阶梯式分点穿刺和随意分点穿刺在血液透析新建内瘘中的应用及对穿刺成功率和疼痛的影响

目的比较阶梯式分点穿刺和随意分点穿刺在血液透析新建内瘘中的应用及对穿刺成功率和疼痛的影响。方法选取2015年3月～2016年3月我院收治的规律血液透析患者68例,按照密封信封法分为观察组和对照组各34例。观察组行阶梯式分点穿刺,对照组行随意分点穿刺,比较两组透析效果、成功率及疼痛值。结果观察组穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05),且其血液透析后穿刺点渗血、肿胀、青紫发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察期内,观察组动脉瘤、内瘘狭窄并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);穿刺后1h,观察组VAS得分显著低于对照组(P<0.05)。结论阶梯式分点穿刺与随意分点穿刺法在血液透析新建内瘘中应用比较,前者成功率高,效果好,疼痛轻,远期并发症少。

改良绳梯式穿刺和钝针扣眼穿刺在血液透析患者新建内瘘中的应用效果

目的探讨改良绳梯式穿刺和钝针扣眼穿刺在血液透析患者新建内瘘中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年3月—2020年5月在长治医学院附属和平医院行维持性血液透析治疗的70例患者作为研究对象,按照随机数字表法分观察组(40例)和对照组(30例)。对照组采用钝针扣眼穿刺,观察组采用改良绳梯式穿刺。比较两组患者的穿刺情况、疼痛感受、拔针后止血时间、穿刺并发症以及内瘘相关并发症发生情况。结果两组的一次穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的穿刺疼痛程度重于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的穿刺点平均按压止血时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的穿刺并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);透析治疗1年内,观察组的内瘘并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良绳梯式穿刺与钝针扣眼穿刺方案的一次穿刺成功率相近,钝针扣眼穿刺造成的疼痛较轻,止血时间较短,穿刺并发症发生率较低,但改良绳梯式穿刺对患者内瘘功能影响更小。

远红外线治疗仪照射对血液透析患者新建动静脉内瘘成熟的影响

目的探讨远红外线治疗仪照射在血液透析患者新建动静脉内瘘成熟的影响。方法选取我院2016年3月~2018年3月期间治疗的维持性血液透析并培养动静脉内瘘患者60例作为研究对象,根据单双数将其随机分为研究组(单数)与对照组(双数),各30例,所有患者术后3个月均由同一组护士进行穿刺,首次使用内瘘时间均为50 d,使用内瘘2个月为观察期,在此基础上,对照组患者给予健康教育,同时在2周拆线后采用握力器锻炼手臂肌肉功能,研究组患者于术后3 d采用远红外线治疗仪照射内瘘侧手臂。观察两组患者的治疗情况。结果研究组患者术后第1天内瘘成熟度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后40 d、术后110 d内瘘成熟度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血肿、渗血及栓塞等并发症发生率低于对照组,且第1针成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者疼痛评分低于对照组,内瘘内径评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用远红外线治疗仪照射能促进血液透析患者新建动静脉内瘘的成熟,以增强治疗效果,提高患者生命质量。

围手术期功能锻炼对新建动静脉内瘘成熟影响的研究

探讨围手术期功能锻炼对新建动静脉内瘘成熟影响的研究。方法:选取2020年6月-2021年2月我院收治的慢性肾脏病四期患者60例,电脑系统随机数字法分为实验组和对照组,对照组应用常规围手术期功能锻炼干预,研究组应用系统规范的围手术期功能锻炼干预。结果:实验组术前,术后2周,1个月桡动脉及头静脉内径增宽速度高于对照组(P<0.05);实验组内瘘成熟时间短于对照组(P<0.05),实验组术后1个月、3个月内瘘透析血流量高于对照组(P<0.05)。结论:新建动静脉内瘘手术患者应用围手术期功能锻炼,可促进内瘘成熟,增宽血管内径,值得推广。

喜辽妥+红外线治疗在新建动-静脉内瘘中的应用及护理

针对新建动-静脉瘘患者采取喜辽妥+红外线疗法的具体应用情况进行分析,并探析有效护理干预措施对其动-静脉内瘘成熟度的影响。方法 本研究依据纳排标准于本院2021年7月至2022年7月间接受治疗的新建动-静脉内瘘患者抽取50例入组。将患者病历资料全部录入电脑后随机分组,两组患者均采取常规护理措施,同时为25例对照组患者采取单纯红外线照射治疗干预,基于此,为25例观察组患者增加喜疗妥进行干预。随访三个月后,对比两组患者动脉血流量与静脉压、动-静脉内瘘成熟时间、并发症发生率、内瘘穿刺不同疼痛程度患者占比及治疗前后生命质量。结果 与对照组相比,观察组患者三个月后的动脉血流量更高、静脉压、动脉压明显提升、内瘘成熟所用时间更短、并发症发生率明显较低、生命质量改善情况更理想且无痛患者占比更高,组间比较,各项结果均存在显著差异(P<0.05)。结论 针对新建动-静脉内瘘患者采取喜辽妥软膏涂擦与远红外线照射相联合的治疗法,能够显著改善患者内瘘狭窄部位的弹性及内径,提升动脉血流量,改善患者预后生命质量,同时对于降低动-静脉内瘘患者并发症发生率有积极影响,表明该疗法联合有效护理干预在新建动-静脉内瘘患者中应用效果更理想,且具有较高安全性,患者更易接受。