刘健教授运用新安医学理论对五脏痹的再认识与探讨

五脏痹是按五脏部位分类的痹病。指五脏气血痹阻的一类疾病,包括肝痹、心痹、脾痹、肺痹和肾痹。刘健教授在继承前世新安医家学术思想的同时,亦形成了自成一体的独特见解。刘健教授认为,五脏痹的病因病机呈现外邪侵袭、脾失健运、肝肾不足、情志异常的特点。同时,五体痹可以向五脏痹传变,而五脏痹之间也会发生传变。刘健教授根据五脏痹的临床证候特点,阐述五脏痹与脾的关系,两者密切相关。

新安“张一帖内科”痹病辨证思路探析

[目的]总结“张一帖内科”治疗痹病的中医辨证思路。[方法]通过跟诊学习,收集、整理、分析典型医案,查阅相关中医古籍及文献,结合新安医学“张一帖内科”主要传承人国医大师李济仁及李艳教授临证时所谈所述,从痹病病因病机、创新痹病新安理论、临证论治三个方面总结“张一帖内科”治疗痹病的辨证思路与经验,并附医案两则加以佐证。[结果]新安“张一帖内科”创新新安医学理论,创立“平衡寒热、扶元培土”学说,以“寒热三期”疗法治疗痹病,临证注重平调寒热、扶元培土、调和气血、化痰散瘀。验案一中患者反复多关节疼痛,病程长,李艳教授自创“益肾清络活血方”合乌头汤加裁“化痰散瘀”,治疗痰瘀互阻型痹病;验案二中患者劳累过度,湿邪入络,多关节疼痛、肿胀、活动不利,局部有热感,神疲乏力,李艳教授辨证该患者为痹病湿热内阻兼气血亏虚证,以“清热解毒、益气活血通络”平调寒热。[结论]新安“张一帖内科”在治疗痹病实践中形成了自身独特的临床特色,辨证灵活,效果甚佳,是新安医学的重要分支,为中医药治疗痹病拓展了新思路,值得借鉴。

新安医籍中含药对“羌活-独活”治疗痹病方剂的探析

目的 对新安医籍中运用药对“羌活-独活”治疗痹病的方剂进行文献整理和数据分析,为临床应用提供参考。方法 在新安医学痹病文献数据库筛选新安医家治疗痹病中含药对“羌活-独活”的方剂,并进行文献整理和数据分析。结果 经去除重复药方后共计60方,190味药,其中羌活胜湿汤及蠲痹汤为最常出现的方剂。通过关联规则分析,从使用频率≥10的27味中药中挖掘出羌活、独活常与防风或姜黄或甘草或炙甘草组成角药,其中羌活、独活、防风角药常与附子、麻黄、茯苓、人参、生姜、白芍、泽泻、猪苓、没药、陈皮、白术、姜黄、甘草、炙甘草配伍,羌活、独活、甘草角药常与海风藤、麻黄、附子、茯苓、人参配伍,羌活、独活、姜黄角药常与附子、茯苓、白芍、泽泻、陈皮、猪苓、芍药配伍,羌活、独活、炙甘草角药常与附子、麻黄、茯苓、人参、生姜、白芍、泽泻、猪苓、没药、陈皮、白术、姜黄配伍,羌活、独活、猪苓角药常与人参配伍,支持度均≥16%,置信度均≥80%,提升≥1。发现潜在药物组合,并通过复杂网络图发现支持度>50的方剂中核心药物为羌活、独活、海风藤、木瓜、麻黄、附子。结论 羌活、独活在新安医学治疗痹病方剂中常常出现,并和其他药物组成鼎药,能在临床进一步使用。

新安医学“固本培元”派治痹思想初探

新安医学固本培元派出现于明代初中期,主张温养气血、培补脾肾。痹病是临床常见疑难病,固本培元派对于痹病的论治独树一帜,对于深入掌握痹病的辨治规律,处理扶正与祛邪之间的辩证关系,提高临床治疗效果,具有重要意义。

新安医家针灸治痹特色探析

新安医学是发源于古徽州地区的地方医学,在针灸治痹方面既有其共性,又各具特色。法宗《内》《难》,尊而不泥;灵活取针,各施其长;取穴精当,对症施针;辨证施治,穴位配合;常用阿是,适当用针;针药同理,并补兼施;刺灸并用,各有特色,是为新安医家针灸治痹特点。

新安医学对痹病辨证论治的创见

新安地域多山湿重,受潮湿多雨气候的影响而使痹病发病率高。新安医家根据痹病的发病特点,尊崇《黄帝内经》理论,着重痹病的辨证论治、循证施药,系统地提出了痹病的中医辨证论治规律,文章根据新安医家治痹理论,分别从"三气合至""三气痹""五脏痹""六腑痹""七情痹"辨证论治痹病。新安医家关于痹病中医辨证论治理论的建立为后世医家治疗痹病提供了理论基础。

基于形式概念分析的治痹用药规律挖掘

本文将形式概念分析理论应用于新安医籍中的治痹用药规律挖掘,借助概念格构建工具LatticeMiner软件对新安医籍治痹资料表进行形式背景和概念格的构建。通过构建方剂-证型、方剂-症状以及方剂-药材概念格直观地展示出痹病证型、症状、药材和对应的方剂的层次结构,便于挖掘痹病证型、症状的分布情况以及组方用药情况,并通过嵌入式形式背景构建对证型、症状和药材之间的关系更加结构化地展示,最后通过基于FCA的关联规则挖掘方法对证型、症状和药材三者的关联规则进行挖掘,为中医方面的数据挖掘研究提供了一种新的思路。

新安医家治疗痹病含桂枝方剂用药规律分析

目的:分析新安医家治疗痹病中含桂枝方剂的用药规律,为桂枝的临床应用提供参考。方法:以历代新安医家典籍为基础,构建《新安医学痹病文献数据库》,筛选新安医家治疗痹病中含桂枝的方剂,以SPSS clementine 11.1、Liquorice等软件为工具,对纳入的中药进行统计和分析。结果:在纳入的110首方剂中用药频数前三的中药分别为桂枝、甘草、茯苓,药性前三分别为温、微温、平,药味前三分别为淡、甘、苦,归经前三分别为肺经、脾经、心经,新安医家治疗痹病常将桂枝与白芍、防己、白术、当归相配伍,桂枝、甘草、当归、防风、白芍、生姜、茯苓、白术、防己、苦杏仁为新安医家治疗痹病的核心方。结论:通过关联分析和复杂网络分析总结了桂枝治疗痹病的用药规律,筛选出新安医家治疗痹病的核心方,为桂枝的临床应用开拓了思路。

基于新安医学理论探讨名中医刘健对五体痹的认识

五体痹包括骨痹、筋痹、皮痹、肌痹、脉痹。五体痹是《素问》中对于痹证疾病的一个划分。新安医家很早就对五体痹有所认识,新安医籍中关于五体痹的立论较多,论著甚丰。名中医刘健在传承新安医家学术思想的同时,也形成了自成一体的观点。刘健关于五体痹病因病机的理论,在新安医家的基础上得到了完善。刘健在诊治五体痹时强调针对临床病症的特点偱证施药、辨证论治,临证治疗思想独特、立方简洁精纯、思维严谨缜密且多变灵活。本文将刘健结合新安医学理论对五体痹的认识与探讨做简要阐述。