中心静脉导管腹腔置管引流换药时间与感染的效果分析

目的探讨中心静脉导管用于腹腔置管引流换药间隔时间与感染的关系。方法对197例患者采用相同的换药方法，入院随机分组，分换药间隔时间1d、2d、4d、6d四组，对四组并发症的发生进行观察并进行统计学分析。结果间隔1～4d换药，穿刺点及周围皮肤红肿、热、痛、异常分泌物及分泌物培养阳性等并发症差异无显著意义（P〉0．05），但间隔换药时间延迟到6d，穿刺点局部感染差异有显著意义（P〈0．05）。结论换药间隔时间4d是最佳的，在防止发生置管感染同时减轻医护工作量，节约医疗资源，降低医疗费用。

新型引流导管固定器在经皮经肝胆道穿刺置管引流中的应用

目的：观察新型引流导管固定器在经皮经肝胆道穿刺置管引流中的应用效果。方法：选取2013年1-7月我科行经皮经肝胆道穿刺引流的患者118例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用缝线、无菌纱布和胶布固定引流管,观察组使用新型引流导管固定器固定,观察两组固定效果、换药次数以及切口感染情况。结果：观察组换药次数、引流管脱出率、切口感染率均低于对照组（P〈0.05）。结论：新型引流导管固定器固定效果好,应用于经皮经肝胆道穿刺置管引流中实用、简便、安全,值得临床推广应用。

改良中心静脉导管在儿童胸腹腔积液穿刺置管引流中的应用效果

目的观察改良中心静脉导管在儿童胸腹腔积液穿刺置管引流中的应用效果。方法将我科2012年9月至2016年12月收治的67例胸腹腔积液需穿刺置管引流的患儿随机分为两组,观察组(32例)采用改良中心静脉导管置管引流,对照组(35例)采用常规中心静脉导管(艾贝尔)置管引流。比较两组患儿的治疗效果及不良事件发生情况。结果观察组胸腹水消失时间、导管留置时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组导管脱落次数、导管堵塞次数均少于对照组(P<0.05);两组感染、出血次数无显著差异(P>0.05)。结论改良中心静脉导管穿刺置管引流在儿童胸腹腔积液治疗中效果显著,可明显缩短导管留置时间和胸腹水消失时间,值得临床推广。

腹腔导管(艾贝尔)置管引流治疗良恶性胸腔积液106例临床分析

胸腔积液是呼吸内科常见临床表现,其病因常见于结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、肺癌及肺转移癌。我科从2008年3月采用新型腹腔导管置管引流治疗良恶性胸腔积液106例,效果良好,现报告如下:1临床资料1.1病例选择选取2008年3月至2013年2月呼吸内科病房胸腔积液106例,均经胸部影像(包括胸部CT、B超、胸片)确立诊断。其中:男65例,女41例,年龄13-92岁,平均44.7岁。中量积液(500ml-1000ml)78例;

腹腔积液中心静脉导管置管引流防渗液处理的疗效观察

目的:探讨腹腔积液行中心静脉导管置管引流术防渗液处理方法的效果。方法选取2012年1月~2013年6月我科住院的不同原因腹腔积液患者82例为研究对象,随机分为对照组41例和试验组41例,试验组行腹腔置管时不行扩皮器扩皮并用小纱布条环绕导管根部固定。观察两组导管脱落率、穿刺部位渗液率。结果82例患者中心静脉导管均一次性成功置入。试验组导管脱落率、穿刺部位渗液率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管置管引流术中采取防渗液处理方法简单有效,值得临床推广。

腹腔引流导管行胸腔置管引流和注药的护理

胸腔积液是临床上的常见病,病因复杂多样,常见于结核性渗出性胸膜炎、肺或胸膜恶性肿瘤、心力衰竭、低蛋白、肺炎旁积液等疾病[1]。尤其是恶性胸腔积液增长迅速,常伴有胸闷、气促、心悸、不能平卧等症状,可致患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血等,严重影响生存质量,甚至危及生命。临床上传统的治疗方法是反复胸腔穿刺抽取积液,此法不仅增加了患者的痛苦,同时也增加了器官组织的损伤。采用腹腔引流导管行胸腔积液引流及胸腔内注药不仅具有操作简单、安全、微创等优点，而且不易堵塞。

应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗难治性腹水的体会

目的探讨应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗肝硬化难治性腹水的体会。方法对22例肝硬化难治性腹水患者(置管组),应用一次性单腔中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术,留置导管数日,间断放腹水,观察疗效及副作用。而对照组20例肝硬化难治性腹水患者则采用传统的腹穿术放腹水。结果置管组22例患者每日间断放腹水约2000ml,留置导管8～12d后,腹水压迫症状明显减轻,腹围明显缩小,尿量增加,无明显不良反应。而对照组20例患者则治疗效果不理想。结论对于肝硬化难治性腹水患者,应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术间断放腹水,可明显减轻呼吸困难,腹胀等压迫症状,尿量亦有所增加,无明显不良反应,且避免了传统腹穿术需反复穿刺、易感染、术后易渗液等不良反应,是个较好的治疗方法。

三通配合单腔中心静脉导管联合抗反流引流袋在胸、腹腔置管中的应用

单腔中心静脉导管质软、无毒,组织相容性好,导管易固定,不易脱落,管径细,长期带管不影响日常生活,广泛应用于胸、腹腔积液的患者。而抗反流引流袋内置抗反流阀装置,能够有效地阻止引流液反流,预防引流液逆行导致的感染,且管径大,不易扭曲受压,有利于保持引流通畅。引流袋每7 d更换1次,不仅保持了管道良好密闭性,

经皮胸腔、腹腔、脏器留置中心静脉导管引流的临床应用

目的探讨应用中心深静脉导管进行胸腔、腹腔、脏器引流渗液及气胸的疗效。方法对50例胸腔积液，15例腹水，40例白发性气胸，10例心包积液，2例乳糜胸，10肝囊（脓）肿，5例急性尿潴留因导尿失败需膀胱造瘘，进行中心静脉导管引流，评价引流效果。结果本组患者均置管引流成功，无一例失败，置管时间2—7天。未发现操作上相关的血气胸、复张性的肺水肿、皮下气肿、纵隔气肿、胸膜反应等并发症。结论中心静脉导管引流是安全有效的。

中心静脉导管行胸腹腔穿刺置管引流的护理

目的：探讨中心静脉导管在胸腔积液、腹腔积液患者中行胸腔穿刺置管引流、腹腔穿刺置管引流的有效护理方法。方法：选取2012年1月-2014年12月在六盘水市人民医院住院患有大量胸腔积液或腹腔积液的患者56例为研究对象,对所有患者均采用中心静脉导管行胸腔穿刺置管引流或腹腔穿刺置管引流进行治疗和护理,观察临床效果。结果：56例患者中,行胸腔穿刺置管引流者45例,腹腔穿刺置管引流11例,所有患者均置管成功,置管成功率为100%。在留置过程中,引流通畅者53例,因导管堵塞而重新置管者2例,渗漏者1例,且无患者出现气胸、血胸,胸腹膜炎及导管脱落感染等并发症,置管时间为6~25 d,平均导管留置时间为（13.6±4.1）d。结论：针对患有大量胸腔积液或大量腹腔积液患者,采用中心静脉导管行胸腹腔穿刺置管引流进行治疗和护理,临床效果好。

中心静脉导管在胸腹腔置管引流术中的临床应用

目的探讨中心静脉导管在胸腹腔置管引流术中临床应用的方法及效果。方法对150例胸腹腔积液患者,分别采用中心静脉导管置管引流术进行引流和抽液,观察该方法的引流效果、安全性及不足。结果 150例患者置管成功率达100%,其中保留过程中导管脱出6例,穿刺口局部感染3例,穿刺口大量渗液5例,导管堵塞7例,无1例患者出现血胸、气胸、胸腹膜炎严重并发症,病人整体耐受性良好,临床效果显著。结论采用中心静脉导管进行胸腹腔置管引流术疗效优于常规穿刺抽液术,且安全性好。

深静脉导管腹腔置管引流术治疗肝硬化腹水的临床观察

目的探讨深静脉导管腹腔置管引流术治疗肝硬化腹水的临床效果及安全性。方法100例肝硬化腹水患者依据治疗方案不同分为观察组及对照组,观察组患者采用深静脉导管置管引流术治疗,对照组患者采用传统腹穿抽液术治疗,对比2组治疗前及治疗3d时体质量、腹围、24h尿量及实验室指标变化,并对比临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后观察组患者体质量、腹围低于对照组,24h尿量高于对照组(P<0.05),TT、Cr、BUN、GPT、TP、ALP指标改善优于对照组(P<0.05);且治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论深静脉导管腹腔置管引流术治疗肝硬化腹水疗效确切,操作简便,值得临床推广应用。

中心静脉导管腹腔置管引流术联合治疗肝硬化难治性腹水在基层医院的临床应用

目的:探讨基层医院肝硬化难治性腹水的综合治疗方法。方法:选择40例肝硬化难治性腹水病人,随机分为A组(治疗组)和B组(对照组),治疗组在内科综合治疗的基础上联合中心静脉导管腹腔置管引流术,引流2～3 L/d,2～3天1次,直至腹水消退;对照组仅给予内科综合治疗。结果:治疗组显效率70.0%,总有效率90.0%;对照组显效率45.0%,总有效率55.0%,治疗后随访2个月,治疗组有4例患者再次发生腹水,对照组有12例患者再次发生腹水,治疗组患者腹水再发生率显著降低。两组患者的主要并发症为电解质紊乱,无1例发生感染性腹水、肝性脑病等并发症。结论:中心静脉导管腹腔置管引流术治疗肝硬化难治性腹水的方法创伤小,简单易行,操作安全,疗程缩短,并发症少,疗效较好,适用于各级医院,且花费较少,与腹水浓缩回输等治疗相比,更适合基层医院临床应用。

中心静脉导管腹腔置管引流术在治疗肝硬化难治性腹水中的效果观察

目的:探讨中心静脉导管腹腔置管引流术对肝硬化难治性腹水进行治疗的疗效观察。方法:本院收治的肝硬化难治性腹水患者共计38例,将全部患者随机分为两组:A组(治疗组)和B组(对照组)。A组在内科综合治疗基础上联合中心静脉腹腔置管引流术,B组仅予内科综合治疗。结果:A组疗效明显高于B组。结论:中心静脉腹腔置管引流术治疗肝硬化难治性腹水的方法创伤小,简单易行,疗效缩短并发症少,疗效较好。

微导管留置引流胸腹水的临床应用

胸腹腔穿刺抽水引流是临床常用的诊疗方法,迄今仍沿用传统方法抽水,每次都需局麻,助手协助,抽水费时费力,又给病人带来多次穿刺的痛苦,尤其腹水较多时因腹内压较高,穿刺后腹水自针孔处不断外流,既增加病人痛苦,又给护理带来麻烦.1997年以来,我们采用深静脉插管输液的微导管留置引流胸水腹水病人33例,方法简便、安全、省时省力,病人痛苦大大减少,值得推广应用,现介绍如下: