新型血栓标志物对骨性关节炎患者TKA术后深静脉血栓形成的诊断价值

目的研究新型血栓标志物对骨性关节炎(OA)患者全膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓(DVT)形成的诊断价值。方法回顾性分析西安市红会医院2018年6~12月收治的79例行TKA的OA患者的临床资料,根据术后DVT是否形成分为血栓组39例和对照组40例。比较两组患者术后三天的血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-抑制物复合物(t-PAIC)和D-二聚体(D-D)的表达,受试者工作曲线(ROC)评估对DVT的诊断效能。结果血栓组与对照组的TAT[(36.99±3.25)mg/L vs(27.48±1.90)mg/L]、TM[(10.94±0.40)TU/mL vs(13.34±0.87)TU/mL]、PIC[(1.74±0.35)μg/mL vs(0.93±0.35)μg/mL]及D-D[(2.71±0.43)mg/L vs(1.63±0.28)mg/L],血栓组患者TAT、PIC和D-D明显高于对照组,TM明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血栓组与对照组患者tPAIC[(22.64±1.43)ng/mL vs(21.14±1.82)ng/mL]和TAT/PIC[(38.06±4.47)vs(38.03±4.84)],差异均无统计学意义(P>0.05);TAT、TM、PIC和D-D单独诊断DVT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.654、0.631、0.594、0.630;多指标联合诊断AUC为0.729。结论TM、TAT、PIC、D-D联合检测对OA患者TKA术后DVT的形成具有良好的诊断价值,可作为DVT的早期诊断标志物用于临床。

静脉血栓患者新型血栓标志物水平纵向分析及其诊断价值

目的探讨静脉血栓患者新型血栓标志物水平纵向分析及其早期诊断价值。方法以2020年12月至2022年12月廊坊市人民医院收治的100例静脉血栓形成患者为病例组,纳入同期就诊的100例非静脉血栓形成患者为对照组。病例组治疗期间采用全自动血凝仪检测D-二聚体,采用化学发光法检测凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAI-C)水平;对比病例组抗凝不同时间血栓标志物水平;对比病例组出血前和出血后血栓标志物水平;采用多因素Logistic回归分析影响静脉血栓形成的相关因素;ROC曲线分析新型血栓标志物的诊断价值。结果病例组D-二聚体、TAT、PIC、t-PAI-C水平均高于对照组(t=15.229、4.032、8.314、9.439,P<0.05);治疗7 d病例组D-二聚体、PIC和治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,D-二聚体、PIC、TAT、t-PAI-C均较治疗7 d和治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者出血后新型血栓标志物水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示D-二聚体(OR=1.007,95%CI=1.004~1.011)、TAT(OR=1.671,95%CI=1.215~2.153)、PIC(OR=7.068,95%CI=1.053~47.467)以及t-PAI-C(OR=1.164,95%CI=1.017~1.331)是静脉血栓形成的影响因素,且基于上述影响因素绘制的ROC曲线显示新型血栓标志物联合诊断的AUC=0.988高于单一项检测的AUC(P<0.05)。结论新型血栓标志物对静脉血栓的发生具有一定的诊断价值。