新型鼻胃管及肠管患者术后营养施救导管固定的临床及护理效果

目的 研制一种带式胃管固定装置,探讨并评估其临床护理应用效果。方法 根据随机数字表法选取2020年11月至2022年11月医院64例应用鼻胃管行肠内营养的患者,随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用传统固定方式胶布粘于鼻翼及脸颊,实验组在胶布粘于鼻翼基础上采用带式胃管固定装置。观察两组患者胃管固定效果(鼻胃管滑脱、鼻黏膜损伤)和患者舒适度以及美观度、非计划拔管率。记录并比较两组鼻胃管更换时间和固定敷料更换时间。结果 实验组患者鼻胃管滑脱率3.12%,明显低于对照组21.87%(P<0.05)。实验组患者鼻黏膜损伤率为3.12%,较对照组25.0%显著下降(P<0.05)。实验组胃管非计划拔管率3.12%,明显低于对照组25.0%(P<0.05)。实验组患者鼻胃管固定舒适度和美观度均明显高于对照组(P<0.05)。实验组患者鼻胃管更换时间和固定敷料更换时间分别为(29.74±2.84)d、(3.98±0.76)d,明显长于对照组鼻胃管更换时间(19.63±3.72)d、固定敷料更换时间(1.59±0.81)d(P<0.05)。结论 带式胃管固定装置能够有效固定患者鼻胃管,降低鼻胃管滑脱率,减少对患者鼻黏膜的损伤,提高患者舒适性,进而降低胃管非计划拔管率;同时带式胃管固定装置具有较好的美观性,且固定时间更长,能够一定程度上减轻医护人员工作压力。

使用新型鼻胃导管向小肠内引入空气介质进行小肠CT仿真内镜检查的研究

目的评估自制新型鼻胃导管进行小肠CT仿真内镜检查的安全性、有效性及可行性。方法纳入行以空气为介质的CT仿真小肠镜检查的患者63例,其中使用自制新型鼻胃导管引入空气介质患者33例,电子胃镜辅助普通鼻胃导管引入空气介质30例。分析比较两组患者置管成功率、操作时间、患者不适程度、不良反应的发生率及小肠充盈程度的差异。结果两组患者一次性置管成功率差异无显著性(P=0.615)。使用新型鼻胃导管进行空气介质引入组平均置管时间为(10.0±4.4)分钟,电子胃镜辅助普通鼻胃导管引入空气介质组平均操作时间为(15.2±6.0)分钟,差异有显著性(P=0.01)。两组患者小肠充盈程度差异无显著性(P=0.480)。依据患者腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不良反应的发生情况对患者不适程度进行评分,使用新型鼻胃导管进行空气介质引入组中评分为4分者26例,3分者7例,使用电子胃镜辅助普通鼻胃导管进行空气介质引入组中评分为4分者3例,3分者17例,2分者10例,两组患者不适程度评分比较有统计学意义(P<0.001)。结论使用新型鼻胃导管可在盲法下快速将导管末端经鼻置入十二指肠降部,较传统电子胃镜下辅助置管技术的操作时间短,患者耐受性更高、不适程度低,操作更简便,该技术提高了患者依从性,更利于临床应用推广。