电子阴道镜联合新柏氏膜式液基细胞学检测诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染和宫颈上皮内瘤变

目的探讨新柏氏膜式液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜(EC)检查对宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)和宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值及其与病理诊断的一致性。方法1125例妇女行TCT筛查,744例TCT检测结果异常或可疑宫颈病变者行EC检查,并对706例异常EC图像者或可疑病变者行镜下多点活检。结果TCT、EC和EC联合TCT检查诊断SPI、CIN和宫颈炎的灵敏度分别为88.74%、88.79%和90.63%;特异度分别为85.44%、80.38%和96.41%;阳性预测值分别为74.06%、68.90%和91.10%,阴性预测值分别为94.19%、93.61%和96.21%。两种方法联合应用的特异度和阳性预测值较单独采用一种检查明显增高(P<0.05)。结论TCT适合作为筛查宫颈病变的参考指标,联合EC对宫颈病变定位并镜下活检,结合组织病理学检查可提高对宫颈SPI和CIN的早期诊断率,是准确、可靠的诊断方法。

新柏氏液基薄层细胞学检测联合Cervista HPV HR技术在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨新柏氏液基薄层细胞学检测（TCT）联合Cervista HPV HR筛查宫颈癌的临床价值。方法选取2014~2015年诊断宫颈癌的患者351例,以病理诊断为金标准,对比TCT、Cervista HPV HR和TCT联合Cervista HPV HR检查的结果。结果 TCT诊断为阳性的患者210例（59.83%）,Cervista HPV HR阳性患者269例（76.64%）,阳性率均明显低于病理诊断（P〈0.05）;联合检查均为阳性131例（37.32%）,均低于单项检查方法（P〈0.05）。结论 Cervista HPV HR检查筛查宫颈癌准确率相比TCT较高,二者联用能够有效提高敏感性以及阴性预测值,减少漏诊以及假阳性的可能性。

宫颈DNA定量细胞学检测联合新柏氏液基细胞学检测结果比较及其临床应用价值

目的通过对门诊妇科体检妇女进行宫颈新柏氏液基细胞学检测(TCT)及DNA定量细胞学检测,提高宫颈病变检出率,降低漏诊率,对降低宫颈癌死亡率具有重要意义。方法液基制片两张,一张进行TCT诊断,一张通过全自动扫描系统进行细胞DNA定量分析,对两种检查结果阳性的患者,阴道镜下取宫颈活检确诊。结果 3 000例妇女经宫颈标本TCT及DNA细胞学检测,妇科疾病患病率为63.00%。查出DNA倍体异常者594例,异常率19.80%;TCT异常者205例,异常率6.83%。选取317例DNA异常者或TCT异常者阴道镜下取活检送病理诊断,确诊慢性宫颈炎37例,不典型鳞状细胞(AUSCUS)28例,宫颈上皮内瘤变(CIN)1级148例,CIN 2级59例,CIN3级24例,宫颈癌21例。结论 DNA定量细胞学检测阳性率远高于TCT;两者联合检测,能提高宫颈病变阳性的检出率,有助于对宫颈癌及其癌变早期诊断,杜绝了宫颈病变的发生与发展,为重点人群及早管理提供了机会。

新柏氏液基细胞学检测联合阴道镜在宫颈癌前病变检测中的诊断价值

目的探讨新柏氏液基细胞学检测(TCT)联合阴道镜在检测宫颈癌前病变中的临床诊断价值。方法对2007年12月～2011年12月入住妇科行宫颈细胞学检查的890例患者进行回顾性分析,对其行TCT联合阴道镜检查。结果 890例中,出现异常的患者有146例,宫颈病变检出率为16.4%。其中宫颈上皮内发生病变以及鳞癌患者有106例,占总检查例数的11.9%。宫颈上皮内病变发病率检测各个年龄组之间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCT联合阴道镜能够非常准确地对宫颈癌前病变进行检测,从而为宫颈癌前病变的早期诊断提供一种可靠而又准确的方法。

新柏氏液基薄层细胞学检验联合HPV-DNA检测在诊断宫颈病变中的应用

目的探讨新柏氏液基薄层细胞学检验(TCT)联合HPV-DNA检测在诊断宫颈病变中的应用效果。方法选取2017年6月~2018年5月我院妇产科收治的疑为宫颈病变的66例患者作为研究对象,对其分别实施TCT检验和HPV-DNA检测,以宫颈活检结果为金标准,分析单独TCT检验、HPV-DNA检测以及联合检验在宫颈病变中的诊断敏感性、特异性和准确性。结果TCT联合HPV-DNA检测的准确性(95.45%)、敏感性(95.83%)和特异性(94.44%)均高于单独TCT检验(63.64%、68.75%、50.00%)和单独HPV-DNA检测(68.18%、72.92%、55.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。单独TCT检验和单独HPV-DNA检测的敏感性、特异性和准确性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期宫颈病变患者的诊断中,采用TCT检验联合HPV-DNA检测有利于在早期诊断患者的病变性质,其诊断准确性较高,能够为临床治疗提供可靠的参考依据,在临床上值得进一步使用。

浓集细胞学(N.G.C)检验技术与新柏氏细胞学检测技术比较

目的:探讨浓集细胞(N.G.C)学检验技术与新柏氏全自动超薄液基细胞学检测技术的优缺点。方法:采用矿山女职工体检标本分别用浓集(NG.C)学检验技术与"新伯氏细胞筛选机"技术进行检验。结果:2种方法检验结果有有较好的一致性。结论:浓集(N.G.C)学检验技术不需要昂贵的大型设备,耗材降低,收费少,方法简便,用途广,检出率较高,适合基层医院体检宫颈癌细胞的检验和诊断。新柏氏全自动超薄液基细胞学检测技术方便、快捷、高效检出率高。

新柏氏液基细胞学检测联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用与诊断效能分析

目的分析新柏氏液基细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的临床诊断价值,为其临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2019年10月至2020年9月台山市妇幼保健院收治的810例疑似宫颈癌患者的临床资料,所有疑似患者均进行TCT检测与HPV检测,以病理组织检查为金标准,并对比TCT检测、HPV检测结果与病理检查结果的差异,以及两种检测方法诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度、约登指数。结果病理组织检查阳性检出率为20.99%(170/810),TCT检测阳性检出率为45.80%(371/810),HPV检测阳性检出率为59.88%(485/810),TCT联合HPV检测阳性检出率为38.52%(312/810);TCT联合HPV检测的特异度、准确度均显著高于TCT与HPV单独检测,HPV检测的灵敏度显著高于TCT联合HPV检测,TCT检测的特异度、准确度均显著高于HPV检测(均P<0.05);TCT联合HPV检测约登指数显著高于单独检测。HPV检测的灵敏度高于TCT检测,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯TCT检测或单纯HPV检测在宫颈癌筛查中,易导致较多的误诊或漏诊,两种方法结合,可使特异度和准确度明显升高,提高诊断的准确性。

薄层液基细胞学技术对宫颈疾病诊断价值评价

目的评价薄层液基细胞学检测方法(TCT)对宫颈疾病的诊断价值。方法收集2006年1-12月在山西医科大学第二医院妇科住院病人的资料,选择做过TCT检查并追踪到有确切组织病理学诊断结果的462例病例为研究对象,以病理学诊断结果为金标准,评价TCT检测的诊断价值。结果462例住院病人中,经TCT检出宫颈鳞状细胞癌(SCC)和腺癌(AC)19例、鳞状上皮内高度病变(HSIL)28例、鳞状上皮内低度病变(LSIL)15例、意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)和腺细胞(AGUS)35例、正常(WNL)365例。以病理学诊断结果为金标准,TCT检测的灵敏度为94.7%,特异度93.8%,约登指数为0.885,阳性似然比15.27,阴性似然比0.06,总符合率为93.7%,Kappa值0.79,阳性预测值74.2%,阴性预测值98.5%。TCT与组织病理学诊断结果的阳性符合率在宫颈癌中为95.0%,在HSIL、LSIL中分别为82.4%和68.2%。TCT检测对宫颈癌和HSIL的阳性符合率高于LSIL(P<0.05)。结论TCT检测对宫颈病变的诊断价值较高,特别是对宫颈癌和HSIL。

人乳头瘤病毒16/18 E6/E7 mRNA检测在不同细胞学等级宫颈筛查中的意义

宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)DNA基因分型检测是目前临床上常用的宫颈初筛手段,最常用的宫颈细胞学检查有利用液基超薄细胞制片技术制片的新柏氏液基细胞学检测(thinprepcytologictest,TCT)和利用利普液基细胞制片技术制片的利普液基细胞学检测(LPT),由于其存在一定的主观性,所以临床宫颈细胞学检测的假阳性率较高[1]。而HPVDNA检测仅提供了关于病毒存在的信息,并不能说明关于感染的状态[2],临床筛查中缺乏对上皮内瘤变(CIN)的判别能力[3]。

液基薄层细胞检测系统筛查和人乳头状瘤病毒检测联合阴道镜检查在宫颈癌中的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞检测系统(TCT)筛查、人乳头状瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜检查在宫颈癌中的诊断价值。方法选取奉新县妇幼保健院2017年1月—2018年10月收治的疑诊宫颈癌患者186例,所有患者均接受HPV检测、TCT筛查,并对HPV检测与TCT筛查结果阳性者进行阴道镜下宫颈组织活检,并以活检病理结果作为金标准,比较TCT筛查与HPV检测阳性率,并比较TCT筛查联合HPV检测与TCT筛查、HPV检测联合阴道镜检查对鳞状细胞癌(SCC)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)检出符合率。结果 TCT筛查阳性率高于HPV检测(P<0.05)。HPV检测、TCT筛查联合阴道镜检查对LSIL、HSIL检出符合率高于HPV检测联合TCT筛查(P<0.05)。结论 TCT筛查、HPV检测联合阴道镜检查在宫颈癌中的诊断价值较高。

高危型HPV检测及TCT方法在宫颈癌早期诊断中的应用

目的研究HR-HPV感染与宫颈癌发生发展的关系;以组织病理学诊断为金标准,评价TCT细胞学检查和HR-HPV检测在诊断CINⅡ和Ⅲ中的应用价值,为宫颈癌筛查及早期诊断提供新的检测手段。方法选取2008年1月至2009年6月在宁夏医科大学总医院就诊的宫颈病变患者159例,进行细胞学检查(TCT方法)、HR-HPV感染检测(HC-Ⅱ方法)以及组织病理学检测;依据病理学诊断,将患者分为正常、炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和鳞癌六组;统计学分析运用SPSS11.5软件,多个样本率的比较采用检验。结果①HR-HPV感染率在各组中差异有统计学意义(P<0.05);但在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ三组中差异无统计学意义(P>0.05)。②TCT细胞学筛查宫颈病变的检出率低于病理学。③HR-HPVDNA检测的灵敏度高于TCT细胞学,而后者的特异度高于前者。结论①HR-HPV的感染率随着宫颈病变程度的加重而升高,与CIN和宫颈癌的发生发存在高度一致性。②HR-HPV感染与TCT细胞学联检,可增加高级别CIN的检出率,有效预防宫颈癌的发生,在临床诊断中有重要的应用价值。

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

目的分析高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法随机选择该院自2015年1月—2017年4月做宫颈癌筛查的80例患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予TCT检查,观察组给予HPV检测,对比两组患者检查结果。结果对照组14例为阳性,其中3例为CINII,5例为CINIII,6例为宫颈癌,观察组13例为阳性,其中2例为CINII,4例为CINIII,7例为宫颈癌,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组即HPV灵敏度为100.00%(13/13)明显高于对照组即TCT灵敏度为28.57%(4/14),相对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组特异度为0.00%,对照组患者特异度为72.22%(26/36),相对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CINIHPV病毒载量为(551.81±82.74)copies/m L,CINIIHPV病毒载量为(916.84±112.12)copies/m L,CINIIIHPV病毒载量为(1 491.72±141.93)copies/m L,宫颈癌病毒载量为(2 523.43±132.09)copies/m L,由此可知,宫颈病程越严重,其病毒载量越多,不同病变病毒载量对比,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行筛查的目的就是找出宫颈疾病患者,HPV检测可减少漏诊,因此进行HPV检测是筛查宫颈癌有效的措施。

阴道镜下HPV-DNA分型检测和TCT检测在筛查早期宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中的临床意义

目的:分析进行阴道镜下HPV-DNA(人乳头瘤病毒)分型检测和TCT(新柏氏液基细胞学)检测在筛查早期宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中的应用价值。方法:将2015年1月至2017年12月期间在江苏省太仓市浏河人民医院进行健康体检的355例女性受检者作为研究对象。对这355例受检者均进行宫颈活检、阴道镜检查、HPV-DNA分型检测和TCT检测。然后,将宫颈活检的结果作为最终的诊断结果,观察这些受检者进行HPVDNA分型检测、TCT检测及HPV-DNA分型检测联合TCT检测的结果。结果:进行宫颈活检的结果是,在这355例受检者中,有132例受检者的HPVDNA检测结果呈阳性。进行HPV-DNA分型检测的结果是,在这355例受检者中,有330例受检者的HPV-DNA检测结果呈阳性,其中16型HPV-DNA和18型HPV-DNA检测结果呈阳性的受检者有132例,其他分型HPV-DNA检测结果呈阳性的受检者有198例。与进行HPV-DNA分型检测或TCT检测诊断的结果相比,对受检者进行HPV-DNA分型检测联合TCT检测诊断CIN-Ⅲ和SCC的检出率较高。结论:使用HPV-DNA分型检测联合TCT检测诊断早期宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的准确率较高。

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测及新柏氏液基细胞学检测(TCT)在宫颈癌筛查中的应用。方法 108例宫颈疾病患者,均采用高危型HPV检测及TCT检查,比较两种检测方法的检查结果。结果 108例患者中有71例病理检查结果为阴性,37例病理检查结果为阳性,高危型HPV检测108例诊断结果均为阳性,TCT检查中有96例检查结果为阴性,12例检查结果为阳性。此外,高危型HPV检测及TCT检查方法在灵敏度、准确度以及特异度等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV检测方法具有较高的灵敏度,但其特异度和准确度较低,TCT检查方法具有较高的特异度和准确度,但灵敏度较低,在宫颈癌患者的筛查过程中,可以综合两种检查方法,提高诊断率,以便患者能够及时进行治疗,提高预后。

高危型人乳头瘤病毒对意义不明确的不典型鳞状细胞的评估

目的评估高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)对意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)处理的指导意义。方法对516例应用新柏氏膜式液基薄层细胞学(TCT)检查为ASC-US患者,采用美国FDA批准的杂交捕获技术(HC2)进行HR-HPV检测。结果HR-HPV检测阳性154例占29.85%。HR-HPV阳性者均在阴道镜下取活检病理,阴道镜和病理学诊断总符合率为98.05%(151/154),筛查出宫颈原位癌(CIS)11例占7.14%。HR-HPV检测阴性者中有123例因重度宫颈糜烂而行LEEP术并行术后病理检查,发现鳞状上皮内瘤变(SIL)15例。HR-HPV检测阳性患者中检出高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)54例(19.50%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)36例(13.00%)。结论ASC-US患者HR-HPV阳性者阴道镜下取活检能提高SIL和宫颈癌的诊断率。在对ASC-US的TCT诊断的内容中,HR-HPV是发现SIL的一种敏感的、有效的再分类方法,它能将SIL从TCT结果为ASC-US中有效地检测出来,是识别患者是否需要阴道镜检查的较合理方法。处理ASC-US的妇女,HC2检测癌症相关HR-HPV的方法是一个很好的选择。

宫颈无明确意义的非典型鳞状上皮细胞改变219例临床病理分析

目的探讨宫颈液基细胞学检查中无明确意义的非典型鳞状上皮细胞改变(ASC-US)患者的临床病理特点。方法对我院妇科及体检中心的15 406例女性进行宫颈新柏氏液基细胞学检测(TCT),检出为ASC-US阳性患者1061例,对其中的219例ASC-US进行阴道镜下病理组织学多点活检检查,分析阴道镜活检结果。结果炎症115例(52.51%),宫颈上皮内瘤变(CIN)1级79例(36.07%),CIN2级13例(5.94%),CIN3级10例(4.57%),SCC2例(0.91%)。结论对于宫颈TCT检测为ASC-US的患者,进行组织病理学活检,明确宫颈病变等级是非常必要的,对宫颈癌的早期预防与治疗起至关重要的作用,值得在临床上推广。

TCT联合TIS技术在基层宫颈癌筛查的推广应用

目的探讨在颈癌筛查中应用新柏氏膜式液基薄层细胞学检测(TCT)联合新柏氏电脑辅助阅片系统(TIS)技术与阴道镜下病理组织活检结果的相关性。方法对珠海市平沙镇人口和计划生育服务所1487例TCT检测标本全部采用TIS自动系统阅片,描述性诊断(TBS)系统分析,对意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)以上的标本(不含ASCUS)患者均行阴道镜检查和病理组织活检,以病理组织活检结果为标准按照细胞学与组织学可以相差一级的国际原则进行统计其符合率。结果 1487例标本中TBS分级诊断结果显示未见病变细胞者1391例(93.54%),诊断阳性者96例(6.46%),鳞状细胞癌2例,CIN3 4例,CIN2 8例,CIN118例,ASCUS 64例,癌细胞、高度病变、低度病变与病理组织活检符合率分别为100%、100%、77.78%。结论 TCT联合TIS技术,对宫颈癌早期低度病变和高度病变具有高检出率和高准确率,适用于基层宫颈癌筛查。

TCT与HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的分析新柏氏液基细胞学检测(TCT)与高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择160例进行宫颈癌筛查的受检者,分别行TCT和HPV检测,对任意阳性者行宫颈组织病理检查并作为金标准,比较两种检测方法的灵敏度、特异度和准确度。结果HPV检测的敏感度高于TCT检测,特异度低于TCT检测,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检测方法的准确度相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCT和HPV检测用于宫颈癌筛查具有各自的优势与局限性,在临床应用中需综合考虑;有条件的受检者可采用TCT联合HPV检测用于宫颈癌筛查。

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样病变诊断中的价值

目的:探讨阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样病变诊断中的价值。方法:回顾性分析我院自2004年10月至2006年6月528例阴道镜检查结果。结果:528例中行阴道镜和病理检查的有321例,阴道镜下诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)76例,经病理确诊CIN51例,诊断符合率为67.11%;这两组用t检验,P>0.05无统计学意义。同时行阴道镜检查和宫颈新柏氏膜式液基层细胞学检测(简称TCT)的324例患者进行分析表明,随着细胞学诊断分级的升高,阴道镜正常图像比例逐渐减少,异常图像比例逐渐增多。结论:阴道镜作为一种宫颈癌前病变和早期癌的重要方法之一,越来越受到临床医师的重视,它具有不与患者直接接触,对患者无任何损害,不造成任何不良影响,价格适中等优点,阴道镜可作为我国目前CIN和早期宫颈癌筛查的最佳方法,但最后确诊仍依靠病理学检查。