80例新生儿出生畸形分析

目的通过在本院出生的80例新生儿畸形进行分析,了解本院新生儿出生畸形的发生率,以及畸形与季节、产妇的年龄、居住地等相关因素的关系。方法将本院2007年10月1日至2008年9月30日出生的孕满28周以上的80例新生儿出生畸形进行分析。结果本院该时期新生儿畸形发生率为9.62‰。其中位居前三位的分别是:运动系统畸形,泌尿生殖系统畸形,神经系统畸形。高龄产妇、居住于农村者、冬季受孕者新生儿畸形发生明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论新生儿畸形的发生与产妇的居住地、受孕季节、产妇年龄有关。须采取有效的干预措施,降低新生儿畸形的发生,减少出生缺陷,提高出生人口质量。

早孕期规范化超声筛查胎儿畸形在孕期保健中的应用效果

目的分析早孕期规范化超声筛查胎儿畸形在孕期保健中的应用效果,为提升优生优育水平探索规范路径。方法选取2017年1月-2018年6月在该院建立孕期保健档案的孕妇13955例,按照《孕前及孕期保健指南》中对高危妊娠孕妇的划分标准,将其分为高危妊娠组(1192例)和正常妊娠组(12763例)。按照该院制定的早孕期超声检查规范对两组孕妇及胎儿行普通超声检查和11~13+6周NT超声检查及对症处置。收集整理并比较两组孕妇普通超声检查结果、11~13+6周NT超声检查胎儿NT值异常率、后续超声筛查胎儿畸形率及畸形类型构成、终止妊娠胎儿病理诊断情况、分娩新生儿畸形率。计算早孕期超声规范化检查诊断胎儿畸形符合率、漏诊率。结果高危妊娠组孕妇妊娠早期普通超声检查出异常妊娠率、孕11~13+6周超声检查NT值及NT值异常率均高于正常妊娠组(P<0.05);两组孕妇NT值异常者后续超声筛查胎儿畸形率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组孕妇检出胎儿畸形均终止妊娠,病理检验结果符合率均为100.00%;两组孕妇产前诊断胎儿畸形及分娩后胎儿畸形类型构成比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇分娩后新生儿畸形率、漏诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠早期对高危妊娠和正常妊娠孕妇及胎儿行规范化超声筛查,能诊断出绝大部分异常妊娠及胎儿畸形,临床不应忽视对正常妊娠孕妇妊娠早期的标准化超声检查,以最大限度降低新生儿出生畸形率。

孕早期NT检查漏诊1例胎儿多发畸形原因分析

1病例资料孕妇26岁,G1P0,末次月经2020-09-20,月经不规律。孕早期无有害物质及放射线接触史,无异常阴道流血及腹痛史。孕期行I期唐氏筛查为低风险,II期唐氏筛查为临界风险。地贫筛查阴性。孕妇既往体健。2020-12-28入院行孕早期胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)厚度检查,超声提示宫内妊娠,NT1.3 mm(NT正常值为<2.5 mm),胎儿未见明显异常提示。2021-03-08来我院行第二次胎儿III级四维产前超声检查,胎儿腹部扫查横切面见下腔静脉位于脊柱左前方,腹主动脉位于脊柱右前方,肝脏、胆囊、双肾、膀胱可见,胎儿腹壁回声未见明显连续性中断,脐带根部未见明显包块。胎儿腹部矢状切面见胃泡部分疝入胸腔(图1),提示内脏反位,膈疝。胎儿胸腔扫查见心脏大部分位于胸腔右侧,心尖指向左侧,心胸比小于0.33,心房反位,下腔静脉汇入左侧心房,肺静脉汇入右侧心房,房室连接不一致,房间隔下部、室间隔上部连续性中断,仅见一组共同房室瓣在心脏中央启闭。