电子阴道镜联合新柏氏膜式液基细胞学检测诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染和宫颈上皮内瘤变

目的探讨新柏氏膜式液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜(EC)检查对宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)和宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值及其与病理诊断的一致性。方法1125例妇女行TCT筛查,744例TCT检测结果异常或可疑宫颈病变者行EC检查,并对706例异常EC图像者或可疑病变者行镜下多点活检。结果TCT、EC和EC联合TCT检查诊断SPI、CIN和宫颈炎的灵敏度分别为88.74%、88.79%和90.63%;特异度分别为85.44%、80.38%和96.41%;阳性预测值分别为74.06%、68.90%和91.10%,阴性预测值分别为94.19%、93.61%和96.21%。两种方法联合应用的特异度和阳性预测值较单独采用一种检查明显增高(P<0.05)。结论TCT适合作为筛查宫颈病变的参考指标,联合EC对宫颈病变定位并镜下活检,结合组织病理学检查可提高对宫颈SPI和CIN的早期诊断率,是准确、可靠的诊断方法。

新柏氏液基薄层细胞学检测联合Cervista HPV HR技术在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨新柏氏液基薄层细胞学检测（TCT）联合Cervista HPV HR筛查宫颈癌的临床价值。方法选取2014~2015年诊断宫颈癌的患者351例,以病理诊断为金标准,对比TCT、Cervista HPV HR和TCT联合Cervista HPV HR检查的结果。结果 TCT诊断为阳性的患者210例（59.83%）,Cervista HPV HR阳性患者269例（76.64%）,阳性率均明显低于病理诊断（P〈0.05）;联合检查均为阳性131例（37.32%）,均低于单项检查方法（P〈0.05）。结论 Cervista HPV HR检查筛查宫颈癌准确率相比TCT较高,二者联用能够有效提高敏感性以及阴性预测值,减少漏诊以及假阳性的可能性。

浓集细胞学(N.G.C)检验技术与新柏氏细胞学检测技术比较

目的:探讨浓集细胞(N.G.C)学检验技术与新柏氏全自动超薄液基细胞学检测技术的优缺点。方法:采用矿山女职工体检标本分别用浓集(NG.C)学检验技术与"新伯氏细胞筛选机"技术进行检验。结果:2种方法检验结果有有较好的一致性。结论:浓集(N.G.C)学检验技术不需要昂贵的大型设备,耗材降低,收费少,方法简便,用途广,检出率较高,适合基层医院体检宫颈癌细胞的检验和诊断。新柏氏全自动超薄液基细胞学检测技术方便、快捷、高效检出率高。

新柏氏液基细胞学技术高危型人乳头状瘤病毒检测及阴道镜检查对宫颈病变的诊断意义分析

目的探究新柏氏液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)和阴道镜检查这三种方法在宫颈病变诊断中的价值。方法选取普宁市人民医院妇科收治的220例TCT检查显示异常的患者为研究对象,其中有125例患者行HR-HPV检测,145例患者行阴道镜下活检,95例患者同时行HR-HPV检测和阴道镜下活检。对比分析检测结果。结果 TCT异常220例,阳性检出率为38.64%。125例HR-HPV检测的阳性率为55.20%,且随着细胞学检查等级的提高,HR-HPV阳性率也逐渐提高。145例阴道镜活检患者中,阳性率为68.97%,高于单纯采用TCT检测阳性率的43.44%,P<0.05。同时行HR-HPV检测和阴道镜活检的95例患者中,HPV阳性组的CIN发病率高于阴性组,且HPV感染诊断率高于阴性组,P<0.05。结论在宫颈病变检查中,TCT、HR-HPV、阴道镜检查各有优点,适当将其联合起来使用有助于提高宫颈病变的检出率,利于临床早期干预宫颈病变,保障女性健康。

宫颈DNA定量细胞学检测联合新柏氏液基细胞学检测结果比较及其临床应用价值

目的通过对门诊妇科体检妇女进行宫颈新柏氏液基细胞学检测(TCT)及DNA定量细胞学检测,提高宫颈病变检出率,降低漏诊率,对降低宫颈癌死亡率具有重要意义。方法液基制片两张,一张进行TCT诊断,一张通过全自动扫描系统进行细胞DNA定量分析,对两种检查结果阳性的患者,阴道镜下取宫颈活检确诊。结果 3 000例妇女经宫颈标本TCT及DNA细胞学检测,妇科疾病患病率为63.00%。查出DNA倍体异常者594例,异常率19.80%;TCT异常者205例,异常率6.83%。选取317例DNA异常者或TCT异常者阴道镜下取活检送病理诊断,确诊慢性宫颈炎37例,不典型鳞状细胞(AUSCUS)28例,宫颈上皮内瘤变(CIN)1级148例,CIN 2级59例,CIN3级24例,宫颈癌21例。结论 DNA定量细胞学检测阳性率远高于TCT;两者联合检测,能提高宫颈病变阳性的检出率,有助于对宫颈癌及其癌变早期诊断,杜绝了宫颈病变的发生与发展,为重点人群及早管理提供了机会。

新柏氏液基细胞学检测联合阴道镜在宫颈癌前病变检测中的诊断价值

目的探讨新柏氏液基细胞学检测(TCT)联合阴道镜在检测宫颈癌前病变中的临床诊断价值。方法对2007年12月～2011年12月入住妇科行宫颈细胞学检查的890例患者进行回顾性分析,对其行TCT联合阴道镜检查。结果 890例中,出现异常的患者有146例,宫颈病变检出率为16.4%。其中宫颈上皮内发生病变以及鳞癌患者有106例,占总检查例数的11.9%。宫颈上皮内病变发病率检测各个年龄组之间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCT联合阴道镜能够非常准确地对宫颈癌前病变进行检测,从而为宫颈癌前病变的早期诊断提供一种可靠而又准确的方法。

新柏氏液基薄层细胞学检验联合HPV-DNA检测在诊断宫颈病变中的应用

目的探讨新柏氏液基薄层细胞学检验(TCT)联合HPV-DNA检测在诊断宫颈病变中的应用效果。方法选取2017年6月~2018年5月我院妇产科收治的疑为宫颈病变的66例患者作为研究对象,对其分别实施TCT检验和HPV-DNA检测,以宫颈活检结果为金标准,分析单独TCT检验、HPV-DNA检测以及联合检验在宫颈病变中的诊断敏感性、特异性和准确性。结果TCT联合HPV-DNA检测的准确性(95.45%)、敏感性(95.83%)和特异性(94.44%)均高于单独TCT检验(63.64%、68.75%、50.00%)和单独HPV-DNA检测(68.18%、72.92%、55.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。单独TCT检验和单独HPV-DNA检测的敏感性、特异性和准确性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期宫颈病变患者的诊断中,采用TCT检验联合HPV-DNA检测有利于在早期诊断患者的病变性质,其诊断准确性较高,能够为临床治疗提供可靠的参考依据,在临床上值得进一步使用。

宫颈新柏式液基细胞学技术在宫颈病变中的临床应用

目的：探讨新柏氏液基细胞学（TCT）技术和TBS系统在宫颈病变筛查中的临床价值.方法：对2003～2005年我院妇产科就诊的3 166例患者应用液基薄层法制作宫颈细胞学薄片,采用TBS方案诊断,对其中不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）以上异常者进行阴道镜宫颈活组织检查,以组织病理学检查结果作为标准,评价宫颈细胞学结果.结果：以TBS系统诊断的3 166例宫颈细胞学检查中有不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）202例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）8例,低度鳞状上皮内病变（ISIL）41例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）5例,鳞癌3例,不典型腺上皮细胞（AGC）4例,该系统诊断与病理诊断的符合率为87.72%.结论：TCT技术和TBS方案应用于宫颈细胞涂片筛查,对宫颈异常细胞检出率高,对宫颈病变的筛查具有良好的实用性.

新柏氏液基细胞学检测联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用与诊断效能分析

目的分析新柏氏液基细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的临床诊断价值,为其临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2019年10月至2020年9月台山市妇幼保健院收治的810例疑似宫颈癌患者的临床资料,所有疑似患者均进行TCT检测与HPV检测,以病理组织检查为金标准,并对比TCT检测、HPV检测结果与病理检查结果的差异,以及两种检测方法诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度、约登指数。结果病理组织检查阳性检出率为20.99%(170/810),TCT检测阳性检出率为45.80%(371/810),HPV检测阳性检出率为59.88%(485/810),TCT联合HPV检测阳性检出率为38.52%(312/810);TCT联合HPV检测的特异度、准确度均显著高于TCT与HPV单独检测,HPV检测的灵敏度显著高于TCT联合HPV检测,TCT检测的特异度、准确度均显著高于HPV检测(均P<0.05);TCT联合HPV检测约登指数显著高于单独检测。HPV检测的灵敏度高于TCT检测,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯TCT检测或单纯HPV检测在宫颈癌筛查中,易导致较多的误诊或漏诊,两种方法结合,可使特异度和准确度明显升高,提高诊断的准确性。

薄层液基细胞学技术对宫颈疾病诊断价值评价

目的评价薄层液基细胞学检测方法(TCT)对宫颈疾病的诊断价值。方法收集2006年1-12月在山西医科大学第二医院妇科住院病人的资料,选择做过TCT检查并追踪到有确切组织病理学诊断结果的462例病例为研究对象,以病理学诊断结果为金标准,评价TCT检测的诊断价值。结果462例住院病人中,经TCT检出宫颈鳞状细胞癌(SCC)和腺癌(AC)19例、鳞状上皮内高度病变(HSIL)28例、鳞状上皮内低度病变(LSIL)15例、意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)和腺细胞(AGUS)35例、正常(WNL)365例。以病理学诊断结果为金标准,TCT检测的灵敏度为94.7%,特异度93.8%,约登指数为0.885,阳性似然比15.27,阴性似然比0.06,总符合率为93.7%,Kappa值0.79,阳性预测值74.2%,阴性预测值98.5%。TCT与组织病理学诊断结果的阳性符合率在宫颈癌中为95.0%,在HSIL、LSIL中分别为82.4%和68.2%。TCT检测对宫颈癌和HSIL的阳性符合率高于LSIL(P<0.05)。结论TCT检测对宫颈病变的诊断价值较高,特别是对宫颈癌和HSIL。

新柏氏薄层液基宫颈细胞涂片1600例临床分析

目的：分析妇女宫颈疾病患病情况和年龄分布,探讨TBS细胞学诊断宫颈上皮内病变的处理方法。方法：2007年7月2009年6月对1 600例妇科门诊患者行液基膜式薄层细胞学技术（Thin Prep cyto-logical test,TCT）检查,采用TBS诊断分类,结果按不同年龄分4个组进行观察和对照,对107例上皮异常者进行阴道镜检查和LEEP活检做病理诊断对照,随访318个月。结果：宫颈上皮内病变患病率≤20岁组最高（33.33%）,明显高于其他3个年龄组（9.76%,7.23%,7.41%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;细胞学随访转阴性者：性质未定的不典型鳞状细胞（ASCUS）占84.47%（136/161）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）占85.00%（17/20）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）占57.14%（4/7）。结论：宫颈疾病患病年龄趋向年轻化;TCT技术对性质未定的不典型腺细胞（ASCUS）检出率仍低;不典型上皮细胞根据个体情况观察36个月或阴道镜下活检,LSIL应进行阴道镜检查,必要时镜下指导病理组织活检以诊断和治疗,HSIL必须治疗并以手术为主。

液基薄层细胞检测系统筛查和人乳头状瘤病毒检测联合阴道镜检查在宫颈癌中的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞检测系统(TCT)筛查、人乳头状瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜检查在宫颈癌中的诊断价值。方法选取奉新县妇幼保健院2017年1月—2018年10月收治的疑诊宫颈癌患者186例,所有患者均接受HPV检测、TCT筛查,并对HPV检测与TCT筛查结果阳性者进行阴道镜下宫颈组织活检,并以活检病理结果作为金标准,比较TCT筛查与HPV检测阳性率,并比较TCT筛查联合HPV检测与TCT筛查、HPV检测联合阴道镜检查对鳞状细胞癌(SCC)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)检出符合率。结果 TCT筛查阳性率高于HPV检测(P<0.05)。HPV检测、TCT筛查联合阴道镜检查对LSIL、HSIL检出符合率高于HPV检测联合TCT筛查(P<0.05)。结论 TCT筛查、HPV检测联合阴道镜检查在宫颈癌中的诊断价值较高。

人乳头瘤病毒16/18 E6/E7 mRNA检测在不同细胞学等级宫颈筛查中的意义

宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)DNA基因分型检测是目前临床上常用的宫颈初筛手段,最常用的宫颈细胞学检查有利用液基超薄细胞制片技术制片的新柏氏液基细胞学检测(thinprepcytologictest,TCT)和利用利普液基细胞制片技术制片的利普液基细胞学检测(LPT),由于其存在一定的主观性,所以临床宫颈细胞学检测的假阳性率较高[1]。而HPVDNA检测仅提供了关于病毒存在的信息,并不能说明关于感染的状态[2],临床筛查中缺乏对上皮内瘤变(CIN)的判别能力[3]。

痰液细胞蜡块在肺癌诊断中的应用

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈现递增趋势,对人类的身心健康存在极大的威胁[1]。大多数肺癌患者早期无特异性症状,很多患者确诊后已为晚期,因此,早期诊断对于肺癌的诊治及预后有着重要意义。以往常规开展的血清肿瘤标记物检测,特异性和敏感性都存在较大偏差,故其结果可靠性低,难以令人信服[2,3];传统的细胞学涂片中细胞退变、重叠、黏液覆盖、血液覆盖的发生率较高,对细胞学诊断的准确性造成影响[4,5];纤维支气管镜下刷取细胞学检查尽管可以有效提高诊断的准确率,但此法重复性低,且存在保存时效问题,阳性检出率及准确率仍不理想[4-8]。

TCT法筛查1007例宫颈细胞学的临床分析

目的:探讨新柏氏液基薄层细胞学制片技术(TCT)在妇科普查中的价值。方法:回顾性分析某高校妇科普查病理涂片结果。2005年采用传统巴氏涂片1 011例,2006年采用新柏氏液基薄层细胞学制片1 007例,对比分析宫颈细胞学异常的阳检率,并对阳检病例随访组织病理学结果。结果:TCT法1 007例取材均为满意涂片,检出异常结果有:未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)11例,未能除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)6例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)21例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例,鳞状细胞癌(SCC)1例。宫颈细胞学与组织病理学结果符合率为91.49%。结论:新柏氏液基薄层细胞学制片技术在妇科普查中筛查宫颈病变阳性检出率高,癌前病变分型明确。

胸腔积液脱落细胞两种制片的病理学分析

目的分析研究胸腔积液脱落细胞制片在肿瘤细胞学诊断中的价值。方法收集2012年10月至2013年9月恩施土家族苗族自治州中心医院住院患者的胸腔积液标本393例,将胸腔积液离心沉淀后采用新柏氏液基细胞学技术(TCT)和传统涂片两种方法,对其进行伊红(HE)染色,最后在显微镜下对细胞进行诊断。结果TCT制片质量明显优于传统涂片质量。采用TCT制片的393例中有38例呈现为脱落细胞阳性,约占9.67%。采用传统涂片的393例中有24例呈阳性,约占6.10%。两种方法阳性率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔积液脱落细胞学TCT技术可以使载玻片上的细胞集中起来,制出优质的细胞HE片,提高肿瘤细胞病理学检查阳性率,提高脱落细胞学在肿瘤诊断中的应用价值。

TCT联合TIS技术在基层宫颈癌筛查的推广应用

目的探讨在颈癌筛查中应用新柏氏膜式液基薄层细胞学检测(TCT)联合新柏氏电脑辅助阅片系统(TIS)技术与阴道镜下病理组织活检结果的相关性。方法对珠海市平沙镇人口和计划生育服务所1487例TCT检测标本全部采用TIS自动系统阅片,描述性诊断(TBS)系统分析,对意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)以上的标本(不含ASCUS)患者均行阴道镜检查和病理组织活检,以病理组织活检结果为标准按照细胞学与组织学可以相差一级的国际原则进行统计其符合率。结果 1487例标本中TBS分级诊断结果显示未见病变细胞者1391例(93.54%),诊断阳性者96例(6.46%),鳞状细胞癌2例,CIN3 4例,CIN2 8例,CIN118例,ASCUS 64例,癌细胞、高度病变、低度病变与病理组织活检符合率分别为100%、100%、77.78%。结论 TCT联合TIS技术,对宫颈癌早期低度病变和高度病变具有高检出率和高准确率,适用于基层宫颈癌筛查。

高危型HPV检测及TCT方法在宫颈癌早期诊断中的应用

目的研究HR-HPV感染与宫颈癌发生发展的关系;以组织病理学诊断为金标准,评价TCT细胞学检查和HR-HPV检测在诊断CINⅡ和Ⅲ中的应用价值,为宫颈癌筛查及早期诊断提供新的检测手段。方法选取2008年1月至2009年6月在宁夏医科大学总医院就诊的宫颈病变患者159例,进行细胞学检查(TCT方法)、HR-HPV感染检测(HC-Ⅱ方法)以及组织病理学检测;依据病理学诊断,将患者分为正常、炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和鳞癌六组;统计学分析运用SPSS11.5软件,多个样本率的比较采用检验。结果①HR-HPV感染率在各组中差异有统计学意义(P<0.05);但在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ三组中差异无统计学意义(P>0.05)。②TCT细胞学筛查宫颈病变的检出率低于病理学。③HR-HPVDNA检测的灵敏度高于TCT细胞学,而后者的特异度高于前者。结论①HR-HPV的感染率随着宫颈病变程度的加重而升高,与CIN和宫颈癌的发生发存在高度一致性。②HR-HPV感染与TCT细胞学联检,可增加高级别CIN的检出率,有效预防宫颈癌的发生,在临床诊断中有重要的应用价值。

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

目的分析高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法随机选择该院自2015年1月—2017年4月做宫颈癌筛查的80例患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予TCT检查,观察组给予HPV检测,对比两组患者检查结果。结果对照组14例为阳性,其中3例为CINII,5例为CINIII,6例为宫颈癌,观察组13例为阳性,其中2例为CINII,4例为CINIII,7例为宫颈癌,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组即HPV灵敏度为100.00%(13/13)明显高于对照组即TCT灵敏度为28.57%(4/14),相对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组特异度为0.00%,对照组患者特异度为72.22%(26/36),相对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CINIHPV病毒载量为(551.81±82.74)copies/m L,CINIIHPV病毒载量为(916.84±112.12)copies/m L,CINIIIHPV病毒载量为(1 491.72±141.93)copies/m L,宫颈癌病毒载量为(2 523.43±132.09)copies/m L,由此可知,宫颈病程越严重,其病毒载量越多,不同病变病毒载量对比,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行筛查的目的就是找出宫颈疾病患者,HPV检测可减少漏诊,因此进行HPV检测是筛查宫颈癌有效的措施。