不同剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效

目的:比较不同剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效及安全性。方法:选取郑州大学第三附属医院2019年2月至2022年2月期间收治的50例新生儿先天性巨细胞病毒感染患儿,依据不同剂量更昔洛韦用药分为小剂量组(6.0 mg·kg^(-1))、大剂量组(7.5 mg·kg^(-1)),各25例,比较两组患儿临床症状评分、肝功能、病毒学检查结果、临床疗效、副作用发生情况。结果:两组患儿治疗后发热、呕吐腹泻、黄疸、肝大、原始反射异常评分均低于治疗前,血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平及人类巨细胞病毒的脱氧核糖核酸(CMV-DNA)、基因拷贝数变异的免疫球蛋白G(CNV-IgG)、基因拷贝数变异的免疫球蛋白M(CNV-IgM)阳性率均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);小剂量组患儿的副作用发生率低于大剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量和小剂量更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的疗效相当,但小剂量安全性更高。

新生儿先天性梅毒检测与预防研究进展

梅毒是目前临床常见的性传播疾病之一,是由梅毒螺旋体（TP）感染引起的慢性、系统性传播疾病。该病的传染性强,危害极大,可侵犯全身各组织器官。早期梅毒主要侵犯皮肤黏膜,晚期可侵犯心血管、神经等系统,造成心血管梅毒和神经性梅毒,严重危害患者身心健康。

新生儿先天性巨细胞病毒感染15例报告

目的 探讨先天性巨细胞病毒感染的临床特点及检测手段。方法 对 15例经尿CMV DNA/PCR及血清CMV IgM抗体测定确诊为先天性巨细胞病毒感染的新生儿患者的临床资料进行总结分析。结果 15例新生儿日龄均 <14d ,尿CMV DNA/PCR阳性 11例 ,血CMV IgM阳性 9例 ,两者同时阳性 5例。临床表现为黄疸 12例 ,肝肿大 5例 ,脾肿大 2例 ,小头 2例 ,皮肤出血点 3例 ,小眼球 2例 ,咳嗽、气促 4例 ,合并先天性心脏病 1例 ,贫血 2例 ,支气管肺炎 4例。结论 用PCR检测尿液中CMV DNA和用ELISA检测血清中抗CMV IgM抗体是诊断CMV感染的常用方法 ,但以前者的敏感度高。新生儿先天性巨细胞病毒感染以肝脏损害多见 ,还可累及中枢神经系统和肺等脏器 ,是我国小儿致畸致残的主要原因之一。

新生儿先天性梅毒78例临床分析

目的分析新生儿先天性梅毒的临床特点及误诊情况,随访治疗效果。方法收集先天性梅毒新生儿78例,回顾性分析其临床表现、实验室检查及治疗情况,并进行随访。结果新生儿先天性梅毒的临床表现多种多样,累及皮肤、呼吸、消化、血液、神经、骨骼等多系统,其中以皮肤损害最多见;其误诊率38%,误诊疾病多达十余种。青霉素治疗效果好。定期随访50例,快速血浆反应素试验(RPR)6个月转阴率为58%,1岁转阴率92%。结论新生儿先天性梅毒临床表现复杂多变,缺乏特异性,易误诊,需要临床医生提高警惕;本病早期诊断、早期治疗疗效好,预后佳。

新生儿先天性梅毒的诊断与治疗

近年来,先天性梅毒（congenital syphilis,CS）发病率在我国呈上升趋势[1]。先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体（Treponema pallidum,TP）由母体经胎盘进入胎儿血循环所致的感染性疾病。可于新生儿期、婴儿期和儿童期发病。新生儿先天性梅毒（neonatalcongenital syphilis,NCS）患儿中超过50%的患儿在出生时没有症状[2],导致NCS诊断困难,此种无症状NCS称为新生儿先天性潜伏梅毒（neonatal congenitallatent syphilis,NCLS）。

新生儿先天性人巨细胞病毒感染的中枢神经系统损伤

目的调查先天性人巨细胞病毒(HCMV)感染患儿的神经系统异常表现,探讨先天性HCMV感染对患儿神经系统的损伤。方法以72例先天性HCMV感染患儿为研究对象,在用更昔洛韦治疗的同时对其进行新生儿行为神经测试(NBNA)、头颅CT或MRI检测、腰穿脑脊液检查及听力检查。部分患儿在脑康复治疗后复查NBNA。结果72例先天性HCMV感染患儿中,NBNA评分异常率为40.30%(27/67);15例患儿经康复治疗后NBNA评分提高有统计学意义(t=-7.632,P=0.002)。头颅影像学检查异常率为47.37%(27/57);影像学异常表现为:脑实质灶性坏死或脑软化灶、脑发育迟缓、脑实质出血、脑室周围钙化及脑积水。2例患儿出现脑脊液异常。听力筛查未通过率为53.03%(35/66),确诊听力障碍4例。结论先天性HCMV感染易导致神经系统损伤,对患儿早期进行神经系统功能的监测并给予相应治疗有助于改善预后。

新生儿先天性梅毒多系统损害的临床诊断及治疗

目的:分析先天性梅毒的新生儿患者的临床特征,探讨诊断和治疗该疾病的方法,以期提高治愈率。方法:回顾性分析2010年2月至2013年2月我院接受的TPPA试验且结果显阳性的110例新生儿患者作为研究对象,根据患者的母亲接受治疗的情况分成两组,即治疗组65例和非治疗组45例,分析各组中新生儿先天性梅毒的发生率、确诊为新生儿先天性梅毒多系统损害的临床特征和治疗情况。结果:治疗组中确诊为先天性梅毒发生率为9.23%,非治疗组中发生率为35.56%;治疗组中疑诊为先天性梅毒发生率为4.56%,非治疗组中疑诊发生率为11.11%;治疗组中单纯TPPA阳性发生率为86.15%,非治疗组发生率为53.33%。非治疗组的确诊比例明显高于治疗组,治疗组中单纯TPPA阳性所占的比例明显高于非治疗组,且差异均显著,具有统计学意义(P<0.05);确诊为新生儿先天性梅毒患者中,脏器损害比例排在前三位的是皮肤、血液系统和肝脏;24例确诊和疑诊患儿中22例患者经治疗后2年无复发。结论:母亲在孕期积极治疗对新生儿出生后的先天性梅毒的症状影响较大,先天性梅毒易导致多脏器损害,儿科医生应加强对该类疾病的了解,提高治愈率。

新生儿先天性梅毒36例临床分析

目的探讨新生儿先天性梅毒的诊治方法。方法对收治的36例新生儿先天性梅毒患儿的临床资料进行回顾性分析。结果先天性梅毒临床表现具有非特异性,皮肤粘膜受损、肝脾肿大、肝损害、骨和关节损害、黄疸为最主要的临床表现。36例患儿中治愈34例,死亡2例。结论青霉素是治疗先天性梅毒的首选。早期、足疗程治疗可减少先天性梅毒对患儿的损害。

新生儿先天性TORCH感染情况分析

目的:了解新生儿弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)感染发生率与危害性。方法:用酶联吸附试验(ELISA)方法检测新生儿TOX、RV、CMV、HSV-IgM/IgG抗体,并进行统计学处理。结果:受检新生儿TOX-IgM阳性率0,IgG阳性率10.5%,RV-IgM阳性率0,IgG阳性率71.9%,CMV-IgM阳性率3.5%,IgG阳性率80.7%,HSV-IgM阳性率1.8%,IgG阳性率29.8%;并有多重感染,两种以上感染者70.1%,TORCH抗体阳性患儿临床表现多种多样,以肺炎、缺氧缺血性脑病、高胆红素血症、颅内出血症、早产儿、小于胎龄儿、新生儿先天性缺陷、全身或局部感染等为主要表现。母亲妊娠期的TORCH感染是造成新生儿感染及先天缺陷的重要原因。结论:新生儿先天性TORCH感染发生率高,可有多重感染,引起多种临床表现,是造成先天性缺陷及死亡的主要原因之一。

新生儿期先天性梅毒28例临床诊断和治疗

本科自１９９６年７月至９７年６月共收治新生儿期先天性梅毒２８例，男２３例，女５例；早产儿１２例，足月儿１６例，小于胎龄儿７例，适于胎龄儿２１例。出生体重≤１５００ｇ３例，１５００２５００ｇ１２例，２５００４０００ｇ１３例，出生窒息１２例。好转治愈出院１９例，死亡４例，自动出院５例。诊断标准：父或母均有明确梅毒感染史，母亲ＴＰＨＡ或ＲＰＲ＋ＴＰＨＡ试验阳性，患儿ＴＰＨＡ和ＲＰＲ试验均为阳性。临床表现为多脏器受损。治疗：青霉素５万单位／ｋｇ，每８１２小时静注１次，共１０１４天。

新生儿先天性梅毒的临床分析与随访

目的 重视新生儿先天性梅毒的危害性和早期诊断。方法 分析5例新生儿先天性梅毒的临床特点,脏器损害发生情况及治疗、随访。结果 除1例家属放弃治疗自动出院外,余4例存活并随访。于6个月时快速血清反应素环状卡片试验转阴,于1w岁时各脏器损害恢复正常,但梅毒螺旋体血凝试验持续阳性。结论 新生儿先天性梅毒早诊断,正规青霉素治疗及保护脏器功能,支持疗法可改善预后。

新生儿先天性神经梅毒的临床调查分析

目的:对22例新生儿先天性神经梅毒患儿母婴情况进行调查,了解新生儿先天性神经梅毒感染的高危因素,总结患儿治疗方案及预后情况,为临床新生儿先天性神经梅毒患儿的预防诊治提供参考。方法:回顾性分析我院2009年1月至2014年1月收治的2170例梅毒妊娠妇女的临床资料,其中出生胎儿中诊断为神经梅毒患儿22例,先天性梅毒发生率1.01%。将22例先天性神经梅毒患儿母亲设为观察组,2148例非先天性神经梅毒患儿母亲设为对照组,比较两组产妇的临床资料,分析导致新生儿先天性神经梅毒的高危因素。结果:产妇居住地、产前母婴健康档案建立、孕前健康体检、孕前梅毒感染史、感染梅毒后是未进行规范驱梅治疗为新生儿先天性神经梅毒感染的相关因素,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。产妇居住农村、产前母婴档案不健全、孕前健康体检不规范、孕前有梅毒感染史、确诊感染梅毒未行规范治疗为新生儿先天性神经梅毒感染的高危因素。不同年份新生儿先天性神经性梅毒患儿发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。确诊的先天性神经梅毒患儿采用青霉素规范治疗3周,患儿临床症状消退,随访2年,20例患儿TPPA、RPR均转阴,临床治愈,1例患儿治疗3周后,临床症状未未改善,家长拒绝继续治疗于4周后死亡,1例患儿经5周治疗后未愈,继续治疗。结论:孕妇产前、孕中进行充分的健康诊断治疗工作,采取措施避免新生儿发生先天性梅毒感染,对新生儿先天性神经梅毒感染患儿采取规范治疗,患儿可获得良好预后。

新生儿先天性巨细胞病毒感染的诊断、预防及治疗进展

先天性巨细胞病毒(CMV)感染是世界范围内最常见的先天性感染,与先天性CMV有关的疾病负担很重,因为它是导致感音神经性耳聋的主要非遗传原因,也是儿童神经发育障碍的一个重要原因。尽管先天性CMV感染具有临床意义,但往往未被发现,因为大多数感染婴儿在出生时无症状,筛查计划尚未得到实质性实施。除行为措施外,缺乏有效的干预措施,以防止母婴感染和母婴传播。由于先天性CMV感染婴儿的诊断和治疗策略近期有新的进展,这些领域可能在未来几年内迅速发生变化。

26例早期新生儿无症状先天性梅毒

目的:了解早期新生儿无症状先天性梅毒的临床特征,提高对胎传梅毒的诊治水平。方法:对我院2001年4月～2004年5月收治的26例早期新生儿无症状先天性梅毒的临床资料进行分析,并总结其临床特征。结果26例无症状先天性梅毒患儿血清梅毒螺旋体血球凝集试验(TPPA)全部阳性,滴度高于他们的母亲4倍以上,有8例患儿同时伴梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性。就诊时一般情况良好,无发热、呼吸困难、惊厥等临床症状;入院后进一步查体及辅助检查,发现仅2例(占7.7%)除血清抗体阳性外无任何阳性体征和辅助检查的异常;其余24例(占92.0%)临床上已有肝脾肿大、皮疹等异常体征和/或血象、肝功能及骨X线等改变。结论:早期新生儿无症状先天性梅毒的临床表现在就诊时不突出,而绝大多数患儿血象、骨、肝脾等已存在某一项或多项不同程度的异常;有梅毒感染史或抗体阳性的母亲其出生的新生儿必须住院观察,仔细的体检及辅助检查尽早确诊,使无症状梅毒儿及时隔离治疗,改善疾病的预后。

新生儿先天性梅毒尸检1例及文献复习

目的探讨新生儿先天性梅毒的诊断及临床病理学特征。方法尸检1例新生儿先天性梅毒,结合文献讨论该病的临床表现、病理形态学特点。结果新生儿先天性梅毒可侵犯全身任何组织,病理改变主要是多脏器纤维化,以肝、胰、脾等实质器官最明显。部分病例还可见脏器内(如脑)血管壁纤维素样坏死、间质性肺炎等改变,因造成多脏器功能障碍而引起各种症状,甚至死亡。结论新生儿先天性梅毒的临床表现复杂,临床诊断主要依据病史、各类血清学检测。其病理学改变也较复杂,但有一定的特征性变化。正确的诊断有赖于对可疑患儿的皮疹、胎盘或脐带的渗出物等进行涂片,在暗视野显微镜下用美蓝、嗜银等染色后可检查到梅毒螺旋体。

新生儿先天性梅毒1例

先天性梅毒又称胎传梅毒,是指梅毒螺旋体由母体通过胎盘传染给胎儿所致的梅毒,发病可出现于新生儿期、婴儿期和儿童期.孕产妇感染梅毒如果未及时治疗,梅毒螺旋体可通过胎盘损害胎儿各脏器,最终有可能导致胎儿死亡、流产或早产[1].存活者可在生后不同的年龄段出现临床症状,是一种严重影响身心健康的疾病.此病在我国建国以来逐渐消灭,但近年来孕妇梅毒发病率升高,胎传梅毒发病率也逐年升高,已经成为我国严重的公共卫生问题.做好梅毒血清筛查、及时发现并治疗和降低梅毒的传播率有着重要意义.江西省妇幼保健院于2018年12月12日收入先天性梅毒患儿1例,报告如下.

先天性梅毒新生儿的临床观察与护理干预

先天性梅毒是指梅毒螺旋体由母体经胎盘和脐静脉进入胎儿血液循环所致的感染，一般在新生儿期发病，病死率25％-30％。世界卫生组织报告，近年来孕妇患梅毒者不断增多，导致先天性梅毒发病率逐年增高。本文将我科2009年4月至2010年5月收治的10例先天性梅毒患儿进行临床观察与护理干预，报告如下。