新生儿中毒性红斑

新生儿中毒性红斑（erythema toxicum neonatorum，ETN）是一种常见的新生儿皮肤病，为新生儿一过性红斑，其发病率目前位新生儿皮肤病之首，近年来对其研究不断深入，本文对ETN的总体概况及研究进展做一总结。

新生儿胆红素中毒性脑病危险因素的相关性研究

目的探讨新生儿胆红素中毒性脑病发生的危险因素,提高对该病的认识以及制定预防办法。方法分析2008年1月～2011年12月在我院住院确诊的62例(研究组)新生儿胆红素中毒性脑病患者的临床资料。选择未合并胆红素脑病的高胆红素血症患儿60例作为对照组。两组分别从体重、性别、胎膜早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、黄疸出现时间、总胆红素峰等14个方面进行调查,分别采用单变量(χ2检验)进行对比,筛选出与胆红素中毒性脑病的有关因素,以及多变量(条件logistic回归)方法筛选出的主要危险因素。结果单因素分析显示病例组与对照组之间在体重、胎盘早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素等12个方面具有显著性差异(P<0.01);多因素条件logistic回归显示有体重、胎膜早破、宫内窘迫、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素峰等10个方面是危险因素,与新生儿胆红素性脑病密切相关(P<0.01)。结论新生儿胆红素中毒性脑病与多种因素有关,加强高危分娩、高危妊娠的监控,可降低新生儿胆红素中毒性脑病的发生率。

先兆子痫对新生儿大脑中动脉血流影响的研究

目的应用多普勒超声研究先兆子痫对新生儿大脑中动脉血流频谱及血流参数的影响。方法 71例新生儿进行了经颅多普勒超声检查,分为两组,其中包括30例母亲患先兆子痫的新生儿(A组)和41例母亲正常妊娠的新生儿(B组)。结果新生儿大脑中动脉血流参数比较显示:Vd、S/D、RI在两组间有统计学差异;Vs在两组间无差别。结论先兆子痫母亲所生新生儿大脑中动脉血流频谱及血流参数均不同于正常妊娠母亲所生的新生儿。

ELISA法对孕前、孕中妇女及新生儿维普创免疫水平研究

目的:通过检测孕前、孕期育龄妇女及新生儿“维普创”六项(水痘带状孢疹病毒VZV、百日咳类毒素PT、破伤风类毒素TT、风疹病毒RV、麻疹病毒MV和腮腺炎病毒MuV)的IgG抗体水平,为孕前、孕期育龄妇女及新生儿制定免疫策略及干预措施提供科学依据.方法:以在中国医科大学附属盛京医院门诊进行孕前检查、孕中产前检查的妇女和新生儿人群作为调查对象,采静脉血分离血清,使用ELISA方法进行“维普创”六项IgG抗体定性和定量检测分析.结果:检测人群VZV、PT、TT、RV、MV、MuV的IgG抗体阳性率分别为75.08%、57.38%、43.28%、79.51%、90.66%和76.72%.定量检测结果显示,6种IgG抗体滴度均处于中低水平.孕前及孕期妇女VZV、RV、MV、MuV的IgG抗体阳性率较高,但定量检测抗体滴度均处于中低水平.PT、TT的IgG抗体阳性率较低.结论:需进一步探讨和制定针对孕前、孕期妇女和新生儿进行相关疫苗强化免疫干预的可行性策略和措施.

新生儿重症救护中心医院感染监测与控制对策

目的为了新生儿的医院感染发病率,降低新生儿的医院感染率控制措施提供可靠依据.方法用前瞻性监测和回顾性监测相结合的方法对2003年1月～2003年12月新生儿重症救护中心所有住院的患儿进行监测.对监测结果进行统计、分析,并反馈中心每位医师,使每位医师了解自己的患者医院感染情况,主动寻找工作中的薄弱环节,加强对易感染因素的控制.结果共出院新生儿数1790人,发生医院感染人数130例次,医院感染发病率为7.26%;感染部位构成比排序为下呼吸道感染占29.23%,皮肤感染26.92%,上呼吸道感染占25.38%,胃肠道、五官、口腔感染均为1.54%.结论各种侵袭性操作、败血症、早产儿活力不足、低体重出生儿、住院时间长、抗感染药物应用不合理等组成了我院新生儿重症监护室医院感染的危险因素.因此加强新生儿皮肤护理、脐部护理及新生儿重症监护室的器械消毒和工作人员严格无菌操作,加强对早产儿、低体重出生儿的监护,提倡母乳喂养,使新生儿及早获得抵抗多种感染的能力,可减少新生儿医院感染发病率.

中药浴治疗HBV感染母亲之新生儿毒性红斑70例临床观察

目的:探讨中药浴对HBV感染母亲之新生儿毒性红斑治疗价值。方法:采用自拟中药煎熬后泡浴HBV感染母亲之新生儿毒性红斑70例(研究组)及69例丁酸氢化可的松乳膏外涂(对照组)疗效观察。结果:自拟中药煎熬后泡浴组的有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0·05)。结论:中药浴外治新生儿毒性红斑疗效显著,无毒副作用,安全性好,使用方便,价格低廉,疗程短,患儿无痛苦,值得临床推广应用。

中药浴治疗新生儿高胆红素血症疗效观察及施护

目的:新生儿中药浴是我院妇产科近年来开展的一项治疗新生儿高胆红素血症,是开发新生儿智力、退黄、杀菌、洁肤的一项治疗及护理手段。方法:中药浴配合手法按摩。结果:对新生儿确实起到退黄、温润肌肤、杀菌、益智的临床效果。

超声对不同程度脑室周围-脑室内出血新生儿大脑中动脉的血流动力学的检测价值

目的探讨超声对不同程度脑室周围-脑室内出血新生儿大脑中动脉的血流动力学的检测价值。方法收集我院诊断为脑室周围-脑室内出血的新生儿25例,对照组为同期我院身体无心脑血管疾病的新生儿25例。对比两组入院第1 d、3 d、7 d颅脑超声的Vs、Vd及RI。结果两组颅脑超声的Vs、Vd差异有统计学意义(P<0.05);但两组颅脑超声的RI差异无统计学意义(P>0.05)。结论本次研究认为彩色多普勒超声对新生儿不同程度脑室周围-脑室内出血有较好的诊断价值。

新生儿低中位无肛行肛门成形术围手术期护理

先天性直肠肛管畸形是新生儿常见病,发病率为1：5000,男多于女。先天性直肠肛管畸形常伴发心血管、消化道、肢体等其他畸形,畸形并存率高达50%。无瘘型无肛门者,无胎粪排出,易于发现,稍晚可出现腹胀、呕吐症状。由于新生儿体液总量占体重比高达78%,腹胀、呕吐易导致患儿出现脱水症状,术前需纠正患儿脱水症状。该类患儿均需要行根治手术。

剖宫产术中新生儿窒息的抢救方法及护理措施分析

目的了解剖宫产术中新生儿窒息术中新生儿窒息的抢救方法及护理措施。方法选择我院2017年4月至2018年5月的80例剖宫产术中新生儿窒息患儿,随机分组,普通护理组给予普通护理,全面抢救护理组进行了全面抢救护理。比较两组满意人数;产妇对新生儿窒息知识的认知、产妇的抑郁心理以及产后母乳喂养时间;护理前后新生儿Apgar评分、血气指标;病死率。结果全面抢救护理组满意人数、新生儿Apgar评分、血气指标、产妇对新生儿窒息知识的认知、产妇的抑郁心理以及产后母乳喂养时间、病死率对比普通护理组有优势,P <0.05。结论剖宫产术中新生儿窒息患儿实施全面抢救护理可获得良好效果。

鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果及对减少不良反应发生的效果分析

研究在新生儿护理中行鸟巢式护理的临床效果,以及对减少不良反应发生的影响。方法:选定 100 例新生儿纳入研究,时间选择:2018 年 1 月 -2019 年 1 月,随机电脑排序分组:参照组与研究组,各 50 例,其中参照组实施常规的护理,研究组在参照组的基础上加行鸟巢式护理,对比和分析两组睡眠时间以及不良反应率。结果:就研究组而言,睡眠时间、不良反应率均比参照组理想,P 值< 0.05,差异性显著。结论:在新生儿护理中应用鸟巢式护理,提高了新生儿的睡眠质量,更有助于成长,降低不良反应,值得在临床上大范围的推广和应用。

彩色多普勒超声与X线造影对新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转的诊断价值

目的比较彩色多普勒超声与X线造影在新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转的诊断价值。方法选择医院2016年3月-2017年4月收治的新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转患儿40例,依据入院顺序单双号随机分为2组各20例。研究组采用彩色多普勒超声进行诊断,对照组采用X线造影进行诊断,比较2组诊断符合率。结果研究组诊断符合率为95.0%(19/20)高于对照组的60.0%(12/20),差异有统计学意义(χ~2=7.0251,P<0.05)。结论新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转采用彩色多普勒超声诊断较X线造影更具优势,同时可以提升临床诊断符合率,可进一步在临床上推广应用。

舒适护理对新生儿监护病房中早产患儿的护理应用研究

目的:探讨舒适护理对新生儿监护病房中早产患儿的护理应用效果。方法:选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的新生儿监护病房中早产患儿52例为研究对象,均分为对照组和观察组,应用常规护理和舒适护理,对比两组患儿住院时间、医疗费用情况、不良反应发生情况。结果:两组患儿的住院时间、医疗费用进行比较,观察组患儿的住院时间、医疗费用更低,两组患儿的不良反应发生率分别为3.85%和19.23%,观察组明显更低。结论:舒适护理对新生儿监护病房中早产患儿的护理应用效果显著,患儿的症状得到显著改善,加快了康复速度,缩短了治愈时间,降低了不良反应的发生率,值得推广应用。

规范化护理在新生儿护理中的应用探讨

在新生儿护理上,评估规范化护理的实用性。方法:抽取我院一年间(2020.10~2021.10)新生儿,分组实行常规与规范化护理,比较临床指标、护理质量、不良反应情况与护理满意度。结果:观察组的睡眠时长短于对照组,且日均血清胆红素水平更低,日均下降血清胆红素更高,同时服务态度、沟通技巧、护理操作以及意外应对评分更好,以及不良反应发生率更低,而满意度更高(4.65%、97.67%:20.93%、83.72%),结果P<0.05。结论:规范化护理能提高新生儿的临床效果,提高护理质量,减少不良反应,增加家属满意度,值得地方推广。

彩超与X线造影诊断对新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转的临床价值探究

目的:分析新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转实施彩超与X线造影的诊断价值。方法:选择我院自2016年3月—2017年4月期间收治的先天性肠旋转不良并中肠扭转新生儿40例,依据入院单双号进行均分。采用彩超进行诊断的20例新生儿为研究组,采用X线造影的20例新生儿为参照组,最后对两组新生儿的诊断结果进行判定。结果:通过对新生儿实施不同诊断方法,研究组诊断符合率(95%)较比参照组(60%)更高,组间数据结果经证实后差异产生,呈P<0.05。结论:新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转实施彩超诊断,较比X线造影更具优势,同时可以提升临床诊断符合率,可进一步在临床上实践。

新生儿肠旋转不良并中肠扭转的临床诊治分析

目的:本研究旨在通过总结本院经手术治疗的新生儿肠旋转不良并中肠扭转的临床资料,分析该病的临床特点以及影响预后的因素,为该疾病的早期诊断提供依据并寻找影响预后不良的危险因素。方法:回顾性分析我院2012年1月—2020年12月期间经手术治疗的53例新生儿中肠扭转的患儿。根据患儿结局分为存活组和死亡组(含放弃后死亡)。比较2组临床资料(性别,日龄,发病日龄,胎龄,体重,是否合并消化道畸形,发病到手术的时间,术中所见,是否合并休克和高钾血症)的差异。连续变量的比较采用t检验分析,分类变量比较应用χ^(2)检验分析。采用回归分析探讨影响预后的因素。结果:53例患儿中,41例存活,12例死亡,其中7例均因肠坏死家属放弃治疗后死亡。分析结果表明肠管坏死(P<0.001)、休克(P<0.001)、高钾血症(P=0.001)、确诊到手术的时间(P<0.001)、二次手术(P=0.003)以及通气治疗(P<0.001)等因素与患儿最终的死亡结局有统计学意义上的关联。不考虑后续治疗因素的影响,多元逻辑回归分析显示肠管坏死为患儿死亡结局的独立预测因子(OR=28.1,95%CI:1.59~496.60)。结论:新生儿中肠旋转不良病死率较高,发育不良是根本原因和病理基础,呕吐和血便是主要表现,腹部立卧位X线片、消化道造影异常是早期诊断的重要线索,超声检查肠系膜上动脉、静脉位置关系可以提高诊断准确率,合并肠坏死、休克和高钾血症提示预后不良,及时发现并手术治疗有助于改善预后。

腰硬联合麻醉下4种不同体位对剖宫产产妇血流动力学及新生儿的影响

目的探讨腰硬联合麻醉下4种不同体位对剖宫产产妇血流动力学及新生儿的影响,为选择剖宫产效果最佳的临床体位提供参考依据。方法选取襄阳市第一人民医院足月妊娠拟行腰硬联合麻醉剖宫产手术分娩的产妇160例,通过随机数字表法分为α、β、γ、δ4组,每组40例。其中α组产妇为平卧位、β组产妇为左侧倾斜15°位、γ组产妇为左侧倾斜30°位、δ组产妇为左侧倾斜30°结合足高头低位,观察比较4组产妇麻醉前、麻醉后1min、麻醉后5min、麻醉后10min、胎儿取出后1min、胎儿取出后5min的心输出量(CO)、每搏量(SV)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体循环阻力(SVR)等血流动力指标变化情况以及输液量、出血量、手术时间、胎头娩出时间等手术情况,并评估新生儿出生1min、5min、10min的Apgar评分和血氧饱和度(SpO2)。结果δ组产妇在麻醉后各时间节点的CO、SV、HR、MAP、SVR等血流动力指标及手术结束后的输液量、出血量、手术时间、胎头娩出时间等指标均优于其他3组,且差异有统计学意义(均P<0.05);δ组新生儿出生1min、5min、10min的Apgar评分与其他3组相比差异无统计学意义(均P>0.05),各时间节点的SpO2水平均优于其他3组,且差异有统计学意义(均P<0.05)。结论产妇剖宫产手术麻醉后,行左侧倾斜30°结合足高头低体位能明显改善产妇血流动力学,增加产妇回心血量,增加心输出量,提高产妇及新生儿状态,安全性高,是一种临床效果较好的剖宫产手术产妇体位。

下调miR-205抑制皮质神经元的缺血性损伤

目的:探讨miR-205对皮质神经元缺氧/缺糖损伤的作用与其可能的作用机制。方法:大鼠大脑皮层神经细胞的分离培养和MAP2免疫荧光鉴定皮质神经元。缺氧/缺糖处理构建皮质神经元缺血性损伤模型。实时荧光定量PCR检测miR-205表达量。利用Lipofectamine2000转染miR-205 mimics,miR-205抑制剂或LRP-1 siRNA。试剂盒检测caspase-3活性。Annexin-V fluorescein isothiocyanate conjugate and propidium iodide(Annexin-V FITC/PI)方法检测细胞凋亡。MTT实验检测细胞生长活力。双荧光素酶报告基因检测miR-205与LRP-1的靶向调控关系。Western Blot检测LRP-1蛋白表达量。结果:MAP2鉴定为皮质神经元。皮质神经元缺氧/缺糖损伤下调miR-205表达量。细胞转染实验中,下调miR-205显著抑制损伤模型的细胞凋亡和caspase-3活性,提高细胞生长活力;过表达miR-205则作用相反。对于miR-205的靶向基因LRP-1,过表达miR-205可显著抑制LRP-1,而抑制miR-205其作用则相反。同时抑制miR-205和LRP-1促进损伤模型的细胞凋亡和caspase-3活性,降低细胞生长活力。结论:下调miR-205可以通过调控LRP-1抑制皮质神经元的缺血性损伤,为新生儿脑卒中的预防和治疗提供一定的理论基础。

A nested case-control study of maternal-neonatal transmission of hepatitis B virus in a Chinese population

AIM:To examine the determinants of maternal-neonatal transmission of hepatitis B virus(HBV) METHODS:A nested case-control study was conducted in Changsha,Hunan,People's Republic of China from January 1,2005 to September 31,2006 To avoid potential maternal blood contamination,we collected vein blood of newborns immediately after birth and before initial hepatitis B vaccination to determine the HBV infection status of the newborn For each HBsAg-positive infant,one HBsAg-negative infant born to an HBsAg-positive mother was matched by hospital at birth(same),gender(same),and date of birth(within 1 mo) A faceto-face interview was conducted to collect clinical and epidemiological data Conditional logistic regression analysis was used to estimate the independent effects of various determinants on maternal-neonatal transmission of HBV RESULTS:A total of 141 HBsAg-positive infants and 141 individually matched HBsAg-negative infants were included in the final analysis Maternal first-degree family history of HBV infection,intrahepatic cholestasis,and premature rupture of membranes were risk factors for perinatal transmission of HBV,whereas systematic treatment and HBV immunoglobulin injections for mothers with HBV infection were protective factors for maternal-neonatal transmission of HBV,after adjustment for potential confounding factors CONCLUSION:For HBsAg-positive mothers,systematic treatment,HBV immunoglobulin administration,and controlling intrahepatic cholestasis and pregnancy complications may reduce the incidence of perinatal transmission of HBV.