2型糖尿病的新型药物治疗 新指南采用医患联合制订,并根据风险来推荐治疗方法

目前全世界有超过4.63亿成年人患有糖尿病,预计到2045年患者人数将上升至7亿1。同时,每年有近150万人死于糖尿病,其中60%以上的患者因心血管疾病死亡2,且非致死性心血管事件的风险也显著增加为减少这些风险,医学界推行了一项长达数十年的严格血糖控制策略。然而我们现在知道,这种以降糖为中心的策略对于减少糖尿病相关心血管疾病和死亡只能起到微弱的作用。幸运的是,这一发现使临床实践和药物开发重新致力于改善对患者最关键的结局。

婴儿痉挛新型药物治疗的研究进展

婴儿痉挛是婴儿最常见的癫痫性脑病之一,早期诊断和治疗可以改善患儿神经发育的预后。促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)及氨己烯酸是目前临床首选的一线治疗方案。此外还有一些具有动物实验或临床研究价值但尚未大范围用于临床治疗的新型药物,如雷帕霉素、氟桂利嗪、非氨酯、褪黑素及大麻二酚等,为这一难治性癫痫提供了新的治疗见解。本综述阐述了婴儿痉挛新型药物治疗的最新进展及实际应用。

非结核分枝杆菌肺病治疗现状及新型治疗药物

非结核分枝杆菌(NTM)既往也称非典型分枝杆菌,是分枝杆菌属中除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。自美国胸科协会1990年首次发布指南以来,随着世界范围内对NTM的重视和细菌分离鉴定方法的进步,截至目前已分离鉴定出190余种NTM,它们广泛分布于自然环境和日常生活环境中,如土壤、江河湖泊、社区及医院的供水系统等[1]。根据NTM在培养基中形成菌落所需时间,可将其分为快速生长型分枝杆菌(RGM,形成菌落时间小于7 d)和缓慢生长型分枝杆菌(SGM,形成菌落时间大于7 d,甚至可达12周),这一分类与临床诊疗息息相关[2]。人体感染最常见的NTM亚种,在RGM中主要是脓肿分枝杆菌复合群(MABC)、龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌等,在SGM中主要是鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)、堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌、蟾分枝杆菌等[3-4]。

阿尔兹海默病致病机制及新型治疗药物研究进展

阿尔兹海默病(AD)是一种高发性神经退行性疾病,其发病机制多样。本文重点阐述β-淀粉样蛋白过度沉积、炎症作用和Tau蛋白过度磷酸化等主要病变机制及针对相应机制研发的新型治疗药物,从而缓解AD的症状。

FDA批准糖尿病的新型治疗药物

10月17日FDA宣布，一种治疗糖尿病的新型药物、DPP-4抑制剂——Merck公司的Januvia（磷酸两他列汀，sitagliptin phosphate）片剂获得批准，该药可通过提高患者自身的功能来降低血糖水平。

肺动脉高压新型靶向治疗药物的临床研究进展

肺动脉高压的特征指肺血管重构,疾病主要表现包括肺血管阻力病理性增高,病情多呈进行性发展趋势,最终可能发展为右心衰而导致死亡,临床目前治疗肺动脉高压的药物可在一定程度上改善症状,提高生存率,但无法阻止病情恶化,影响长期预后效果,肺动脉高压疾病的特点包括致残率、致死率高,已经引起临床重视。现将肺动脉高压新型靶向治疗药物的临床研究进展报道如下。

晚期头颈部癌的新型治疗药物获FDA批准

10月18号，Sanofi—Aventis公司的Taxotere（多烯紫杉醇，docetaxe1）注射液被批准与顺铂（cisplatin）和氟尿嘧啶（fluorouracil）联合，并于放疗前应用，用于头颈部不宜于术、局部晚期的鳞状细胞癌（SCCHN）。这种癌在美国占所有新发癌症病例的3％。

多发性骨髓瘤治疗进展

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种在骨髓中的浆细胞异常增生的恶性疾病。浆细胞是构成人体免疫系统的成分之一。正常的浆细胞具有抗体,可发挥抗感染作用。异常浆细胞在患者体内出现单克隆免疫球蛋白,单克隆免疫球蛋白几乎没有抗感染功能。MM患者的浆细胞数量可能正常或增多,但浆细胞的免疫功能是降低的。所以,异常增生的骨髓瘤细胞可在患者骨髓内聚集发展,造成骨质破坏,使患者出现骨痛,甚至骨折。MM好发于中老年，但近年有发病率增高、发病年龄提前的趋势。本文就目前国内、外MM治疗进展作一综述。

多发性骨髓瘤的治疗进展

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于B细胞系并能够产生单克隆免疫球蛋白的恶性增生性疾病。我国骨髓瘤发病率为1/10万,约占恶性肿瘤的1%,发病年龄大都在50-60岁之间。MM尚无根治的方法。现对MM的联合治疗、干细胞移植、新型药物治疗及并发症的治疗进行论述。

晚期非小细胞肺癌的靶向及免疫治疗的研究进展

肺癌是中国截至目前最常见的癌症类型,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占比可达80%以上。早期可切除的NSCLC的主要治疗手段是手术联合全身辅助治疗,晚期NSCLC的治疗基石为化疗,但以铂类为主的传统化疗方案毒副作用较多,整体疗效有限,晚期NSCLC患者的生存率仍然较低。随着基因检测技术陆续发现驱动基因,相应的靶向治疗成为热点,免疫治疗为驱动基因阴性的晚期NSCLC患者提供了新的治疗方式。本文针对晚期NSCLC的靶向治疗及免疫治疗研究进展进行综述。

如何看待治疗乙型肝炎新药

有一天，我在专家门诊遇到一个慢性乙型肝炎患者，他特别健谈。对于正在研究和临床试验的新型治疗药物和技术都有很多的了解。我惊诧于他对乙型肝炎治疗的进展了解如此深入。同时得知他根本就不是生物医学领域的人士。甚至他所了解的一些新的知识，比医院低年资的专业医师还要多。但当问到他用什／厶治疗方法和药物来治疗他的乙型肝炎的时候，他的回答专我感到痛心。他告诉我，目前的干扰素和拉米夫定疗效不好。且有很多的不良反应，所以他从来不用。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗现状与进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种罕见的侵袭性结外非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),主要累及脑、脊髓、软脑膜或玻璃体视网膜间隙,无系统受累证据。PCNSL约占中枢神经系统肿瘤的4%,占所有NHL的4%~6%。与体部淋巴瘤相比,PCNSL的预后较差,五年生存率约为38.3%,十年生存率约30.5%。目前,PCNSL的最佳治疗方案尚未确定,以大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)为基础的联合化疗仍是推荐的一线治疗方法,常见的联合用药包括阿糖胞苷、利妥昔单抗、替莫唑胺等。随着对PCNSL分子机制及基因表型的深入探索,一些新药如BTK抑制剂(Bruton's tyrosine kinase inhibitor,BTKi)、免疫检查点抑制剂、核输出蛋白1(exportin 1,XPO-1)抑制剂等在淋巴瘤治疗领域令人瞩目的研究进展为PCNSL的治疗带来曙光,本文将对PCNSL的治疗现状与最新进展进行阐述。

国外2型糖尿病治疗部分新药的临床研发动态

目的探讨国外2型糖尿病治疗新药的研发的成果和治疗效果。方法选取我院自2012年3月～2013年3月收治的2型糖尿病患者124例作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者62例采用胰高血糖素样肽-1（简称GLP-1）受体激动剂进行治疗,观察组患者采用二肽基肽酶-4（简称DPP-4）抑制剂治疗,对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者的治疗有效率为46.77%,观察组患者的治疗总有效率为48.39%,两组数据对比差异不具有统计学意义,P〉0.05。结论国外对于2性糖尿病治疗药物的研究明显迈进了新的台阶,其中GLP-1药物和DPP-4药物在治疗的过程中均有非常好的效果。

08103 血液学毒性药物市场2014年将达103亿美元

根据Decision Resources公司最新报道，治疗化疗的主要副反应——血小板减少症的两种药物，Amgen公司的新型治疗药物AMG-531和Ligand／GSK公司的SB-497115，将分别迎来历史最高年销售额：10亿和5亿美金。

乙肝患者,迈过“去根”这道坎

一天，我在专家门诊遇到一个慢性乙型肝炎患者。他特别健谈，对于正在研究和临床试验的新型治疗药物和技术有很多的了解，我惊诧于他对乙肝治疗进展了解的如此深入。但问到他用什么治疗方法和药物来治疗他的乙肝的时候，他的回答令我感到痛心。

新发现胸腺是艾滋病病毒变异的主要场所

据报道，美国科研人员发现了艾滋病（HIV）病毒在人体内的进化历程，此项发现为确定早期HIV病毒形式，研究新型治疗措施，开发新型治疗药物找到了新方向。

MRSA感染药物治疗及诊断方法研究进展

葡萄球菌属(Staphylococcus)广泛存在于自然界,构成了人类正常菌群,大多数无致病性,但少数可引起化脓性感染疾病,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)因具有独特的耐药性会造成难以治愈的感染,这是现今医院感染控制的一大难题。本文就MRSA近年来新型治疗药物及诊断方法研究进展进行综述,旨在为MRSA的感染控制及其临床治疗提供新思路。