云南省孕妇和哺乳期妇女的碘营养水平监测结果分析

目的监测孕妇和哺乳妇食用新标准食盐[碘含量（18-33 mg/kg）]的碘营养水平,指导全省碘缺乏病防控工作。方法选取安宁市、牟定县、南涧县、宁洱县、梁河县,每个县（市）选择城区和近城区农村、偏远山区农村各1个乡镇,每个乡镇抽取至少30名孕妇或哺乳妇,检查其甲状腺大小,采集其尿样及其家中的食用盐分别测定尿碘含量和盐碘含量,采集项目点饮用水测定水碘含量,对受检人群进行碘缺乏病健康教育知晓率调查。结果抽取的水样中碘含量中位数为1.59μg/L;盐碘中位数为23.7mg/kg,碘盐合格率为95.9%,合格碘盐食用率为94.8%;尿碘中位数为168.7μg/L,总体上5个县的尿碘之间具有统计学差异（P〈0.01）;孕妇和乳妇尿碘中位数分别为175.5μg/L、163.6μg/L,孕妇〈150μg/L占39.9μg/L,乳妇〈100μg/L占22.2μg/L;孩子半岁后乳妇的平均尿碘高于半岁前的乳妇,二者尿碘中位数构成分布有统计学差异（P〈0.05）;城区和农村尿碘中位数分别为158.8μg/L、172.5μg/L,农村高于城区,二者尿碘有统计学差异（P〈0.01）;甲肿率（B超法）为0.9%。碘缺乏病健康教育知晓率为69.6%。结论孕妇和乳妇尿碘中位数总体适宜,但部分人群存在碘营养不足的健康风险,通过增加食用富碘食品和碘营养制剂增加碘摄入,或者给这些特殊人群供应较高浓度的食用碘盐[碘含量30mg/kg（21-39mg/kg）],以保障孕期和哺乳期适宜的碘营养水平。