式内固定系统与金属锁定接骨板钉系统固定股骨干骨折的生物力学特性。方法:收集18个股骨标本,随机分为3组,每组6个,其中正常对照组不作任何处理,其余两组制备股骨干骨折模型,桥接组合组行桥接组合式内固定,接骨板钉系统组行金属锁定接骨板钉系统内固定。对3组标本进行生物力学测试,通过股骨压缩实验记录3组最大载荷500 N作用下的最大位移;通过股骨前屈实验记录3组最大载荷100 N作用下的最大位移;通过股骨后屈实验记录3组最大载荷100 N作用下的最大位移。结果与结论:1不同载荷下压缩实验:桥接组合组和接骨板钉系统组的最大位移均大于正常对照组,其中在最大载荷500 N下,桥接组合组和接骨板钉系统组的最大位移均显著大于正常对照组(P<0.05);且桥接组合组显著小于接骨板钉系统组(P<0.05);2不同载荷下前屈实验:桥接组合组和接骨板钉系统组的最大位移均大于正常对照组,其中在最大载荷100 N下,桥接组合组和接骨板钉系统组的最大位移均显著大于正常对照组(P<0.05);且桥接组合组显著小于接骨板钉系统组(P<0.05);3不同载荷下后屈实验:桥接组合组和接骨板钉系统组的最大位移均大于正常对照组,其中在最大载荷100 N下,桥接组合组和接骨板钉系统组的最大位移均显著大于正常对照组(P<0.05);且桥接组合组显著小于接骨板钉系统组(P<0.05);4结果表明,体外模拟股骨干骨折桥接组合式内固定系统与金属锁定接骨板钉系统均能获得一定的固定效果,设计符合生物力学原理,其中桥接组合式内固定在压应力以及前屈、后屈应力作用下,均可以保持较小的位移,提示具有较好的变形抵抗能力。

桥接组合式内固定系统治疗肩胛骨骨折的临床效果

目的:分析桥接组合式内固定系统(BCFS)治疗肩胛骨骨折的临床疗效。方法:选取2017年5月—2022年12月于常州市第四人民医院骨科进行手术治疗的肩胛骨骨折患者40例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各20例。试验组接受BCFS手术,对照组接受常规重建钢板内固定手术,比较两组感染发生率、骨折复位,手术时间、出血量引流量,肩关节功能评分,骨折愈合时间、术后3个月预后情况。结果:两组切口均一期愈合,无感染发生;试验组骨折复位情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间短于对照组,术中出血量及术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,试验组Constant-Murley评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组中1例患者于术后2个月再次外伤后,引发内固定物断裂,两组其他患者影像学检查均未出现继发性骨折移位及内固定失效,差异无统计学意义(P=0.311)。结论:肩胛骨骨折患者选择BCFS手术可以有效提高手术效果,在手术时间、术中及术后出血量、改善关节功能等方面具有明显的优势。

桥接组合式钉棒系统与锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折的近期临床疗效观察

目的观察桥接组合式钉棒系统与锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折的近期临床疗效。方法选取本科2015年1月至2017年6月收治的32例锁骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,分别采用切开复位桥接组合式内固定系统(A组)、锁骨钩钢板(B组)固定,每组16例。患者均成功进行手术,术后定期采用Constant-Murley评分进行肩关节功能评定,摄X线片复查骨折愈合情况,并统计相关并发症。结果所有患者均获得随访,随访时间6~18个月。32例患者均在术后愈合。术后3个月及6个月A组肩关节功能评分高于B组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年肩关节功能评分,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。32例患者术后均无切口感染。A组中1例出现内固定滑脱,再次调整后治愈;B组中1例出现锁骨钩断裂,1例出现钢板部断裂,1例出现肩峰撞击症,1例持续肩关节疼痛。结论桥接组合式钉棒系统固定治疗锁骨远端骨折能提供有效固定作用,不干扰肩锁关节,术后并发症相对较少。

桥接组合式内固定系统与重建钢板治疗髋臼骨折的疗效比较

目的探讨重建钢板与桥接组合式内固定系统治疗髋臼骨折临床疗效。方法手术治疗55例髋臼骨折的患者,分别行重建钢板(28例)和桥接组合式内固定系统(27例)内固定,观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间,比较两组疗效。结果桥接组合式内固定系统组的手术时间、术中出血量、住院时间均优于重建钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后髋关节功能:重建钢板组优14例,良9例,可4例,差1例,优良率23/28;桥接组合式内固定系统组优13例,良11例,可2例,差1例,优良率24/27;两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论桥接组合式内固定系统有创伤小、功能恢复好、术后并发症少的优点,可作为治疗髋臼骨折手术治疗的首选方式。

探讨桥接组合式内固定系统和锁定钢板治疗锁骨骨折的效果

目的探究桥接组合式内固定系统和锁定钢板治疗锁骨骨折的效果观察。方法对该院2016年2月—2019年2月收治的80例锁骨骨折患者展开对照研究,将其分为观察组(桥接组合式内固定系统治疗)与对照组(锁定钢板治疗),各40例,分组方法为随机数字表法,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果与对照组优良率(80.00%)相比,观察组(95.00%)显著较高,差异有统计学意义(χ2=4.114,P<0.05),与对照组手术时间(63.75±6.81)min、住院时间(9.85±0.92)d、骨折愈合时间(3.92±0.33)月相比,观察组[(56.72±5.37)min、(7.19±0.75)d、(2.76±0.24)月]显著较短,差异有统计学意义(t=5.127、14.173、17.980,P<0.05),与对照组并发症发生率(22.50%)相比,观察组(2.50%)显著较低,差异有统计学意义(χ2=7.314,P<0.05)。结论对锁骨骨折采用桥接组合式内固定系统后,可显著提升疗效,缩短手术时间、住院时间、骨折愈合时间,减少并发症发生率。

双棒桥接组合内固定系统治疗锁骨中段骨折的疗效

目的探讨双棒桥接组合内固定系统治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将63例锁骨中段骨折患者按照内固定方式不同分为观察组(采用双棒桥接组合内固定系统治疗,29例)和对照组(采用锁定单钢板内固定治疗,34例)。记录两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及肩关节活动度。采用Constant-Murley评分评价肩关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~18个月。术中出血量、手术时间观察组多(长)于对照组(P<0.01);骨折愈合时间观察组短于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肩关节活动度、Constant-Murley评分:术后12周观察组均大于对照组(P<0.05);术后1年两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双棒桥接组合内固定系统治疗锁骨中段骨折固定强度大、稳定性高,可对骨折断端持续动态加压,促进骨折愈合,更利于患者早期进行康复锻炼及肩关节功能的恢复。

桥接组合式与锁定加压钢板内固定治疗股骨干骨折比较

目的:研究桥接组合式内固定系统与锁定加压钢板内固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法:选取2015年10月～2018年1月我院股骨干骨折患者78例,按手术方式不同分桥接组和锁定加压组,每组39例。桥接组采用桥接组合式内固定系统治疗,锁定加压组采用锁定加压钢板内固定治疗。对比两组手术情况及骨折愈合时间、并发症发生率,随访6个月患肢功能恢复情况及生活质量。结果:桥接组手术时间、骨折愈合时间明显短于锁定加压组,术中失血量明显少于锁定加压组(P<0.05);桥接组优良率为94.87%(37/39),与锁定加压组87.18%(34/39)比较,无显著性差异(P>0.05);术后6个月,两组生活质量均显著改善,且桥接组SF-36评分明显高于锁定加压组(P<0.05);桥接组并发症发生率5.13%(2/39),明显低于锁定加压组23.08%(9/39)(P<0.05)。结论:桥接组合式内固定系统具有操作简单、并发症少、效果良好等优点,可为临床治疗股骨干骨折提供一种新途径。

桥接组合式内固定系统用于复杂四肢骨折治疗的效果评价

目的探讨复杂四肢骨折应用桥接组合式内固定系统治疗的效果。方法144例复杂四肢骨折患者,随机分为试验组与比对组,各72例。比对组实施锁定加压钢板内固定术治疗,试验组实施桥接组合式内固定系统治疗。比较两组手术指标、疗效、不良反应发生情况。结果试验组手术操作时间(115.51±6.55)min、骨折愈合时间(9.54±0.65)周、在院治疗时间(14.60±1.25)d短于比对组的(130.25±9.21)min、(13.65±1.00)周、(19.62±2.31)d,术中出血量(362.21±10.24)ml低于比对组的(404.55±15.56)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率97.22%高于比对组的80.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率4.17%低于比对组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂四肢骨折应用桥接组合式内固定系统治疗安全性高,有效性强,利于患者机体康复,符合临床治疗需求。

桥接组合式内固定系统对股骨干骨折愈合及膝关节活动度的影响

目的探讨桥接组合式内固定系统对股骨干骨折愈合及膝关节活动度的影响。方法选取2020年1月~2022年1月汕头市龙湖人民医院骨科收治的股骨干骨折患者80例,根据手术方案不同分为观察组(40例,桥接组合式内固定系统)和对照组(40例,传统锁定加压钢板)。比较两组围手术期指标、骨折愈合时间、并发症发生率、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]及膝关节活动度情况。结果术中总出血量、术后引流量比较,观察组均比对照组少,且观察组手术操作时间、住院时间均比对照组短(P<0.05)。观察组骨折愈合时间比对照组短(P<0.05),观察组术后并发症总发生率7.50%(3例),对照组12.50%(5例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组VAS评分比对照组低,膝关节活动度比对照组高(P<0.05)。结论桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折能改善围手术期相关指标,缩短骨折愈合时间,提高膝关节活动度。

重建钢板联合桥接组合式内固定系统治疗肩胛骨体部粉碎性骨折的临床探讨

目的探讨重建钢板联合桥接组合式内固定系统治疗肩胛骨体部粉碎性骨折的临床效果。方法15例肩胛骨体部粉碎性骨折患者,均采用重建钢板联合桥接组合式内固定系统治疗。观察治疗效果。结果15例患者全部获得后期随访,后期随访时间6~15个月,平均8个月。随访结果根据DR片和临床肩关节功能检查确定,本组骨折DR片示15例患者均临床愈合良好。按照Rowe肩关节功能评价标准进行肩关节功能评价,根据肩关节的活动度、稳定性及功能进行评价,结果优9例,良4例,一般2例,优良率为86.7%。结论重建钢板联合桥接组合式内固定系统治疗肩胛骨体部粉碎性骨折,术中操作灵活方便,节约手术时间,固定牢靠,值得临床推广应用。