新型跟腱微创缝合器械修复新鲜闭合性跟腱断裂的临床研究

目的 介绍一种新型跟腱微创缝合器械,观察其用于修复新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法 回顾分析2017年9月—2022年5月150例符合选择标准的新鲜闭合性跟腱断裂患者临床资料,其中80例采用新型跟腱微创缝合器械修复跟腱(微创组),70例采用传统切开缝合手术(开放组)。两组患者性别、年龄、损伤侧别、致伤原因、受伤至手术时间及断端与跟骨结节距离等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、住院费用及并发症发生情况。术后1年采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能。结果 微创组手术时间、切口长度、术中出血量少于开放组(P<0.05),但两组住院时间及住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均15.5个月。开放组6例发生切口坏死、7例跟腱粘连,而微创组切口均Ⅰ期愈合,无跟腱粘连发生;两组上述并发症发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年微创组AOFAS踝-后足评分高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统切开缝合手术比较,采用新型跟腱微创缝合器械治疗新鲜闭合性跟腱断裂符合微创理念,具有切口小、并发症少、术后功能恢复好的优点,且治疗费用无增加。

新型微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床观察

目的:探讨新型微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂临床效果。方法:选取我院2014-01~2018-12接诊的32例急性闭合性跟腱断裂患者,采取随机数字表法将其均分为两组,对照组(n=16)采取传统开放式缝合术进行治疗,观察组(n=16)采取新型微创缝合技术进行治疗,观察两组患者足踝优良率、围术期有关指标及术后并发症情况。结果:观察组患者优良率与术后并发症发生率分别为93.75%、12.50%,对照组患者优良率与术后并发症发生率分别为81.25%、43.75%,观察组患者优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者切口长度更小,术中出血量更少,手术时间、住院时间更短(P<0.05)。结论:采取新型微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂,其手术切口更小,术中出血量更少,患者恢复时间更短,临床效果显著。

自制器械辅助微创手术治疗陈旧性跟腱断裂的疗效分析

目的观察应用自制器械辅助微创手术治疗陈旧性跟腱断裂的临床效果。方法回顾性分析自2017-05—2018-12应用自制器械辅助微创手术治疗的9例陈旧性跟腱断裂,术中将自制器械由卵圆孔端置入皮下组织与腱周组织间隙辅助改良Bunnell缝合法完成对跟腱断端缝合操作。末次随访时采用Arner-Lindholm评分标准对踝关节功能进行评价。结果本组手术时间(31.0±5.9)min,切口长度(3.5±0.6)cm。9例均获得随访,随访时间平均14.1(12~18)个月。术后1例出现切口皮缘部分坏死,经换药后愈合并于术后18 d拆线,其余患者切口均一期愈合。所有患者均无排异反应、腓肠神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。术后12个月随访时采用Arner-Lindholm评分标准评价踝关节功能:优6例,良2例,可1例。结论采用自制器械辅助微创手术治疗陈旧性跟腱断裂具有手术时间短、切口小、术后并发症少、踝关节功能恢复好等优点,临床疗效满意,值得推广应用。