新柏氏液基薄层细胞学检测联合Cervista HPV HR技术在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨新柏氏液基薄层细胞学检测（TCT）联合Cervista HPV HR筛查宫颈癌的临床价值。方法选取2014~2015年诊断宫颈癌的患者351例,以病理诊断为金标准,对比TCT、Cervista HPV HR和TCT联合Cervista HPV HR检查的结果。结果 TCT诊断为阳性的患者210例（59.83%）,Cervista HPV HR阳性患者269例（76.64%）,阳性率均明显低于病理诊断（P〈0.05）;联合检查均为阳性131例（37.32%）,均低于单项检查方法（P〈0.05）。结论 Cervista HPV HR检查筛查宫颈癌准确率相比TCT较高,二者联用能够有效提高敏感性以及阴性预测值,减少漏诊以及假阳性的可能性。

电子阴道镜联合新柏氏膜式液基细胞学检测诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染和宫颈上皮内瘤变

目的探讨新柏氏膜式液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜(EC)检查对宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)和宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值及其与病理诊断的一致性。方法1125例妇女行TCT筛查,744例TCT检测结果异常或可疑宫颈病变者行EC检查,并对706例异常EC图像者或可疑病变者行镜下多点活检。结果TCT、EC和EC联合TCT检查诊断SPI、CIN和宫颈炎的灵敏度分别为88.74%、88.79%和90.63%;特异度分别为85.44%、80.38%和96.41%;阳性预测值分别为74.06%、68.90%和91.10%,阴性预测值分别为94.19%、93.61%和96.21%。两种方法联合应用的特异度和阳性预测值较单独采用一种检查明显增高(P<0.05)。结论TCT适合作为筛查宫颈病变的参考指标,联合EC对宫颈病变定位并镜下活检,结合组织病理学检查可提高对宫颈SPI和CIN的早期诊断率,是准确、可靠的诊断方法。

新柏氏液基薄层细胞学检验联合HPV-DNA检测在诊断宫颈病变中的应用

目的探讨新柏氏液基薄层细胞学检验(TCT)联合HPV-DNA检测在诊断宫颈病变中的应用效果。方法选取2017年6月~2018年5月我院妇产科收治的疑为宫颈病变的66例患者作为研究对象,对其分别实施TCT检验和HPV-DNA检测,以宫颈活检结果为金标准,分析单独TCT检验、HPV-DNA检测以及联合检验在宫颈病变中的诊断敏感性、特异性和准确性。结果TCT联合HPV-DNA检测的准确性(95.45%)、敏感性(95.83%)和特异性(94.44%)均高于单独TCT检验(63.64%、68.75%、50.00%)和单独HPV-DNA检测(68.18%、72.92%、55.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。单独TCT检验和单独HPV-DNA检测的敏感性、特异性和准确性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期宫颈病变患者的诊断中,采用TCT检验联合HPV-DNA检测有利于在早期诊断患者的病变性质,其诊断准确性较高,能够为临床治疗提供可靠的参考依据,在临床上值得进一步使用。

新柏氏液基细胞学技术高危型人乳头状瘤病毒检测及阴道镜检查对宫颈病变的诊断意义分析

目的探究新柏氏液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)和阴道镜检查这三种方法在宫颈病变诊断中的价值。方法选取普宁市人民医院妇科收治的220例TCT检查显示异常的患者为研究对象,其中有125例患者行HR-HPV检测,145例患者行阴道镜下活检,95例患者同时行HR-HPV检测和阴道镜下活检。对比分析检测结果。结果 TCT异常220例,阳性检出率为38.64%。125例HR-HPV检测的阳性率为55.20%,且随着细胞学检查等级的提高,HR-HPV阳性率也逐渐提高。145例阴道镜活检患者中,阳性率为68.97%,高于单纯采用TCT检测阳性率的43.44%,P<0.05。同时行HR-HPV检测和阴道镜活检的95例患者中,HPV阳性组的CIN发病率高于阴性组,且HPV感染诊断率高于阴性组,P<0.05。结论在宫颈病变检查中,TCT、HR-HPV、阴道镜检查各有优点,适当将其联合起来使用有助于提高宫颈病变的检出率,利于临床早期干预宫颈病变,保障女性健康。

新柏氏薄层液基宫颈细胞涂片1600例临床分析

目的：分析妇女宫颈疾病患病情况和年龄分布,探讨TBS细胞学诊断宫颈上皮内病变的处理方法。方法：2007年7月2009年6月对1 600例妇科门诊患者行液基膜式薄层细胞学技术（Thin Prep cyto-logical test,TCT）检查,采用TBS诊断分类,结果按不同年龄分4个组进行观察和对照,对107例上皮异常者进行阴道镜检查和LEEP活检做病理诊断对照,随访318个月。结果：宫颈上皮内病变患病率≤20岁组最高（33.33%）,明显高于其他3个年龄组（9.76%,7.23%,7.41%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;细胞学随访转阴性者：性质未定的不典型鳞状细胞（ASCUS）占84.47%（136/161）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）占85.00%（17/20）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）占57.14%（4/7）。结论：宫颈疾病患病年龄趋向年轻化;TCT技术对性质未定的不典型腺细胞（ASCUS）检出率仍低;不典型上皮细胞根据个体情况观察36个月或阴道镜下活检,LSIL应进行阴道镜检查,必要时镜下指导病理组织活检以诊断和治疗,HSIL必须治疗并以手术为主。

宫颈新柏式液基细胞学技术在宫颈病变中的临床应用

目的：探讨新柏氏液基细胞学（TCT）技术和TBS系统在宫颈病变筛查中的临床价值.方法：对2003～2005年我院妇产科就诊的3 166例患者应用液基薄层法制作宫颈细胞学薄片,采用TBS方案诊断,对其中不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）以上异常者进行阴道镜宫颈活组织检查,以组织病理学检查结果作为标准,评价宫颈细胞学结果.结果：以TBS系统诊断的3 166例宫颈细胞学检查中有不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）202例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）8例,低度鳞状上皮内病变（ISIL）41例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）5例,鳞癌3例,不典型腺上皮细胞（AGC）4例,该系统诊断与病理诊断的符合率为87.72%.结论：TCT技术和TBS方案应用于宫颈细胞涂片筛查,对宫颈异常细胞检出率高,对宫颈病变的筛查具有良好的实用性.

HPV-DNA分型检测联合新柏式薄层液基细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的临床价值

目的探讨HPV-DNA分型检测联合新柏式薄层液基细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选取2016年1月～2018年1月在我院实施宫颈癌筛查的280例患者,所有患者均接受新柏式薄层液基细胞学和HPVDNA分型筛查,与此同时进行宫颈组织活检。结果病理组织筛查,有133例患者大于CINⅠ,阳性检出率为47.5%;大于ASCUS患者有117例,阳性检出率为41.79%;HPV-DNA筛查阳性患者为122例,阳性检出率为43.57%;病情越重,HPV-DNA阳性率越高;相比于单一HPV-DNA筛查和TCT筛查结果来看,联合两种筛查方法能够显著提升灵敏度、阴性预测值和阳性预测值,但是特异性较低。与病理筛查结果接近。结论 HPV-DNA分型检测联合新柏式薄层液基细胞学检测方法在筛查宫颈癌患者时具有较高的准确性和灵敏度。

薄层液基细胞学技术对宫颈疾病诊断价值评价

目的评价薄层液基细胞学检测方法(TCT)对宫颈疾病的诊断价值。方法收集2006年1-12月在山西医科大学第二医院妇科住院病人的资料,选择做过TCT检查并追踪到有确切组织病理学诊断结果的462例病例为研究对象,以病理学诊断结果为金标准,评价TCT检测的诊断价值。结果462例住院病人中,经TCT检出宫颈鳞状细胞癌(SCC)和腺癌(AC)19例、鳞状上皮内高度病变(HSIL)28例、鳞状上皮内低度病变(LSIL)15例、意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)和腺细胞(AGUS)35例、正常(WNL)365例。以病理学诊断结果为金标准,TCT检测的灵敏度为94.7%,特异度93.8%,约登指数为0.885,阳性似然比15.27,阴性似然比0.06,总符合率为93.7%,Kappa值0.79,阳性预测值74.2%,阴性预测值98.5%。TCT与组织病理学诊断结果的阳性符合率在宫颈癌中为95.0%,在HSIL、LSIL中分别为82.4%和68.2%。TCT检测对宫颈癌和HSIL的阳性符合率高于LSIL(P<0.05)。结论TCT检测对宫颈病变的诊断价值较高,特别是对宫颈癌和HSIL。

宫颈DNA定量细胞学检测联合新柏氏液基细胞学检测结果比较及其临床应用价值

目的通过对门诊妇科体检妇女进行宫颈新柏氏液基细胞学检测(TCT)及DNA定量细胞学检测,提高宫颈病变检出率,降低漏诊率,对降低宫颈癌死亡率具有重要意义。方法液基制片两张,一张进行TCT诊断,一张通过全自动扫描系统进行细胞DNA定量分析,对两种检查结果阳性的患者,阴道镜下取宫颈活检确诊。结果 3 000例妇女经宫颈标本TCT及DNA细胞学检测,妇科疾病患病率为63.00%。查出DNA倍体异常者594例,异常率19.80%;TCT异常者205例,异常率6.83%。选取317例DNA异常者或TCT异常者阴道镜下取活检送病理诊断,确诊慢性宫颈炎37例,不典型鳞状细胞(AUSCUS)28例,宫颈上皮内瘤变(CIN)1级148例,CIN 2级59例,CIN3级24例,宫颈癌21例。结论 DNA定量细胞学检测阳性率远高于TCT;两者联合检测,能提高宫颈病变阳性的检出率,有助于对宫颈癌及其癌变早期诊断,杜绝了宫颈病变的发生与发展,为重点人群及早管理提供了机会。

宫颈癌前病变患者在新柏氏液基细胞学检测诊断中出现假阴性的相关因素分析

目的分析宫颈癌前病变(CIN)患者在新柏氏液基细胞学检测(TCT)诊断中出现假阴性的相关因素。方法回顾性分析2019年4月至2021年5月湖南省肿瘤医院病理诊断中心的96例行TCT检测的CIN患者的细胞学检测结果,根据所得结果将阴性即未见上皮内病变或恶性病变(NILM)视为细胞学假阴性,并将细胞学假阴性患者作为观察组,细胞学异常患者作为对照组。同时统计两组患者的年龄、病变位点等相关临床资料,将单因素分析有统计学差异的资料行logistic多因素分析,并根据相关因素提出针对性的有效的防护措施。结果96例CIN患者中,TCT诊断假阴性12例,假阴性率为12.50%;观察组和对照组的年龄≥30岁、宫颈单点病变、病灶与宫颈管距离≥1 cm、细胞量<40%、宫颈重度炎症、有细胞学医生漏诊、有腺细胞或化生细胞、有出血涂片比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的病变程度、宫颈重度糜烂、宫颈形态凹凸、宫颈异物比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic分析结果显示,年龄≤30岁(β=0.074,OR=1.077,95%CI=1.023~1.133)、病灶与宫颈管距离≥1 cm(β=0.289,OR=1.335,95%CI=1.106~1.611)、细胞量<40%(β=0.342,OR=1.383,95%CI=1.067~1.791)、有细胞学医生漏诊(β=0.364,OR=1.439,95%CI=1.092~1.897)、无腺细胞或化生细胞(β=0.354,OR=1.412,95%CI=1.112~1.793)、出血涂片(β=0.374,OR=1.454,95%CI=1.107~1.909)是影响患者TCT诊断结果出现假阴性的独立危险因素(P<0.05)。结论患者年龄、病灶与宫颈管距离等因素均可导致TCT诊断假阴性发生,分析相关因素并行相应预防措施能有利于细胞学假阴性情况减少。

新柏氏液基细胞学检测联合阴道镜在宫颈癌前病变检测中的诊断价值

目的探讨新柏氏液基细胞学检测(TCT)联合阴道镜在检测宫颈癌前病变中的临床诊断价值。方法对2007年12月～2011年12月入住妇科行宫颈细胞学检查的890例患者进行回顾性分析,对其行TCT联合阴道镜检查。结果 890例中,出现异常的患者有146例,宫颈病变检出率为16.4%。其中宫颈上皮内发生病变以及鳞癌患者有106例,占总检查例数的11.9%。宫颈上皮内病变发病率检测各个年龄组之间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCT联合阴道镜能够非常准确地对宫颈癌前病变进行检测,从而为宫颈癌前病变的早期诊断提供一种可靠而又准确的方法。

浓集细胞学(N.G.C)检验技术与新柏氏细胞学检测技术比较

目的:探讨浓集细胞(N.G.C)学检验技术与新柏氏全自动超薄液基细胞学检测技术的优缺点。方法:采用矿山女职工体检标本分别用浓集(NG.C)学检验技术与"新伯氏细胞筛选机"技术进行检验。结果:2种方法检验结果有有较好的一致性。结论:浓集(N.G.C)学检验技术不需要昂贵的大型设备,耗材降低,收费少,方法简便,用途广,检出率较高,适合基层医院体检宫颈癌细胞的检验和诊断。新柏氏全自动超薄液基细胞学检测技术方便、快捷、高效检出率高。

新柏氏液基细胞学检测联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用与诊断效能分析

目的分析新柏氏液基细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的临床诊断价值,为其临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2019年10月至2020年9月台山市妇幼保健院收治的810例疑似宫颈癌患者的临床资料,所有疑似患者均进行TCT检测与HPV检测,以病理组织检查为金标准,并对比TCT检测、HPV检测结果与病理检查结果的差异,以及两种检测方法诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度、约登指数。结果病理组织检查阳性检出率为20.99%(170/810),TCT检测阳性检出率为45.80%(371/810),HPV检测阳性检出率为59.88%(485/810),TCT联合HPV检测阳性检出率为38.52%(312/810);TCT联合HPV检测的特异度、准确度均显著高于TCT与HPV单独检测,HPV检测的灵敏度显著高于TCT联合HPV检测,TCT检测的特异度、准确度均显著高于HPV检测(均P<0.05);TCT联合HPV检测约登指数显著高于单独检测。HPV检测的灵敏度高于TCT检测,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯TCT检测或单纯HPV检测在宫颈癌筛查中,易导致较多的误诊或漏诊,两种方法结合,可使特异度和准确度明显升高,提高诊断的准确性。

高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA联合新柏氏液基细胞学(TCT)检测初筛宫颈癌的临床效果

目的探析高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA联合新柏氏液基细胞学(TCT)检测初筛宫颈癌的临床效果。方法随机选取2019年1月-2020年8月前来本院就诊的240例妇女,所有受检者均接受HPV DNA检测、新柏氏液基细胞学检测,同时比较病理组织学结果。结果TCT检测、高危型HPV DNA检测、TCT检测联合高危型HPV DNA检测与病理组织学结果阳性符合率分别是36.67%、32.86%与89.05%。结论宫颈癌疾病初筛过程中,采用高危型HPV DNA联合TCT检测方法,不仅能够清楚地显示疾病状况,同时可以为疾病的诊治提供数据参考。

液基薄层细胞检测系统筛查和人乳头状瘤病毒检测联合阴道镜检查在宫颈癌中的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞检测系统(TCT)筛查、人乳头状瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜检查在宫颈癌中的诊断价值。方法选取奉新县妇幼保健院2017年1月—2018年10月收治的疑诊宫颈癌患者186例,所有患者均接受HPV检测、TCT筛查,并对HPV检测与TCT筛查结果阳性者进行阴道镜下宫颈组织活检,并以活检病理结果作为金标准,比较TCT筛查与HPV检测阳性率,并比较TCT筛查联合HPV检测与TCT筛查、HPV检测联合阴道镜检查对鳞状细胞癌(SCC)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)检出符合率。结果 TCT筛查阳性率高于HPV检测(P<0.05)。HPV检测、TCT筛查联合阴道镜检查对LSIL、HSIL检出符合率高于HPV检测联合TCT筛查(P<0.05)。结论 TCT筛查、HPV检测联合阴道镜检查在宫颈癌中的诊断价值较高。

新型尿脱落细胞学检查方法诊断尿路上皮癌的临床研究

目的以新柏氏液基细胞学检查(TCT)方法为对照,评价新型尿脱落细胞学检查方法用于诊断尿路上皮癌的应用价值。方法收集南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)2018年6月至2019年10月期间收治的91例因影像学结果或无痛性肉眼血尿怀疑有尿路上皮癌患者的临床资料,所有患者均采用新型尿脱落细胞学检查方法和TCT法。新型尿脱落细胞学检查方法是将每位患者晨起第1次小便至送检前全部尿液经静置、离心、酸洗、水洗等预处理后用10%甲醛溶液封存。制片前对有明显组织或细胞团块的样本采用滤纸过滤,对细胞量较少、细胞难以聚集的样本采用琼脂凝胶先行包埋,然后脱水、透明、浸蜡包埋,切片后染色并阅片。TCT法则是收集第2次晨尿中段尿标本,经静置、离心、清洗液清洗后加入新柏氏保存液,静置后使用新柏氏T5000全自动液基薄层细胞制片仪制片,染色后封片、阅片。先比较新型尿脱落细胞学检查方法和TCT法在样本总体中诊断尿路上皮癌的敏感性、特异性、准确性的差异,再比较两种方法在不同类型、不同性别、首发和复发患者中的诊断敏感性差异,然后比较新型尿脱落细胞学检查方法对于不同类型、不同性别、首发和复发患者的诊断敏感性差异,最后比较两种方法的制片质量和费用。结果新型尿脱落细胞学检查方法和TCT法检测尿路上皮癌的敏感性分别为64.9%(48/74)和45.9%(34/74),特异性分别为88.2%(15/17)和82.4%(14/17),准确性分别为69.2%(63/91)和52.7%(48/91),结果表明采用新型尿脱落细胞学检查方法检测尿路上皮癌的敏感性和准确性更高(P<0.05),在特异性方面两种方法差异无统计学意义;新型尿脱落细胞学检查方法在高级别尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌中检测的敏感性分别为77.8%(42/54)和93.2%(41/44),较TCT法的30.0%(6/20)和65.9%(29/44)更高(P<0.05);其在不同性别、首发和复发患者、不同肿瘤部位患者中检测的敏感性差异无统计学意义,但在制片质量方面表现优异。结论新型尿脱落细胞学检查方法较TCT法在肿瘤整体检出率和准确性方面优势更大,制片质量高,有较高的应用价值。

阴道镜下组织活检评价新柏氏和巴氏涂片检测的准确性

目的:采用阴道镜下组织活检来评价新柏氏液基薄层细胞检测和传统巴氏涂片检测方法的准确性。方法:对1 337名妇女进行妇科检查,并随机分两组,观察组1 055例,对照组282例。观察组进行新柏氏液基薄层细胞学检测,对照组采用传统巴氏涂片方法检测宫颈鳞状上皮病变。所有检测者均在阴道镜下活检,以组织学诊断作为评价新柏氏和传统巴氏涂片的准确性。结果:用新柏氏检测宫颈鳞状上皮病变的检出率为97.06%以上。结论:在检测宫颈鳞状上皮病变时新柏氏技术优于传统涂片方法。新柏氏在宫颈癌前病变筛查中是一种可选择的检测方法。

TCT法筛查1007例宫颈细胞学的临床分析

目的:探讨新柏氏液基薄层细胞学制片技术(TCT)在妇科普查中的价值。方法:回顾性分析某高校妇科普查病理涂片结果。2005年采用传统巴氏涂片1 011例,2006年采用新柏氏液基薄层细胞学制片1 007例,对比分析宫颈细胞学异常的阳检率,并对阳检病例随访组织病理学结果。结果:TCT法1 007例取材均为满意涂片,检出异常结果有:未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)11例,未能除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)6例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)21例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例,鳞状细胞癌(SCC)1例。宫颈细胞学与组织病理学结果符合率为91.49%。结论:新柏氏液基薄层细胞学制片技术在妇科普查中筛查宫颈病变阳性检出率高,癌前病变分型明确。

痰液细胞蜡块在肺癌诊断中的应用

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈现递增趋势,对人类的身心健康存在极大的威胁[1]。大多数肺癌患者早期无特异性症状,很多患者确诊后已为晚期,因此,早期诊断对于肺癌的诊治及预后有着重要意义。以往常规开展的血清肿瘤标记物检测,特异性和敏感性都存在较大偏差,故其结果可靠性低,难以令人信服[2,3];传统的细胞学涂片中细胞退变、重叠、黏液覆盖、血液覆盖的发生率较高,对细胞学诊断的准确性造成影响[4,5];纤维支气管镜下刷取细胞学检查尽管可以有效提高诊断的准确率,但此法重复性低,且存在保存时效问题,阳性检出率及准确率仍不理想[4-8]。