思密达和金双歧治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的:观察思密达和金双歧治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法:将新生儿高胆红素血症200例随机分为口服思密达和金双歧治疗组及常规治疗组(对照组),每组各100例,治疗中定期检测胆红素,了解胆红素下降情况,观察患儿黄疸消失时间,并比较疗效。结果:口服思密达和金双歧治疗组日均胆红素下降值高于对照组,胆红素降至正常值的天数短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。服用思密达和金双歧未见明显不良反应。结论:口服思密达和金双歧疗效明显高于常规治疗组,思密达和金双歧是治疗新生儿高胆红素血症简便、安全、有效的药物。

早期干预对新生儿黄疸的预防作用

目的 :观察早期干预对新生儿黄疸的预防效果。方法 :182例新生儿随机分为观察组 (92例 )和对照组 (90例 ) ,观察组在出生后 12h预防性给予苯巴比妥、妈咪爱 ,结合抚触 ,直至出院。对照组不给予早期干预。如出现病理性黄疸 ,均给予输白蛋白与蓝光照射等。结果 :观察组和对照组的黄疸发生率分别为 39 1% (36 / 92 )、6 1 1% (5 5 / 90 ) ,二者差异有极显著性 (P <0 0 1) ;观察组和对照组的黄疸持续时间为 (3 8± 1 8)d、(6 5± 2 1)d ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :早期干预能降低新生儿黄疸发生率 ,减轻病情 ,缩短病程 ,减少核黄疸的发生。

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察及护理

目的总结12例新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用肺表面活性物质-固尔苏的疗效和相应的护理。方法12例应用固尔苏时,采用左侧卧位或右侧卧位经气管匀速注入,每次注入后用气囊加压给氧60s再连接呼吸机,并在用药前、后进行血气监测和摄胸片对比观察。结果本组10例患儿呼吸窘迫症状明显减轻,应用固尔苏后1h血氧饱和度明显升高。结论掌握好给药时机及给药前的准备非常重要,给药时确认气管插管位置,采取正确的体位,迅速而准确将固尔苏通过气管插管注入肺内,使药物在肺部均匀分布是保证治疗成功的关键。同时用药后严密观察患儿生命体征和血氧饱和度变化,适时降低呼吸机参数,注意呼吸道管理,严格无菌操作,是减少感染和并发症的重要措施。

茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的:评价茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法:将68例患儿分为两组,实验组为茵栀黄注射液加光疗,对照组单纯光疗。结果:实验组较对照组黄疸消退明显加快。结论:茵栀黄注射液可以缩短病程,提高疗效。

茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸疗效观察

目的观察茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法将新生儿病理性黄疸180例,按入院次序随机分为观察组和对照组各90例,观察组在对照组常规治疗的基础上加用茵栀黄口服液,每次3 mL,每日3次,5 d后进行疗效判定,观察患儿黄疸消退时间及胆红素下降情况。结果观察组胆红素下降值(148.32±38.21)μmol/L,高于对照组(95.21±36.68)μmol/L;黄疸消退时间(5.2±1.7)d,短于对照组(7.6±2.1)d,差异均有统计学意义(P<0.05,0.01)。结论茵栀黄口服液是治疗新生儿病理性黄疸安全、有效的辅助药物,值得推广应用。

胃管注入凝血酶治疗新生儿消化道出血23例

目的 :观察胃管注入凝血酶治疗新生儿消化道出血的效果。方法 :消化道出血新生儿共 43例 ,随机分成胃管注入凝血酶治疗组 2 3例 ,常规治疗组 2 0例 ,观察两组治疗效果。结果 :胃管注入凝血酶治疗组的止血显效率及有效率明显高于常规治疗组 (H c=5 .36 ,P<0 .0 5 )。结论 :胃管注入凝血酶治疗新生儿消化道出血可加快止血速度和提高治愈率 ,有较好的临床疗效。

参附液治疗新生儿硬肿症41例临床观察

目的:观察参附液治疗新生儿硬肿症的临床疗效。方法:81例硬肿症新生儿随机分为治疗组(41例)和对照组(40例) ,治疗组在常规治疗基础上加参附液2 m L/(kg·d) ,静脉滴注;对照组则用常规治疗。观察两组新生儿的体温恢复时间、硬肿消散时间和总体疗效。结果:治疗组的体温恢复时间和硬肿消散时间分别为(2 .2±0 .2 ) d和(3.6±0 .3) d,与对照组[(3.8±0 .3)、(5 .4±0 .4 ) d]比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0 .0 1) ;治疗组的疗效优于对照组(H c=8.4 72 ,P<0 .0 1) ,其总有效率(92 .7% )也明显高于对照组(75 .0 % ) (P<0 .0 5 )。结论:参附液治疗新生儿硬肿症可使体温恢复和硬肿消散增快,疗效佳,无明显副作用,可推广应用。

不同时机应用EPO治疗早产儿贫血的效果及对血常规指标的影响

【目的】探讨不同时机应用促红细胞生成素(EPO)治疗早产儿贫血的效果及对血常规指标的影响。【方法】选择2020年7月至2022年7月两院收治的90例贫血早产儿,根据治疗时间的不同将其分为观察组、对照组,每组45例。观察组出生第2周后给予EPO治疗,对照组出生第3周给予EPO治疗,两组均治疗至出生第5周。检测两组治疗前后贫血指标[血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、网织红细胞计数(Ret)]水平,检测两组治疗前后血常规指标[红细胞计数(RBC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCHC)、血小板(BPC)]水平,检测两组治疗前后造血物质[叶酸、维生素B 12、铁蛋白(SF)]水平,记录并比较两组治疗期间输血人数,计算输血率,比较两组不良反应发生情况。【结果】治疗后,观察组Hb、HCT水平较治疗前无明显变化(P>0.05),观察组Ret水平高于治疗前(P<0.05),对照组Hb、HCT、Ret水平低于治疗前(P<0.05),且观察组Hb、HCT、Ret水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组RBC水平较治疗前无明显变化(P>0.05),观察组MCHC水平及对照组RBC、MCHC水平较治疗前显著降低,观察组与对照组BPC水平较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组RBC水平显著高于对照组(P<0.05),观察组与对照组MCHC、BPC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组叶酸、维生素B 12、SF水平及对照组叶酸、维生素B 12水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组SF水平低于治疗前(P<0.05),且观察组SF水平高于对照组(P<0.05)。两组输血率比较,差异无统计学意义(P=0.398)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】出生第2周时应用EPO治疗早产儿贫血虽不能显著降低输血率,但可有效改善患儿贫血状况,且安全性较高。

肺表面活性物质治疗36例足月新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的 探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床特点及肺表面活性物质（PS）治疗足月NRDS的疗效.方法 回顾性分析本院36例足月NRDS患儿给予PS治疗的临床资料.结果 36例患儿中剖宫产35例,阴道分娩1例;36例出生体质量（3 085.1 ＆#177;638.8）g;男29例,女7例;出生后2h内起病,表现为进行性呼吸困难加重,低氧血症和酸中毒;X线检查示弥漫性颗粒影、双肺透亮度减低、支气管充气征甚至白肺改变;36例NDRS患儿均给予呼吸机辅助通气及PS治疗,上机时间（5.33＆#177;1.90）d,26例采用高频通气,14例给予NO治疗肺动脉高压;34例给予一剂PS（100～200 mg/kg）治疗病情缓解,2例给予PS第二剂治疗病情才缓解;36例患儿治疗后血气分析指标及胸片较治疗前明显好转（P＜0.05）,治愈32例,2例病情好转因经济原因要求出院,出院后随访正常,治愈好转率为94.4％;2例病情严重放弃治疗后死亡.结论 足月NRDS与选择性剖宫产有关,其起病早,好发于男性,病情严重,病情进展快,早期给予PS联合呼吸机辅助通气治疗效果好,94.4％（34/36）的患儿给予PS一剂病情缓解.

促红细胞生成素治疗早产儿贫血65例

目的:探讨重组人类促红细胞生成素(rhEPO)防治早产儿贫血的临床效果。方法:将65例早产儿按入院顺序随机分为治疗组33例,对照组32例,治疗组用rhEPO每次250U/kg皮下注射,隔日1次,每周3次,持续6周,同时每天口服铁剂5mg/kg,维生素E25mg,维生素C25mg;对照组患儿仅服用同等剂量维生素E、维生素C、铁剂,未用rhEPO治疗,两组病例均观察至生后7周。结果:两组早产儿生后血红蛋白(Hb)均逐渐下降,但治疗组下降程度明显低于对照组,两组有显著性差异(P<0.01);治疗后治疗组网织红细胞(Ret)较对照组明显升高(P<0.01);治疗后治疗组血清铁水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:早期大剂量rhEPO能有效防治早产儿贫血,无明显副作用。

珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征37例分析

目的探讨珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的时机、用法、用量及其相关机械通气模式、参数调解。方法总结新生儿呼吸窘迫综合征应用珂立苏治疗37例的疗效。结果符合RDS患儿37例均给予气管插管,35例经气管导管仅1次注入给药,用药10～15min TcSO2上升达到90%以上,1h后胸片肺含气明显改善,2～3d后RDS影像均好转,平均住院8～10d,合并HIE患儿综合治疗疗程14d。37例中有4例上机机械通气,12～48h均顺利撤机;其中2例应用珂立苏2次,剂量40～100mg/(kg.次)。结论珂立苏均经气管导管给药,剂量按40～100mg/kg,多数患者1次用药即可获得明显疗效,需机械通气治疗无呼吸衰竭的患儿,可用SIMV通气方式。

母婴同室新生儿黄疸的早期干预及茵栀黄颗粒联合益生菌治疗的临床观察

目的观察母婴同室新生儿黄疸的早期干预及茵栀黄颗粒联合益生菌治疗新生儿高胆红素血症的临床效果,提高母婴同室中新生儿黄疸的诊断及处理水平。方法选取近6个月本院产科母婴同室且1周内出现不同程度黄疸的新生儿246例,随机分为对照组及干预组各123例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予抚触按摩、促进排便、游泳运动等干预措施,其中经皮胆红素≥221umol/L(12.9mg/dl)的新生儿35例,对这35例新生儿均加用茵栀黄颗粒联合益生菌(枯草杆菌二联活菌颗粒)冲服,观察患儿7 d内黄疸的变化,分析新生儿黄疸的病因、诊断及处理方法。结果出现黄疸的所有新生儿经过干预措施后7 d内黄疸指数下降显著优于对照组。35例新生儿高胆红素血症患儿均获及时诊断,其中30例黄疸明显下降,无并发症发生。余5例黄疸较重患儿转入新生儿病房治疗。分析母婴同室新生儿出现黄疸原因,妊娠合并症的母亲占33.33%,母婴ABO血型不合占24.78%,宫内缺氧占14.63%,头颅血肿占11.38%,纯母乳喂养占7.72%,喂养不足占6.91%,余1.22%未查明原因。结论母婴同室中的新生儿经专职儿科医生的早期干预和及时诊治后体内胆红素水平下降,大多数病理性黄疸患儿可以在产科母婴同室治疗好转。