新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用

新生儿个体化发育支持护理及评估（Neonatal Individualized Developmental Care and Assessment Program ，NIDCAP）自1986［1］年Dr ．Als 推广以来，已在国外很多医院实施于新生儿监护病房内的早产儿及高危新生儿。该项目以神经发育和心理发育为基础，强调对患儿的行为反应进行观察评估，采用个体化干预方案。我院2012年5月始，在新生儿重症监护病房设立了特殊照护（Special Care Nursery ， SCN）病房，对极低出生体重儿运用NIDACP模式进行护理，取得一定效果，现报告如下。

新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用

目的研究并探讨新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用效果,并分析其应用价值。方法选取90例极低出生体重儿作为研究对象,随机分为实验组和对照组(n=45),实验组患儿给予新生儿个体化发育支持护理及评估,对照组患儿给予常规护理。比较2组患儿的护理满意度、住院天数、平均体质量增长数。结果实验组患儿的护理满意度显著高于对照组患儿,实验组患儿的平均住院天数以及平均体质量增长数显著优于对照组患儿,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对极低出生体重儿实施新生儿个体化发育支持护理及评估干预,有效提高了患儿的健康程度,加快了患儿的康复时间,值得在临床上广泛推广。

极低出生体质量儿实施新生儿个体化发育支持护理及评估的效果分析

目的探讨新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体质量儿中的应用效果。方法将102例极低出生体质量儿按照住院时间分成观察组50例和对照组52例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上进行新生儿个体化发育支持护理及评估,对比2组患儿的护理效果。结果观察组患儿头围增长、体质量增长等体格发育指标值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体质量恢复、胎粪排尽及完全经口喂养等时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的呼吸暂停、喂养不耐受、院内感染等发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿个体化发育支持护理及评估对极低出生体质量儿具有明显的应用效果,可显著促进患儿的生长发育,具有推广应用价值。

极低出生体重儿开展新生儿个体化发育支持护理及评估作用分析

目的探讨极低出生体重儿开展新生儿个体化发育支持护理及评估的作用。方法将60例极低出生体重儿,根据入院先后顺序分为观察组和对照组各30例,对照组选择常规护理,观察组在常规护理基础上行新生儿个体化发育支持护理,观察对比两组出生后1周内的头围、身长和体质量增长量及1个月内出院和病死情况。结果观察组出生后1周内的头围、身长和体质量增长量及1个月内出院和病死均明显优于对照组(P<0.05)。结论在极低出生体重儿的护理中,应用新生儿个体化发育支持护理,更有利于患儿体质的恢复,可促进患儿头围、身长和体质量的增长,患儿的康复情况也更优。

新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用

目的分析新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用效果。方法选取60例极低出生体重儿临床资料,分为观察组与对照组(n=30)。观察组实施个体化发育支持护理及评估,对照组采取传统护理模式,对比2组患儿临床护理效果。结果观察组胎粪排尽时间、完全经口喂养时间、恢复出生体质量时间明显短于对照组(P<0.05)。第21天、第28天,观察组平均体质量增长显著大于对照组(P<0.05)。观察组喂养不耐受率、呼吸暂停率显著低于对照组(P<0.05)。结论对极低出生体重儿实施个体化发育支持护理及评估,有利于增加体质量,降低喂养不耐受率、呼吸暂停率,促进生长发育,值得临床推广。

新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用

目的研究新生儿个体发育支持护理对极低出生体重儿的评估效果。方法临床纳入2016年7月~2017年7月期间我院收治的88例极低出生体重儿作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各44例。其中44例患儿给予常规护理作为对照组;另44例患儿给予新生儿个体发育支持护理作为观察组。观察两组患儿护理前后的体格增长和发育情况、血电解质水平以及家属满意度情况。结果观察组患儿进奶量、胎粪排尽时间、体重增加、身高增加以及头围增加水平均优于对照组,P<0.05。护理前两组患儿血钙、血铁以及血锌水平对比无统计学差异,P>0.05;护理后观察组血钙、血铁及血锌水平均高于对照组,P<0.05。观察组患儿家属满意度高达95.45%,明显高于对照组的79.55%,P<0.05。结论新生儿个体化发育支持护理对极低出生体重儿效果较好,明显改善患儿发育情况和血电解质水平,更符合患儿家属需求,值得临床应用及推广。

新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用

目的:探究对极低出生体重儿采用个体化发育支持护理及评估的具体效果。方法:选取2017年1月~2018年1月期间在我院出生的极低出生体重儿96例进行研究,按数字表法随机分为观察组(n=49例)和对照组(n=47例),对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行个体化发育支持护理及评估。结果:观察组体重、身高以及头围增长速度明显较对照组快,差异显著,P<0.05。观察组胎粪排尽时间短于对照组,进奶量多于对照组,差异显著,P<0.05。结论:对极低出生体重儿采用个体化发育支持护理及评估效果明显,能促进其生长发育,值得广泛采用。

喂养不耐受新生儿中应用个体发育支持护理干预的效果分析

目的:评价喂养不耐受新生儿中应用个体发育支持护理干预的效果。方法:选取2023年1月至12月融水苗族自治县人民医院收治的30例喂养不耐受新生儿为观察对象,按照双色球法将其分为对照组和研究组,各15例。对照组予以传统护理,研究组予以个体发育支持护理干预。对比两组体质参数、恢复时间、并发症情况及监护人满意评分。结果:护理1个月后,研究组体质参数高于对照组(P<0.05);研究组喂养不耐受持续时间、恢复至出生体重时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组监护人满意评分高于对照组(P<0.05)。结论:个体发育支持护理干预有助于提升新生儿体质水平,缩短恢复时间,降低并发症风险,提高监护人满意度。

发育支持护理结合个性化护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果

目的评价发育支持护理结合个性化护理在行辅助通气新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年6月江苏省东台市人民医院收治的共计98例行辅助通气的NRDS患儿的临床资料,按护理方法的不同分入对照组(50例,给予常规护理)、观察组(48例,实施发育支持护理结合个性化护理),比较2组的并发症发生率、血气分析指标以及肺功能。结果观察组肠胃不适、呼吸机相关肺炎和非计划脱机的并发症总发生率为4.17%,较对照组的18.00%更低(P<0.05)。撤机时和出院时,2组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)均有所升高,且观察组均较同期对照组更高,2组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均有所降低,且观察组均低于同期对照组,均存在统计学差异(P均<0.05)。结论发育支持护理结合个性化护理对行辅助通气的NRDS患儿并发症减少、血气分析指标及肺功能改善均可产生积极影响。

新生儿重症监护室住院早产儿发育支持护理的最佳证据总结

目的整合新生儿重症监护室(neonatal intensive care units,NICUs)住院早产儿发育支持护理的最佳证据,为临床医护人员提供规范化评估和管理早产儿发育支持护理的循证依据。方法在指南网站和中英文数据库中系统检索有关早产儿发育支持护理的指南、专家共识、证据总结、系统评价和Meta分析,检索时限为2013年1月—2023年10月。结果共纳入29篇文献,包括7篇指南、3篇专家共识、3篇证据总结以及16篇系统评价。从7个方面总结了36条最佳证据。结论本研究总结了NICU住院早产儿发育支持护理的最佳证据,为医护人员提供循证支持。在临床实际应用中,应结合具体的临床情景,以规范管理早产儿的发育支持护理。

分析发育支持性护理干预联合标准化微量喂养对新生儿睡眠质量和发育情况的影响

目的:分析发育支持性护理干预联合标准化微量喂养对新生儿睡眠质量和发育情况的影响。方法:选取2022年5月至2023年5月福建省石狮市总医院收治的新生儿80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予发育支持性护理联合标准化微量喂养支持干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组新生儿睡眠质量的差异,同时比较2组新生儿的生长发育情况及喂养不耐受持续时间、达全肠喂养时间、达纠正胎龄体质量时间以及鼻胃管留置时间。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组新生儿喂养不耐受持续时间、达全肠喂养时间、达纠正胎龄体质量时间以及鼻胃管留置时间均低于对照组,观察组新生儿体质量、头围、身高、上臂围发育水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:发育支持性护理联合标准化微量喂养是一种有效应对新生儿喂养不耐受和改善睡眠质量的方法。该方法通过优化喂养策略和睡眠环境,能够显著提高新生儿的喂养和睡眠适应能力,提高新生儿发育水平,值得临床推广应用。

高原地区发育支持护理对新生儿病房早产儿的影响

探讨高原地区发育支持护理对新生儿病房早产儿的影响。方法 2023年1月至2023年11月高原地区纳入179例新生儿病房早产儿患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,发育支持护理纳入观察组。比较两组神经行为各指标评分、血氧饱和度、平均每日体重增加、睡眠时间、每次进奶量、不良情况发生率。结果 观察组的神经行为各指标评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的血氧饱和度指标更高(P<0.05)。观察组平均每日体重增加、睡眠时间、每次进奶量均高于对照组(P<0.05)。观察组不良情况发生率低于对照组(P<0.05)。结论 发育支持护理用于新生儿病房早产儿临床护理效果确切。

同质化护理联合母儿互动式发育支持干预在新生儿高胆红素血症患儿中的应用效果分析

目的:分析同质化护理联合母儿互动式发育支持干预在新生儿高胆红素血症(NHB)患儿中的应用效果。方法:选取2020年10月—2023年10月徐州医科大学附属医院收治的80例NHB患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组予以常规干预,观察组予以同质化护理联合母儿互动式发育支持干预,两组均干预至患儿出院,比较两组康复指标(黄疸消退时间、初排便时间、住院时间和血清胆红素结果复常时间)、干预前后血清胆红素水平、发育情况[Gesell发育诊断量表(GDDS)]、神经功能状况[胆红素致神经功能障碍(BIND)],于干预结束时评估患儿家属满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)]。结果:观察组黄疸消退时间、初排便时间、住院时间和血清胆红素结果复常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组GDDS、BIND评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组GDDS评分高于对照组,BIND评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同质化护理联合母儿互动式发育支持干预应用于NHB患儿中可促使患儿快速恢复,并可缓解神经功能障碍,改善发育情况,提高家属满意度。

个体发育支持护理在喂养不耐受新生儿中的应用效果

目的探讨个体发育支持护理在喂养不耐受新生儿中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年7月本院诊治的80例喂养不耐受新生儿作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施个体发育支持护理。比较两组的干预效果。结果干预后,两组的每天摄入奶量、每日体质量增加、身长及每日睡眠时间均较干预前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的喂养不耐受持续时间、达足量胃肠内喂养时间、鼻胃管留置时间及恢复至出生体重时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论个体发育支持护理在喂养不耐受新生儿中的应用效果显著,其能有效改善患儿的喂养不耐受症状,促进其健康生长发育,减少并发症的发生。

去乳糖奶粉喂养联合个体发育支持护理对新生儿抗生素相关性腹泻症状改善情况及生长发育的影响

目的探讨去乳糖奶粉喂养联合个体发育支持护理对新生儿抗生素相关性腹泻(AAD)症状改善情况及生长发育的影响。方法选取2021年6月至2023年5月收治的96例AAD新生儿为研究对象,按照护理方式的不同将其分为对照组与观察组,每组48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用去乳糖奶粉喂养联合个体发育支持护理。比较两组的护理效果。结果观察组的症状改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的每天哭闹次数少于对照组,每次哭闹持续时间短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的体重、身长及头围均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属的满意度高于对照组(P<0.05)。结论去乳糖奶粉喂养联合个体发育支持护理在新生儿AAD中的应用效果显著,其可缩短患儿的症状改善时间及住院时间,减少并发症及哭闹情况,改善生长发育情况及家属满意度,值得临床推广应用。

新生儿个体化发育支持及评估在极低出生体质量儿护理中的应用

目的研究在极低出生体质量儿护理中新生儿个体化的发育支持及评估护理模式的应用。方法选取2009年6月至2012年10月我院收治的极低出生体质量儿58例,作为研究对象。按入院时间分成实验组30例和对照组28例。实验组采用新生儿个体化发育支持及评估护理模式,对照组采用传统护理模式。观察新生儿个体化发育支持及评估护理模式对患儿进奶、排便、体质量增长、体格发育等方面的影响,记录两组对象后遗症的情况。结果实验组的患儿进奶、排便、体质量增长的所需时间和体格发育指数均优于对照组,后遗症出现率相对较低,两组比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论新生儿个体化发育支持及评估在极低出生体质量儿护理中的应用,效果较好,值得推广。

早期个体化发育支持护理对新生儿重症监护病房极低出生体重儿预后的影响

目的探讨早期个体化发育支持护理对新生儿重症监护病房(NICU)极低出生体重儿(VLBWI)预后的影响。方法选取2016年6月至2017年6月在我院NICU治疗的96例VLBWI作为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组(48例)和对照组(48例)。对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上进行个体发育支持护理。比较两组患儿的体格发育和全身运动(GMs)质量情况。结果干预前,两组患儿的体重、身长、头围、N、RP、CS占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患儿的体重、身长、头围均显著优于干预前,且干预组的体重和身长显著优于对照组(P<0.05);两组头围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患儿的N、RP占比均显著优于干预前,且N、RP、CS占比均优于对照组(P<0.05)。结论对NICU的VLBWI进行早期个体化发育支持护理对患儿预后有显著改善作用,其不仅可促进患儿的体格发育,而且可以促进患儿脑部发育,值得临床推广使用。

个体发育支持护理模式喂养不耐受新生儿

目的:观察个体发育支持护理模式在喂养不耐受新生儿中的应用效果。方法:以84例喂养不耐受新生儿作为研究对象,时间在2021年1月至2023年1月。根据入组顺序的先后,将其划分为2组,每组有42例,入组在前的为对照组,实施常规护理干预;入组在后的为观察组,实施个体发育支持护理。就两组喂养不耐受症状改善时间、护理前后新生儿生长发育状况、并发症状况、家属满意度等进行观察、比较。结果:在喂养不耐受症状改善时间(喂养耐受时间、达全肠喂养时间、鼻胃管留置时间、达纠正胎龄体质量时间)上比较,观察组明显短于对照组,差异明显(P<0.05)。观察组每日摄入奶量、每日体质量增长、睡眠时间相较于对照组,差异明显(P<0.05)。观察组的家属满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组的并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:个体发育支持护理在喂养不耐受新生儿中加以运用,可改善其喂养不耐受的状况,保证生长和发育,降低并发症发生可能,提高家属满意度,值得重视与推广。

个体化发育支持护理对新生儿监护室早产儿的影响

目的探讨个体化发育支持护理(DSC)对新生儿监护室(NICU)早产儿的影响。方法选取NICU收治的68例早产儿,将其随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上实施个体化DSC模式,比较两组早产儿的腹胀消退时间、开始经口喂养时间及达足量喂养时间,以及出生后第7天和第14天的进奶量与体质量。结果观察组早产儿的腹胀消退时间、开始经口喂养时间及达足量喂养时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出生后第7天和第14天,观察组早产儿的进奶量和体质量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化发育支持护理能有效减少不良环境对早产儿的刺激,模仿子宫环境,延长深睡眠时间,促进早产儿尽早建立吸吮吞咽反射和胃肠道功能发育,有效促进其生长发育。

中国新生儿科护士实施早产儿发育支持护理的现状调查

目的 调查我国新生儿科护士实施早产儿发育支持护理(DSC)现状,分析其相关影响因素。方法通过便利抽样,于2020年7—8月向全国26个省、市、自治区117家医院的1742名新生儿科护士发放问卷,采用发展性照护自评量表进行调查。结果 新生儿科护士发展性照护总体实施良好率为29.63%。各维度自评得分由高到低依次为:个性化婴儿照护、为婴儿和家庭提供适宜发育性环境、与其他照护者的合作、以家庭为中心的护理。影响新生儿科护士实施DSC的因素包括地域分布、职称、工作轮班制、参加DSC相关培训、个人态度、个人认知、医院/科室态度和医生态度。结论 当前我国医疗机构新生儿科护士实施早产儿DSC处于中下水平,应加强人员培训及科室配置建设,构建入院-住院-出院-出院后的早产儿全程管理多学科团队,深化以家庭为中心的护理,为早产儿提供连续的、个性化的高质量DSC。