电子阴道镜联合新柏氏膜式液基细胞学检测诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染和宫颈上皮内瘤变

目的探讨新柏氏膜式液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜(EC)检查对宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)和宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值及其与病理诊断的一致性。方法1125例妇女行TCT筛查,744例TCT检测结果异常或可疑宫颈病变者行EC检查,并对706例异常EC图像者或可疑病变者行镜下多点活检。结果TCT、EC和EC联合TCT检查诊断SPI、CIN和宫颈炎的灵敏度分别为88.74%、88.79%和90.63%;特异度分别为85.44%、80.38%和96.41%;阳性预测值分别为74.06%、68.90%和91.10%,阴性预测值分别为94.19%、93.61%和96.21%。两种方法联合应用的特异度和阳性预测值较单独采用一种检查明显增高(P<0.05)。结论TCT适合作为筛查宫颈病变的参考指标,联合EC对宫颈病变定位并镜下活检,结合组织病理学检查可提高对宫颈SPI和CIN的早期诊断率,是准确、可靠的诊断方法。

新柏氏液基薄层细胞学检测联合Cervista HPV HR技术在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨新柏氏液基薄层细胞学检测（TCT）联合Cervista HPV HR筛查宫颈癌的临床价值。方法选取2014~2015年诊断宫颈癌的患者351例,以病理诊断为金标准,对比TCT、Cervista HPV HR和TCT联合Cervista HPV HR检查的结果。结果 TCT诊断为阳性的患者210例（59.83%）,Cervista HPV HR阳性患者269例（76.64%）,阳性率均明显低于病理诊断（P〈0.05）;联合检查均为阳性131例（37.32%）,均低于单项检查方法（P〈0.05）。结论 Cervista HPV HR检查筛查宫颈癌准确率相比TCT较高,二者联用能够有效提高敏感性以及阴性预测值,减少漏诊以及假阳性的可能性。

新柏氏液基薄层细胞学检验联合HPV-DNA检测在诊断宫颈病变中的应用

目的探讨新柏氏液基薄层细胞学检验(TCT)联合HPV-DNA检测在诊断宫颈病变中的应用效果。方法选取2017年6月~2018年5月我院妇产科收治的疑为宫颈病变的66例患者作为研究对象,对其分别实施TCT检验和HPV-DNA检测,以宫颈活检结果为金标准,分析单独TCT检验、HPV-DNA检测以及联合检验在宫颈病变中的诊断敏感性、特异性和准确性。结果TCT联合HPV-DNA检测的准确性(95.45%)、敏感性(95.83%)和特异性(94.44%)均高于单独TCT检验(63.64%、68.75%、50.00%)和单独HPV-DNA检测(68.18%、72.92%、55.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。单独TCT检验和单独HPV-DNA检测的敏感性、特异性和准确性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期宫颈病变患者的诊断中,采用TCT检验联合HPV-DNA检测有利于在早期诊断患者的病变性质,其诊断准确性较高,能够为临床治疗提供可靠的参考依据,在临床上值得进一步使用。

HPV-DNA分型检测联合新柏式薄层液基细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的临床价值

目的探讨HPV-DNA分型检测联合新柏式薄层液基细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选取2016年1月～2018年1月在我院实施宫颈癌筛查的280例患者,所有患者均接受新柏式薄层液基细胞学和HPVDNA分型筛查,与此同时进行宫颈组织活检。结果病理组织筛查,有133例患者大于CINⅠ,阳性检出率为47.5%;大于ASCUS患者有117例,阳性检出率为41.79%;HPV-DNA筛查阳性患者为122例,阳性检出率为43.57%;病情越重,HPV-DNA阳性率越高;相比于单一HPV-DNA筛查和TCT筛查结果来看,联合两种筛查方法能够显著提升灵敏度、阴性预测值和阳性预测值,但是特异性较低。与病理筛查结果接近。结论 HPV-DNA分型检测联合新柏式薄层液基细胞学检测方法在筛查宫颈癌患者时具有较高的准确性和灵敏度。

宫颈DNA定量细胞学检测联合新柏氏液基细胞学检测结果比较及其临床应用价值

目的通过对门诊妇科体检妇女进行宫颈新柏氏液基细胞学检测(TCT)及DNA定量细胞学检测,提高宫颈病变检出率,降低漏诊率,对降低宫颈癌死亡率具有重要意义。方法液基制片两张,一张进行TCT诊断,一张通过全自动扫描系统进行细胞DNA定量分析,对两种检查结果阳性的患者,阴道镜下取宫颈活检确诊。结果 3 000例妇女经宫颈标本TCT及DNA细胞学检测,妇科疾病患病率为63.00%。查出DNA倍体异常者594例,异常率19.80%;TCT异常者205例,异常率6.83%。选取317例DNA异常者或TCT异常者阴道镜下取活检送病理诊断,确诊慢性宫颈炎37例,不典型鳞状细胞(AUSCUS)28例,宫颈上皮内瘤变(CIN)1级148例,CIN 2级59例,CIN3级24例,宫颈癌21例。结论 DNA定量细胞学检测阳性率远高于TCT;两者联合检测,能提高宫颈病变阳性的检出率,有助于对宫颈癌及其癌变早期诊断,杜绝了宫颈病变的发生与发展,为重点人群及早管理提供了机会。

新柏氏液基细胞学检测联合阴道镜在宫颈癌前病变检测中的诊断价值

目的探讨新柏氏液基细胞学检测(TCT)联合阴道镜在检测宫颈癌前病变中的临床诊断价值。方法对2007年12月～2011年12月入住妇科行宫颈细胞学检查的890例患者进行回顾性分析,对其行TCT联合阴道镜检查。结果 890例中,出现异常的患者有146例,宫颈病变检出率为16.4%。其中宫颈上皮内发生病变以及鳞癌患者有106例,占总检查例数的11.9%。宫颈上皮内病变发病率检测各个年龄组之间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCT联合阴道镜能够非常准确地对宫颈癌前病变进行检测,从而为宫颈癌前病变的早期诊断提供一种可靠而又准确的方法。

新柏氏液基细胞学检测联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用与诊断效能分析

目的分析新柏氏液基细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的临床诊断价值,为其临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2019年10月至2020年9月台山市妇幼保健院收治的810例疑似宫颈癌患者的临床资料,所有疑似患者均进行TCT检测与HPV检测,以病理组织检查为金标准,并对比TCT检测、HPV检测结果与病理检查结果的差异,以及两种检测方法诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度、约登指数。结果病理组织检查阳性检出率为20.99%(170/810),TCT检测阳性检出率为45.80%(371/810),HPV检测阳性检出率为59.88%(485/810),TCT联合HPV检测阳性检出率为38.52%(312/810);TCT联合HPV检测的特异度、准确度均显著高于TCT与HPV单独检测,HPV检测的灵敏度显著高于TCT联合HPV检测,TCT检测的特异度、准确度均显著高于HPV检测(均P<0.05);TCT联合HPV检测约登指数显著高于单独检测。HPV检测的灵敏度高于TCT检测,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯TCT检测或单纯HPV检测在宫颈癌筛查中,易导致较多的误诊或漏诊,两种方法结合,可使特异度和准确度明显升高,提高诊断的准确性。

新柏氏薄层液基宫颈细胞涂片1600例临床分析

目的：分析妇女宫颈疾病患病情况和年龄分布,探讨TBS细胞学诊断宫颈上皮内病变的处理方法。方法：2007年7月2009年6月对1 600例妇科门诊患者行液基膜式薄层细胞学技术（Thin Prep cyto-logical test,TCT）检查,采用TBS诊断分类,结果按不同年龄分4个组进行观察和对照,对107例上皮异常者进行阴道镜检查和LEEP活检做病理诊断对照,随访318个月。结果：宫颈上皮内病变患病率≤20岁组最高（33.33%）,明显高于其他3个年龄组（9.76%,7.23%,7.41%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;细胞学随访转阴性者：性质未定的不典型鳞状细胞（ASCUS）占84.47%（136/161）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）占85.00%（17/20）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）占57.14%（4/7）。结论：宫颈疾病患病年龄趋向年轻化;TCT技术对性质未定的不典型腺细胞（ASCUS）检出率仍低;不典型上皮细胞根据个体情况观察36个月或阴道镜下活检,LSIL应进行阴道镜检查,必要时镜下指导病理组织活检以诊断和治疗,HSIL必须治疗并以手术为主。

浓集细胞学(N.G.C)检验技术与新柏氏细胞学检测技术比较

目的:探讨浓集细胞(N.G.C)学检验技术与新柏氏全自动超薄液基细胞学检测技术的优缺点。方法:采用矿山女职工体检标本分别用浓集(NG.C)学检验技术与"新伯氏细胞筛选机"技术进行检验。结果:2种方法检验结果有有较好的一致性。结论:浓集(N.G.C)学检验技术不需要昂贵的大型设备,耗材降低,收费少,方法简便,用途广,检出率较高,适合基层医院体检宫颈癌细胞的检验和诊断。新柏氏全自动超薄液基细胞学检测技术方便、快捷、高效检出率高。

薄层液基细胞学技术对宫颈疾病诊断价值评价

目的评价薄层液基细胞学检测方法(TCT)对宫颈疾病的诊断价值。方法收集2006年1-12月在山西医科大学第二医院妇科住院病人的资料,选择做过TCT检查并追踪到有确切组织病理学诊断结果的462例病例为研究对象,以病理学诊断结果为金标准,评价TCT检测的诊断价值。结果462例住院病人中,经TCT检出宫颈鳞状细胞癌(SCC)和腺癌(AC)19例、鳞状上皮内高度病变(HSIL)28例、鳞状上皮内低度病变(LSIL)15例、意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)和腺细胞(AGUS)35例、正常(WNL)365例。以病理学诊断结果为金标准,TCT检测的灵敏度为94.7%,特异度93.8%,约登指数为0.885,阳性似然比15.27,阴性似然比0.06,总符合率为93.7%,Kappa值0.79,阳性预测值74.2%,阴性预测值98.5%。TCT与组织病理学诊断结果的阳性符合率在宫颈癌中为95.0%,在HSIL、LSIL中分别为82.4%和68.2%。TCT检测对宫颈癌和HSIL的阳性符合率高于LSIL(P<0.05)。结论TCT检测对宫颈病变的诊断价值较高,特别是对宫颈癌和HSIL。

液基薄层细胞检测系统筛查和人乳头状瘤病毒检测联合阴道镜检查在宫颈癌中的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞检测系统(TCT)筛查、人乳头状瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜检查在宫颈癌中的诊断价值。方法选取奉新县妇幼保健院2017年1月—2018年10月收治的疑诊宫颈癌患者186例,所有患者均接受HPV检测、TCT筛查,并对HPV检测与TCT筛查结果阳性者进行阴道镜下宫颈组织活检,并以活检病理结果作为金标准,比较TCT筛查与HPV检测阳性率,并比较TCT筛查联合HPV检测与TCT筛查、HPV检测联合阴道镜检查对鳞状细胞癌(SCC)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)检出符合率。结果 TCT筛查阳性率高于HPV检测(P<0.05)。HPV检测、TCT筛查联合阴道镜检查对LSIL、HSIL检出符合率高于HPV检测联合TCT筛查(P<0.05)。结论 TCT筛查、HPV检测联合阴道镜检查在宫颈癌中的诊断价值较高。

阴道镜下组织活检评价新柏氏和巴氏涂片检测的准确性

目的:采用阴道镜下组织活检来评价新柏氏液基薄层细胞检测和传统巴氏涂片检测方法的准确性。方法:对1 337名妇女进行妇科检查,并随机分两组,观察组1 055例,对照组282例。观察组进行新柏氏液基薄层细胞学检测,对照组采用传统巴氏涂片方法检测宫颈鳞状上皮病变。所有检测者均在阴道镜下活检,以组织学诊断作为评价新柏氏和传统巴氏涂片的准确性。结果:用新柏氏检测宫颈鳞状上皮病变的检出率为97.06%以上。结论:在检测宫颈鳞状上皮病变时新柏氏技术优于传统涂片方法。新柏氏在宫颈癌前病变筛查中是一种可选择的检测方法。

人乳头瘤病毒16/18 E6/E7 mRNA检测在不同细胞学等级宫颈筛查中的意义

宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)DNA基因分型检测是目前临床上常用的宫颈初筛手段,最常用的宫颈细胞学检查有利用液基超薄细胞制片技术制片的新柏氏液基细胞学检测(thinprepcytologictest,TCT)和利用利普液基细胞制片技术制片的利普液基细胞学检测(LPT),由于其存在一定的主观性,所以临床宫颈细胞学检测的假阳性率较高[1]。而HPVDNA检测仅提供了关于病毒存在的信息,并不能说明关于感染的状态[2],临床筛查中缺乏对上皮内瘤变(CIN)的判别能力[3]。

TCT法筛查1007例宫颈细胞学的临床分析

目的:探讨新柏氏液基薄层细胞学制片技术(TCT)在妇科普查中的价值。方法:回顾性分析某高校妇科普查病理涂片结果。2005年采用传统巴氏涂片1 011例,2006年采用新柏氏液基薄层细胞学制片1 007例,对比分析宫颈细胞学异常的阳检率,并对阳检病例随访组织病理学结果。结果:TCT法1 007例取材均为满意涂片,检出异常结果有:未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)11例,未能除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)6例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)21例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例,鳞状细胞癌(SCC)1例。宫颈细胞学与组织病理学结果符合率为91.49%。结论:新柏氏液基薄层细胞学制片技术在妇科普查中筛查宫颈病变阳性检出率高,癌前病变分型明确。

高危型人乳头瘤病毒检测在子宫颈病变筛查和处理中的意义及作用

人乳头瘤病毒(HPV)感染是子宫颈癌发生的必要因素,HPV检测可最大程度优化子宫颈筛查和子宫颈异常细胞学的临床处理。对于30岁以上妇女,如HPV检测为阴性且子宫颈细胞学检查正常,可安全地将子宫颈筛查间隔延长至3年。但是,由于HPV病毒感染在年轻妇女中常见且多为一过性感染,因此不建议将HPV检测作为年龄小于30岁妇女的子宫颈筛查内容。对于任何年龄妇女,建议将HPV检测作为未明确诊断的不典型鳞状上皮细胞患者的分流检测方法,同时对于不能除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞、鳞状上皮内低度病变或不典型腺细胞而未发现中或重度不典型增生的患者,HPV也是随诊方法之一。对于治疗后患者,HPV检测也和阴道镜及子宫颈细胞学一样,可作为随诊方法。HPV检测的正确使用可促进异常子宫颈细胞学的处理。

高危型HPV检测及TCT方法在宫颈癌早期诊断中的应用

目的研究HR-HPV感染与宫颈癌发生发展的关系;以组织病理学诊断为金标准,评价TCT细胞学检查和HR-HPV检测在诊断CINⅡ和Ⅲ中的应用价值,为宫颈癌筛查及早期诊断提供新的检测手段。方法选取2008年1月至2009年6月在宁夏医科大学总医院就诊的宫颈病变患者159例,进行细胞学检查(TCT方法)、HR-HPV感染检测(HC-Ⅱ方法)以及组织病理学检测;依据病理学诊断,将患者分为正常、炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和鳞癌六组;统计学分析运用SPSS11.5软件,多个样本率的比较采用检验。结果①HR-HPV感染率在各组中差异有统计学意义(P<0.05);但在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ三组中差异无统计学意义(P>0.05)。②TCT细胞学筛查宫颈病变的检出率低于病理学。③HR-HPVDNA检测的灵敏度高于TCT细胞学,而后者的特异度高于前者。结论①HR-HPV的感染率随着宫颈病变程度的加重而升高,与CIN和宫颈癌的发生发存在高度一致性。②HR-HPV感染与TCT细胞学联检,可增加高级别CIN的检出率,有效预防宫颈癌的发生,在临床诊断中有重要的应用价值。

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

目的分析高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法随机选择该院自2015年1月—2017年4月做宫颈癌筛查的80例患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予TCT检查,观察组给予HPV检测,对比两组患者检查结果。结果对照组14例为阳性,其中3例为CINII,5例为CINIII,6例为宫颈癌,观察组13例为阳性,其中2例为CINII,4例为CINIII,7例为宫颈癌,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组即HPV灵敏度为100.00%(13/13)明显高于对照组即TCT灵敏度为28.57%(4/14),相对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组特异度为0.00%,对照组患者特异度为72.22%(26/36),相对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CINIHPV病毒载量为(551.81±82.74)copies/m L,CINIIHPV病毒载量为(916.84±112.12)copies/m L,CINIIIHPV病毒载量为(1 491.72±141.93)copies/m L,宫颈癌病毒载量为(2 523.43±132.09)copies/m L,由此可知,宫颈病程越严重,其病毒载量越多,不同病变病毒载量对比,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行筛查的目的就是找出宫颈疾病患者,HPV检测可减少漏诊,因此进行HPV检测是筛查宫颈癌有效的措施。

阴道镜下HPV-DNA分型检测和TCT检测在筛查早期宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中的临床意义

目的:分析进行阴道镜下HPV-DNA(人乳头瘤病毒)分型检测和TCT(新柏氏液基细胞学)检测在筛查早期宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中的应用价值。方法:将2015年1月至2017年12月期间在江苏省太仓市浏河人民医院进行健康体检的355例女性受检者作为研究对象。对这355例受检者均进行宫颈活检、阴道镜检查、HPV-DNA分型检测和TCT检测。然后,将宫颈活检的结果作为最终的诊断结果,观察这些受检者进行HPVDNA分型检测、TCT检测及HPV-DNA分型检测联合TCT检测的结果。结果:进行宫颈活检的结果是,在这355例受检者中,有132例受检者的HPVDNA检测结果呈阳性。进行HPV-DNA分型检测的结果是,在这355例受检者中,有330例受检者的HPV-DNA检测结果呈阳性,其中16型HPV-DNA和18型HPV-DNA检测结果呈阳性的受检者有132例,其他分型HPV-DNA检测结果呈阳性的受检者有198例。与进行HPV-DNA分型检测或TCT检测诊断的结果相比,对受检者进行HPV-DNA分型检测联合TCT检测诊断CIN-Ⅲ和SCC的检出率较高。结论:使用HPV-DNA分型检测联合TCT检测诊断早期宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的准确率较高。

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测及新柏氏液基细胞学检测(TCT)在宫颈癌筛查中的应用。方法 108例宫颈疾病患者,均采用高危型HPV检测及TCT检查,比较两种检测方法的检查结果。结果 108例患者中有71例病理检查结果为阴性,37例病理检查结果为阳性,高危型HPV检测108例诊断结果均为阳性,TCT检查中有96例检查结果为阴性,12例检查结果为阳性。此外,高危型HPV检测及TCT检查方法在灵敏度、准确度以及特异度等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV检测方法具有较高的灵敏度,但其特异度和准确度较低,TCT检查方法具有较高的特异度和准确度,但灵敏度较低,在宫颈癌患者的筛查过程中,可以综合两种检查方法,提高诊断率,以便患者能够及时进行治疗,提高预后。