乙型肝炎病毒感染母亲的新生儿免疫预防远期保护效果

目的观察乙型肝炎病毒（HBV）感染母亲的新生儿免疫预防后远期保护效果，探讨是否需要加强接种乙型肝炎（乙肝）疫苗。方法2017年7月至9月邀请2012年在南京鼓楼医院随访过的252例出生于HBV感染母亲但乙肝表面抗原（HBsAg）阴性的子女进行再次随访，记录加强接种乙肝疫苗情况和相应病史，并采血检测HBV血清标志物。结果252例儿童中实际随访198例（78.6%），年龄（8.4±2.2）岁，其中男童112例。所有儿童HBsAg和乙肝核心抗体（抗－HBc）均阴性，乙肝表面抗体（抗－HBs）阳性（≥10 IU/L）率为65.7%。53例儿童加强接种乙肝疫苗，抗－HBs中位浓度由158.01 IU/L升至327.95 IU/L，差异有统计学意义（Z＝－4.480，P〈0.05）；抗－HBs阳性率由45.3%升至90.6%，差异有统计学意义（χ2＝24.941，P〈0.05）。145例未加强接种儿童，抗体中位浓度（214.19 IU/L比70.49 IU/L，Z＝－6.575，P〈0.05）和抗－HBs阳性率（82.8%比56.6%，χ2＝23.558，P〈0.05）较前下降。145例未加强接种儿童中，2012年抗－HBs〈10 IU/L有25例，另120例抗－HBs ≥10 IU/L，2017年随访时47例（39.2%）抗－HBs转阴。结论HBV感染母亲的子女新生儿期接种乙肝疫苗后有免疫应答者具有远期保护效果，即使抗－HBs〈10 IU/L，对乙肝仍然具有免疫力，无需加强接种乙肝疫苗。