经皮微创新型锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的观察经皮微创新型锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法对照组53例采用传统解剖钢板固定治疗，观察组53例采用经皮微创新型锁定钢板内固定治疗，比较两组疗效。结果观察组平均愈合时间（10．2±3．2）周，显著短于对照组的（11．2±3．3）周，Constant评分（85．8±11．3）分显著高于对照组的（80．2±10．5）分，并发症发生率1．88％显著低于对照组的16．98％，两组比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论应用经皮微创新型锁定钢板内固定治疗老年性肱骨近端骨折，愈合较好，安全可靠。

新型股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折60例的早期疗效

股骨粗隆间骨折是骨科常见病之一，尤以老年人居多，随着经济的发展，人口老龄化突出，其发病率逐年有上升趋势[1]。手术治疗是股骨粗隆问骨折的首选方法，主要有解剖型锁定钢板、动力髋内固定术、人工股骨头置换术等[2]。为减少患者的并发症，促进术后的康复，早期牢固的内固定已成为股骨粗隆间骨折公认的治疗原则[3]。本研究旨在分析新型股骨近端解剖型锁定钢板用于各型股骨粗隆间骨折早期治疗的效果。

关节面支撑型跟骨锁定板的设计及临床应用

目的 设计一种有效固定跟骨后距关节面的新型锁定钢板,并与普通锁定钢板比较以评价其疗效。方法 回顾性分析70例跟骨骨折患者资料。依据治疗方式的不同分为观察组(新型锁定钢板)36例和对照组(普通锁定钢板)34例。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、部分负重时间、术后并发症发生率、Bolher角、Gissane角。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准评估患足术后功能恢复情况。结果 所有患者随访时间12~15个月,平均(13.44±1.05)个月。术后切口相关并发症为对照组2例,观察组0例。观察组在手术时间、住院时间、骨折愈合时间、部分负重时间、术后并发症发生率、术后6个月及末次随访时Bolher角、Gissane角、AOFAS评分优良率方面表现均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术前和术后即刻Bolher角、Gissane角及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新型锁定钢板构思合理,设计科学,术中操作简便,术后并发症少,在治疗跟骨骨折方面较普通锁定钢板有显著优势。

股骨近端空心钉锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨新型股骨近端空心钉锁定板应用于股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选取该院2015-07~2016-07收治的应用股骨近端空心钉锁定板治疗的股骨粗隆间骨折患者74例,根据不同的手术方法将其分为观察组和对照组,各37例,观察组应用近端空心钉锁定板内固定治疗,对照组应用3枚空心钉内固定治疗方式,比较两组患者的手术时间、骨折愈合率、退钉、断板、股骨头坏死的发生率,比较两组治疗后的Harris评分情况。结果观察组的手术时间为(135.2±6.4)min,较对照组[(123.5±4.3)min]延长,但骨折愈合率为94.59%,明显高于对照组的78.38%,退钉率为0,股骨头坏死率为5.41%,均明显低于对照组的16.22%及21.62%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后通过Harris评分的优良率为89.19%(33/37),对照组为62.16%(23/37),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论新型股骨近端解剖锁定钢板应用于老年股骨粗隆间骨折的治疗可以取得较好的效果,有利于骨折的愈合,值得临床推广应用。

新型胸锁关节解剖锁定钢板的研制与临床应用

目的报道一种新型胸锁关节解剖锁定钢板,探讨其治疗胸锁关节骨折脱位的疗效。方法研制一种符合国人胸锁关节解剖特点及生物力学特性的新型胸锁关节解剖锁定钢板。采用临床随机对照研究方法,将2008年6月—2015年5月收治且符合选择标准的32例胸锁关节骨折脱位患者随机分为两组(n=16),分别采用新型解剖锁定钢板(A组)和桡骨远端斜T型锁定钢板(B组)内固定。两组患者性别、年龄、受伤侧别、体质量指数、致伤原因、受伤类型、伤后至手术时间及术前Rockwood评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、术中失血量、切口长度、住院时间及术后并发症发生情况,采用Rockwood评分评定术后疗效。结果两组手术均顺利完成。A组手术时间、术中失血量及住院时间均显著少于B组(P<0.05),但两组切口长度比较差异无统计学意义(t=0.672,P=0.507)。两组患者均获随访,随访时间18~30个月,平均24个月。A组发生胸锁关节疼痛1例,切口感染2例;B组发生胸锁关节疼痛1例,内固定松动1例,胸锁关节再次脱位1例;两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P=1.000)。两组患者术后各时间点Rockwood评分均较术前明显改善。术后1个月,A组Rockwood评分显著高于B组(t=2.270,P=0.031),术后6个月及末次随访时两组Rockwood评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据Rockwood评分标准,A组获优13例,良2例,可1例,优良率93.75%;B组获优11例,良4例,可1例,优良率93.75%;两组比较差异无统计学意义(Z=–0.748,P=0.455)。结论新型胸锁关节解剖锁定钢板符合国人解剖特点,术中操作简便,且手术创伤小、手术时间短、术中失血量少、住院时间短,治疗胸锁关节骨折脱位可获较好疗效。

新型组合式锁定钢板治疗股骨开放性粉碎性骨折临床效果观察

目的探讨新型组合式锁定钢板治疗股骨开放性粉碎性骨折的临床效果。方法选取自2015年2月至2019年2月联勤保障部队908医院收治的24例Gustilo分型ⅢA、ⅢB型股骨开放性粉碎性骨折患者为研究对象。记录手术时间、出血量、骨折愈合时间及相关并发症情况。临床疗效评估采用Harris评分法。结果随访24例患者,平均随访时间(14.75±1.89)个月。手术时间(78.75±6.12)min,术中出血量(341.67±58.36)ml。所有骨折全部愈合,愈合时间(7.13±1.68)个月。未发生内固定失败及骨不愈合,1例患者出现术后感染,给予负压封闭引流冲洗引流后治愈。术后12个月Harris评分为(86.33±5.87)分,高于术后6个月的(79.80±6.40)分及术后1个月的(74.33±6.31)分,且术后6个月评分高于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型组合式锁定钢板内固定系统治疗股骨开放性粉碎性骨折效果显著,具有操作简单、骨折愈合快的优点。

CT平扫与计算机辅助设计在锁定钢板内固定治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折中的应用

目的探讨术前CT平扫与计算机辅助设计有效固定螺钉数量在锁定钢板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折中的应用效果。方法回顾性分析自2014-01—2016-01采用新型胫骨近端外侧锁定钢板内固定治疗的52例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折,术前收集CT平扫资料联合计算机辅助设计有效固定螺钉的数量。结果 52例均获得随访,随访时间平均20.5(12～26)个月。骨折愈合时间4～6个月,平均5个月。末次随访时膝关节平均伸直0°,屈曲125°,最大伸直角度-3°,最大屈曲角度131°,平均活动范围127°。膝关节功能按HSS评分标准评定:优31例,良21例,优良率100%。术后即刻、术后1年胫骨平台内翻角与胫骨平台后倾角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用新型胫骨近端外侧锁定钢板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折时,术前在CT平扫与计算机辅助下可完善术前准备,减少术中无效固定螺钉,确保胫骨平台塌陷骨折块的固定效果。