足月臀位产妇的孕前体质量指数与新生儿入院风险的相关性分析

目的探讨足月臀位产妇的孕前体质量指数(body mass index,BMI)与新生儿入院风险之间的相关性。方法采用横断面研究方法,选择2004年1月至2016年12月在德国法兰克福歌德大学医院足月臀位(>37周)的1013例产妇为研究对象。将娩出新生儿分为入院组(n=73)与非入院组(n=940),先探讨BMI作为连续变量与新生儿入院风险的关系,再将BMI分为4组:BMI<20 kg/m^(2)组(n=167),20 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2)组(n=534),24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2)组(n=220),BMI≥28 kg/m^(2)组(n=92),探讨BMI与新生儿入院风险的关系。统计学方法采用χ2检验、t检验、秩和检验和Logistic回归分析。结果1013例足月臀位产妇的平均BMI为(23.1±3.9)kg/m^(2),所分娩新生儿入院率为7.2%(73/1013)。Logistic回归分析显示,随着产妇孕前BMI的增加,新生儿入院风险呈增加趋势,BMI每增加1 kg/m^(2),新生儿入院风险上升6.3%(95%CI:1.010~1.119,P=0.019);在调整了孕期、产次、出生体质量、分娩方式、阴道撕裂程度、会阴切开、助娩胎肩、助娩胎头后,新生儿入院风险上升5.7%(95%CI:1.000~1.118,P=0.050)。以20 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2)为参照组,BMI<20 kg/m^(2)、24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2)、BMI≥28 kg/m^(2)3组新生儿入院的风险较参照组分别上升3.7%、7.6%、142.0%。在模型全部调整后,新生儿入院的风险较参照组分别上升28.2%(95%CI:0.616~2.670,P=0.507)、7.9%(95%CI:0.563~2.066,P=0.819)、125.8%(95%CI:1.097~4.646,P=0.027)。结论随着足月臀位产妇孕前BMI的增加,新生儿入院风险呈增加趋势,且在BMI≥28 kg/m^(2)时这种风险更为显著。