新增适应证情形下医保药品价格调整的国际经验及其启示

新增适应证是我国医保药品目录动态调整时经常面临的一种情形。文章梳理了典型国家在新增适应证情形下药品价格调整的经验,并分析了对我国的启示。典型国家主要采用基于清单价格的分适应证评估准入法、基于价值和使用量的加权定价法、基于量价关系定价法、基于风险共担协议的按适应证定价法以及基于初次准入评估定价法来确定新适应证准入后的药品价格,不同方法在保护医保基金财务风险、激励制药行业研发创新以及保障新适应证患者用药可及性这三个方面的影响是不同的。我国应明确当前阶段医保管理的主要问题与挑战,合理借鉴有益经验,完善新增适应证情形下医保药品价格调整方法。