新型农村合作医疗单病种定额补偿模式及效果分析

科学合理的补偿方式对提高参合农民的受益水平,防止基金透支具有重要作用,也是新型农村合作医疗制度持续和稳定发展的关键。随着新型农村合作医疗制度的发展,补偿方案也应该不断调整和完善。目前,有些地区采取单病种定额补偿的方式对参合住院患者进行补偿。单病种定额补偿的方式具有简单、易于理解和操作等优点,但同时存在一些弊端。

农村互助医疗模式下的居民受益率与利用率

利用互助医疗项目第3年度镇安县试点机构数据,分析居民受益率和利用率,与实行新型农村合作医疗的镇安县的其他乡镇及国内其他地区相比较。在互助医疗模式下,总的门诊受益率为64.94%,男性受益率低于女性。门诊总的利用率为422.51%,住院总的利用率为2.75%。基金运行良好,达到了预期目标,基金使用率为97.90%。门诊总的补偿比为34.30%,住院总的补偿比为22.90%。互助医疗住院利用率略低于全国新型农村合作医疗平均水平,报销比例偏低。互助医疗模式的实行,降低了居民门诊就诊的费用,引起了需求的释放,门诊受益率和利用率很高,可见门诊需求具有极大的价格弹性。总之,不管实行那种补偿模式,最终目的是缓解"因病致贫,因病返贫",提高卫生服务利用的可及性和公平性,提高农村居民的健康水平。互助医疗模式也不失是一条可供选择的道路。