新型自固定补片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用评价

目的:研究评价新型自固定补片(Pro Grip)在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的应用效果。方法:选取本院2015年3月-2016年3月收治的60例行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术成人腹股沟疝的患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。观察组使用新型自固定补片,对照组使用普通聚丙烯补片。对比两组患者的手术效果、术后异物感、术后并发症、术后疼痛及满意度。结果:两组患者的平均手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后下床时间、术后住院时间、住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第1、3、6、9、12个月的异物感发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的并发症发生率及随访1年复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后第3天与第1、3、9、12个月的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后6、12个月的满意率均高于对照组(P<0.05)。结论:新型自固定补片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中效果理想,术后疼痛小,并发症及复发少,患者满意度高,值得临床推广。

自固定补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中铺置方法的探讨

目的探讨新型自固定补片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的铺置方式及最佳操作方法。方法由同一术者行TEP手术治疗的腹股沟疝患者80例,按照自固定补片不同的铺置方法分为A、B、C、D 4组,各组患者在年龄、疝类型上差异均无统计学意义(P>0.05),比较手术中自固定补片不同的铺置方法所需的铺置补片耗时、操作难易程度及术后并发症发生率、复发率等,分析不同铺置方法的差异,从而得出最佳的铺置方法。结果在铺置补片耗时及总手术时间上,D组和A、B、C组之间的差异均有统计学意义(P<0.05),A、B、C三组之间差异无统计学意义(P>0.05),按照D组的铺置方法(上下折叠前于补片表面覆盖一薄膜再卷曲折叠后送入腹股沟区再展开的方法),能快速展开及平铺自固定补片,从而铺置补片时间大大缩短,术后随访,疝复发、血清肿、异物感等并发症、术后住院时间与其他铺置补片方式差异无统计学意义(P>0.05)。结论自固定补片在TEP术中具有一定的优越性,尤其无需疝修补钉钉合等操作,避免了对盆璧神经的损伤,减少了术后疼痛;自固定补片植入腹膜外间隙前需进行一定的预处理,主要可标识补片各点、各种折叠方法等,根据目前经验,将自固定补片表面加铺薄膜后再卷曲送入腹膜外间隙,有利于铺置补片的操作,使展开补片更加快捷。

聚丙烯补片应用于腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗体会

目的研究聚丙烯补片应用于腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopictotally extra-peritoneal,TEP)治疗体会。方法选择2015年1月至2017年2月,河北省张家口市涿鹿县医院TEP患者31例,所有患者均在TEP中应用聚丙烯补片,统计手术前后患者生活质量、各时间点视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)与并发症率。结果患者术后生理功能、生命活力、情感职能及社会功能评分较术前均明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。本组患者术后各时间点VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。术后患者发生阴囊积液有1例(3.2%);无腹壁下血管损伤发生;血清肿有1例(3.2%);总发生率为6.4%。结论对TEP患者应用聚丙烯补片能显著提高手术效果,促进患者病情早期康复,改善预后提高生活质量。