新型胸腔闭式引流管固定带的制作和应用

胸腔闭式引流术是临床上治疗气胸、液胸、血胸常用的治疗方法,胸腔闭式引流管的固定多采用胸部缝合和胶布固定法,然后把引流瓶用挂钩固定于一侧床沿下.由于胸腔闭式引流管较粗,病人在变换体位时会产生较大的牵扯力量,造成胶布撕脱,牵拉引流管引起病人疼痛,清醒病人为防止引流管脱出和移动,往往限制床上活动,情绪紧张、焦虑病人由于躁动使引流管脱出的危险性增加.

新型胸腔闭式引流管固定带在预防非计划性拔管中的应用

目的探讨新型胸腔闭式引流管固定带在预防非计划性拔管中的应用。方法选取2015年6月—2017年6月广东省湛江市中心人民医院胸科收治的留置胸腔闭式引流管患者100例,依据随机分配原则分为新型组和常规组,每组50例,常规组患者给予常规固定干预,新型组给予新型胸腔闭式引流管固定带干预。结果新型组引流不良事件发生率、非计划性拔管率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);新型组护理满意率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型胸腔闭式引流管固定带干预可有效减少胸腔闭式引流管患者引流不良事件和非计划性拔管的发生,有利于提高患者的护理满意度,值得临床作进一步推广。

带针胸管胸腔闭式引流术联合高频机械通气治疗新生儿气胸的临床效果

目的:分析带针胸管胸腔闭式引流术联合高频机械通气(HFOV)治疗新生儿气胸的临床效果及安全性。方法:选取2022年1月—2023年12月昆明市第一人民医院收治的新生儿气胸患儿62例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组实施传统胸腔闭式引流术联合常频机械通气治疗,观察组实施带针胸管胸腔闭式引流术联合HFOV治疗。比较两组治疗效果、血气分析指标、治疗指标及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);治疗12 h后,两组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数、吸入氧浓度优于治疗前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作时间、起效时间、呼吸机参数下调时间、胸部X线恢复正常时间、住院时间短于对照组,伤口直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.005)。结论:带针胸管胸腔闭式引流术联合HFOV治疗新生儿气胸的效果显著,可改善新生儿血气分析指标,缩短病情转归时间,安全性较高。

一种便携式胸腔闭式引流瓶固定装置的设计

胸腔闭式引流术是胸外科应用较广的一项技术,为治疗脓胸、血胸、气胸的有效方法,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液,促进肺扩张的重要措施[1]。胸外科手术患者,早期活动对术后康复至关重要[2]。而胸腔闭式引流瓶相较于其他引流装置的护理更复杂,既要保持一定的高度,又要保持引流瓶的直立[3]。胸腔闭式引流瓶的固定大多采用固定带、挂钩或者输液架底座[4],患者下床活动时,将引流瓶悬挂在自己衣裤上,或者由家属手提。但由于术后患者切口疼痛及身体虚弱,下床活动时需要家属搀扶,对术后患者造成极大的困扰,降低患者早期活动的积极性[5]。为提高患者携带胸腔闭式引流瓶下床活动的积极性,本研究设计一种便携式胸腔闭式引流瓶固定装置(实用新型专利:ZL 230320285579.5),现介绍如下。

使用带针胸管行胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的临床分析

探讨使用带针胸管行胸腔闭式引流对新生儿气胸的疗效观察。方法 选择2017年1月-2020年12月期间44例 NICU患儿并发气胸患者,在综合治疗的基础上使用带针胸管行胸腔闭式引流治疗,观察置管时间、拔引流管时间、撤离呼吸机时间及预后情况。结果 44例气胸患儿中,肺压缩均大于30%,主要疾病依次为:新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、新生儿肺炎、先天性膈疝、新生儿败血症。气胸发生时间在出生后(27.31± 10.27)h,置管操作时间(3.27± 0.32)min。39例患儿经复查床旁X线胸片证实气胸24h内完全吸收,拔引流管时间(4.6±0.63)d,撤离呼吸机时间(7.08±1.13)d,无复发,痊愈出院;5例因疾病终末期治疗效果差放弃治疗出院。结论 由新生儿科医师使用带针胸管行胸腔闭式引流治疗新生儿气胸是一种安全有效、并发症少、简捷易行的治疗技术,值得新生儿科临床推广。 。

新型胸腔闭式引流管带在胸腔引流管固定中的临床应用

目的探讨新型胸腔闭式引流管带在胸腔引流管固定中的临床应用及护理效果。方法随机选取2016年10月～2018年2月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的160例胸科手术后留置胸腔闭式引流管的患者,按照数字表法分为对照组和观察组,每组各80例。对照组给予常规手术缝合固定及护理,观察组在常规手术缝合固定的基础上,给予外覆盖新型胸腔闭式引流管带固定及其相应护理措施,对比分析两组患者的引流管固定效果情况。结果观察组引流时间、平均日引流量及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组更换胶布间隔时间、引流管脱管率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后非计划性拔管发生率、并发症发生率及复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型胸腔闭式引流管带行胸腔引流管固定治疗过程中给予针对性护理措施的应用效果显著,能减少引流量,缩短引流时间,降低临床非计划拔管率,预防并发症,降低复发率,可在临床推广应用。

胸瓶固定带在胸腔闭式引流中的应用

长期以来引流瓶的摆放和携带一直困扰着医护人员和病人,常因不慎造成胸瓶的倾斜、倾倒、位置过高或过低,达不到理想的引流效果,甚至在活动时引发意外脱管,造成护理不良事件。为了提高胸腔闭式引流的有效性、安全性、舒适性,

胸腔镜胸膜固定术及胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液45例临床分析

目的分析胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液(MPE)患者的临床效果,以及对患者胸腔积液蛋白定量、白细胞计数、乳酸脱氢酶水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至12月百色市人民医院收治的45例MPE患者的临床资料,按手术方法的不同分为两组,对照组(22例)采用胸腔闭式引流术治疗,研究组(23例)采用胸腔镜胸膜固定术治疗,两组患者均于术后定期随访1年。比较两组患者手术相关指标与治疗效果,术前、术后4周胸腔积液生化指标,以及术后并发症发生情况。结果相较于对照组,研究组患者引流及住院时间均更短,引流量更少(均P<0.05);两组患者操作用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,研究组患者手术总有效率更高(P<0.05);相较于术前,两组患者术后4周胸腔积液蛋白定量、白细胞计数及乳酸脱氢酶水平均显著降低,且研究组降低幅度更大(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胸腔闭式引流术相比,胸腔镜胸膜固定术治疗MPE患者的有效性更高,能缩短引流与住院时间,减少引流量,有效改善积液性质,且安全性良好。

新型胸腔引流管固定带的制作与应用

胸腔闭式引流术是胸心外科常用的一种诊疗技术,为保证胸腔闭式引流术顺利进行,减轻患者痛苦,提高术后康复效果,妥善固定胸管,避免针头移位或针孔堵塞,我们设计了一种新型胸管固定装置。现介绍如下。

扁纱带在胸腔闭式引流管固定中的妙用

胸腔闭式引流管在胸外科的病人中应用非常广泛,近几年来,中心静脉置管应用于胸腔闭式引流,由于创伤小,易被患者接受,但存在置管较细,引流袋（瓶）连接管及引流管较粗的矛盾。传统的固定方法是将引流管用别针固定于床单上,在临床实际应用中经常会出现患者翻身、离床进行活动时不慎将置管脱出、

引流装置固定带在胸腔闭式引流患者中的应用

目的探讨引流装置固定带在胸腔闭式引流患者中的应用效果。方法选取2014年6—12月本科室100例实施胸腔闭式引流患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组各50例,对照组采用传统方法进行胸腔闭式引流护理,观察组在对照组基础上应用引流装置固定带进行固定,观察2组患者的引流安全性。结果观察组引流期间未发生引流瓶倾倒及引流管滑脱情况,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),引流管折叠方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论引流装置固定带有操作简单、使用方便、安全等优点,值得在临床上推广应用。

改良式胶布二次固定法在肺癌术后引流管理中的应用

目的 观察改良式胶布二次固定法在肺癌术后引流管理中的应用效果。方法 选取该院胸心外科2022年6—11月肺癌术后留置胸腔闭式引流管的患者100例,将2022年6—8月的患者50例设为对照组,9—11月的患者50例设为试验组。两组均按照胸心外科常规护理模式,对照组采用普通黏性胶布对引流管进行二次固定,试验组采用改良式胶布对引流管管进行二次固定,比较两组引流管固定的有效性、舒适度及牵拉痛情况。结果 试验组引流管移位、重新固定次数大于2次、担心脱管、影响活动发生率[(4.0%,2/50)、(8.0%,4/50)、(6.0%,3/50)、(4.0%,2/50)]均分别低于对照组[(18.0%,9/50)、(26.0%,13/50)、(32.0%,16/50)、(42.0%,21/50)],牵拉痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 改良式胶布二次固定法对胸腔闭式引流管有较好的固定效果,能降低患者引流管移位、引流管滑脱的发生率,减少重新固定次数,提高患者的舒适度,缓解因牵拉引流管刺激皮肤引起的疼痛。

穿插绑带法与高举平台法在固定胸腔闭式引流管中的研究

目的探讨穿插绑带法和高举平台法在固定胸腔闭式引流管中的应用效果。方法将2019年2月至2020年4月连续入住该科并安置单侧胸腔闭式引流管且符合纳入标准的患者作为研究对象,利用随机数字表分为对照组与试验组。对照组94例采用3M弹力胶布高举平台法固定胸腔闭式引流管,试验组94例采用3M胶布穿插绑带法固定胸管。比较2组患者引流时间、住院天数、NRS疼痛评分及脱管事件。结果2组患者在胸腔闭式引流时间、住院时间上无明显差异,试验组NRS疼痛评分、脱管事件均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穿插绑带法更利于减轻因置管带来的疼痛和不适感,有利于提高患者依从性,改善治疗效果。

引流装置固定带在胸腔闭式引流患者中的应用效果

目的探讨引流装置固定带在胸腔闭式引流患者中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年1月在医院就诊行胸腔闭式引流的患者86例,按照随机数字表法分为两组,各43例,对照组采用常规固定方式,观察组采用引流装置固定带固定,比较两组引流管不良事件发生率及护理满意度。结果观察组引流管不良事件发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为93.02%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论引流装置固定带可降低胸腔闭式引流患者引流期间的引流管不良事件发生率,提升护理满意度。

自制可调式胸管固定带在胸腔闭式引流术后的应用观察

探讨自制可调式胸管固定带用于胸腔闭式引流术后的效果,为寻找优化的护理策略提供依据。选取2017年6月至2018年6月100例胸腔闭式引流术患者随机分为对照组和观察组,各50例,对照组采用传统固定方法,观察组采用自制可调式胸腔引流管固定带。观察有无折、脱出情況;并对两组病人的舒适情况进行访谈,比较其改变体位时有无牵拉痛,是否感到变换体位不便和是否担心脱出。观察期限为开始置管至遵医嘱拔除引流管止。观察组引流管折叠0例,脱出0例,对照组引流管折叠12例,脱出5例,观察组均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组变换体位感牵拉痛1例,感变换体位不便2例,担心脱出2例,对照组变换体位感牵拉痛8例,感变换体位不便13例,担心脱出15例,观察组均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。自制可调式胸管固定带用于胸腔闭式引流术后胸腔引流管固定,能有效解决胸腔引流管滑脱和术后疼痛问题。

胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液疗效比较

目的比较胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗大量恶性胸腔积液的疗效。方法将2012年1~12月108例大量恶性胸腔积液患者,采用数表法随机分为胸腔镜组与闭式引流组各54例,胸腔镜组行胸腔镜胸膜固定术治疗,胸腔闭式引流组行胸腔闭式引流术治疗,定期复查胸部CT及胸片,治疗前后检测胸腔积液蛋白定量、白细胞计数及乳酸脱氢酶水平数值等,比较两组胸水控制情况、术后引流管留置时间、住院时间及并发症,患者均随访3年,记录复发情况及1年、2年、3年生存率。结果胸腔镜组患者的总有效率为96.30%(52/54),明显高于闭式引流组的74.07%(40/54),组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01);两组术后胸液蛋白定量、白细胞计数及乳酸脱氢酶水平均较术前明显降低,胸腔镜组降低幅度明显大于闭式引流组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);胸腔镜组患者引流管留置时间、住院时间均短于闭式引流组,并发症发生率低于闭式引流组,差异均有统计学意义(P<0.01);随访3年,胸腔镜组远期并发症发生率为3.70%,1年、2年、3年生存率分别为55.56%、33.33%和22.22%,闭式引流组远期并发症发生率为22.22%,1年、2年、3年生存率分别为48.15%,、11.11%和7.41%,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论胸腔镜胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液的有效性及安全性均优于胸腔闭式引流术,值得临床上进一步推广应用。

不同管径带针胸管在胸腔闭式引流术治疗自发性气胸中的应用

胸腔闭式引流是治疗气胸最常用、最有效的方法。2004年3月～2010年3月，我们采用不同管径带针胸管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸患者120例，现将其临床效果报告如下。

一次性带针胸管胸腔闭式引流术治疗COPD合并气胸

目的评价一次性带针胸管胸腔闭式引流术在COPD合并气胸中的治疗效果。方法分析87例COPD合并气胸置管治疗资料。结果 87例全部治愈,大部份病人1 d内复张,3～7 d拔管,副作用少。结论一次性带针胸管置入胸腔闭式引流治疗气胸,操作简单、创伤小、疗效好、费用少、值得推广。

带针胸管胸腔闭式引流在慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者中的应用效果

目的观察带针胸管胸腔闭式引流在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸(SP)患者中的应用效果。方法将75例COPD合并SP患者分为普通硅橡胶胸管组(A组)、中心静脉导管组(B组)和带针胸管组(C组),每组25例,分别采用普通硅橡胶胸管、中心静脉导管及带针胸管进行胸腔闭式引流术。观察3组患者的临床指标和并发症发生情况。结果 3组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组手术时间、肺复张时间、引流时间及术后住院时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中A组手术时间均长于B组及C组(均P<0.05),而B组与C组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组肺复张时间、引流时间及术后住院时间均长于A组及C组(均P<0.05),而A组与C组肺复张时间、引流时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组总并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组总并发症发生率低于A组(P<0.05),而A组与B组、B组与C组总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A组伤口感染发生率均高于B组与C组(P<0.05),而B组堵管发生率高于A组(P<0.05)。结论采用带针胸管进行胸腔闭式引流治疗COPD合并SP临床效果确切,并发症发生率低。