未足月羊水过少孕妇行羊膜腔灌注对妊娠结局、新生儿出生质量的影响

目的探究未足月羊水过少孕妇行羊膜腔灌注对妊娠结局、新生儿出生质量的影响。方法选择2016年3月—2019年3月本院收治的未足月羊水过少孕妇60例作为研究对象,随机分成研究组和对照组两组,每组各30例。对照组进行传统静脉补液治疗,研究组则利用羊膜腔灌注治疗。观察两组患者的妊娠结局、羊水指数、孕周时长及新生儿出生质量等。结果研究组的妊娠结局中死胎、早产等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组中的活产儿、阴道顺产的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的羊水指数、分娩孕周均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的新生儿出生质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用羊膜腔灌注方法治疗未足月孕妇羊水过少症状,可以提高顺产数量,降低剖宫产的发生率,同时提高了羊水指数和延长了孕周时间,降低早产率,改善了新生儿的出生质量,值得推广。

家庭化护理模式对初产妇母婴结局及新生儿出生质量的影响

目的探讨家庭化护理模式对初产妇母婴结局及新生儿出生质量的影响。方法选取我院收治的88例初产妇,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各44例,对照组行常规产房护理模式,观察组行家庭化护理模式,对比两组产妇母婴结局、新生儿出生质量、产妇角色适应情况及心理应激指标变化。结果观察组产妇母婴结局优于对照组(P<0.05);观察组产妇角色适应情况总分、母乳喂养率均高于对照组(P<0.05);观察组产妇产后收缩压、舒张压及心率均低于对照组(P<0.05)。结论家庭化护理模式可改善初产妇母婴结局,提高阴道顺产几率,改善新生儿出生质量,初产妇自身角色适应能力随之升高,具有一定的临床推广价值。

妊娠晚期新发甲状腺功能减退患者应用左甲状腺素钠片治疗的效果及对新生儿出生质量的影响

目的研究妊娠晚期新发甲状腺功能减退患者应用左甲状腺素钠片治疗的效果及对新生儿出生质量的影响。方法方便选取2016年1月—2018年1月来该院诊治的妊娠晚期新发甲状腺功能减退患者500例作为研究对象,按照随机数字表达法分为研究组(n=250)和对照组(n=250),研究组应用左甲状腺素钠片治疗妊娠晚期新发甲状腺功能减退患者,对照组不接受左甲状腺素钠片治疗,对比两组患者的治疗效果,包括治疗前后甲状腺功能以及母婴情况。结果研究组患者治疗后TSH水平较之治疗前和对照组显著降低(P<0.05);不良妊娠发生率,研究组为15.2%,对照组为94.4%,研究组显著低于对照组(χ^2=4.870,P<0.05);围产儿并发症发生率,研究组为15.2%,对照组为97.2%,研究组显著低于对照组(χ^2=5.010,P<0.05)。结论左甲状腺素钠片对妊娠晚期新发甲状腺功能减退患者的治疗效果好,能够提高患者甲状腺功能,安全性高,改善不良妊娠,新生儿出生质量高,值得进一步应用和推广。

滋养外胚层细胞活检对冻胚移植新生儿出生体质量的影响

目的:探讨胚胎植入前遗传学检测(PGT)中滋养外胚层细胞活检对新生儿出生体质量及围产期结局的影响。方法:回顾分析2017年1月至2021年12月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行冻胚移植(FET)并获得单胎活产患者的临床资料。纳入行胚胎植入前行遗传学检测的患者221例(PGT组)和同期行卵胞质内单精子注射(ICSI)的患者756例(ICSI组),利用倾向性评分匹配(PSM)进行1:2匹配后得到PGT组191例和ICSI组363例,比较匹配前后两组患者基线数据及新生儿出生体质量等围产期及新生儿结局的差异,采用多因素线性回归分析单胎活产新生儿出生体质量的影响因素。结果:匹配前两组患者的孕产次、不孕年限及移植日内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05),匹配后两组患者基线数据差异均无统计学意义(P均>0.05)。匹配前后,两组的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘、剖宫产率、分娩孕周、新生儿出生体质量及新生儿身长比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素线性回归分析结果显示,滋养外胚层细胞活检与新生儿出生体质量无关,女方BMI、移植日子宫内膜厚度、分娩孕周和新生儿性别显著影响新生儿出生体质量(P均<0.05)。结论:PGT中滋养外胚层活检可能不会影响新生儿出生体质量,也不增加母婴不良并发症发生风险。

极低出生体质量新生儿输血相关性坏死性小肠结肠炎Meta分析

目的:系统评价输血与极低出生体质量新生儿发生坏死性小肠结肠炎(NEC)的相关性。方法:计算机检索EMBase、PubMed、the Cochrane Library数据库等收集极低出生体质量新生儿输血相关性NEC的病例研究及随机对照试验,检索时限从建库至2021年12月。由2名评价者独立筛选文献、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究最终纳入17篇文献,其中3篇为队列研究,14篇为病例对照研究。17篇文献中,3篇研究结果提示输血可增加极低出生体质量新生儿发生NEC的风险,14篇提示输血并未显著增加极低体质量新生儿发生NEC的风险。在合并纳入17篇文献研究结果后,发现输血并未显著增加极低出生体质量新生儿发生NEC的风险(OR=1.44,95%CI 0.87~2.37,P>0.05)。结论:输血并未显著增加极低出生体质量新生儿发生NEC的风险。

温室作业农药暴露对新生儿出生质量的影响

目的了解温室作业这部分特殊人群长期多种农药暴露对新生儿出生质量的影响。方法随机抽取2010年3月-2014年12月期间在潍坊市妇幼保健院等3家单位产科生育住院,在孕前及孕期累计且连续从事温室作业至少2年以上的孕妇439人及其孕产的新生儿431人纳入暴露组,不从事温室作业并且不接触农药的同医院产妇152人及其孕产的新生儿151人为对照组。通过问卷调查和查阅资料等方式获得从事大棚种植女性菜农的农药暴露情况、产妇一般情况等,通过现场调查和历史常规资料分析获得新生儿出生质量资料。根据累积农药暴露指数将蔬菜大棚种植组所有被调查者按暴露水平分为低、中、高暴露三个组。结果新生儿男女性别比是1.09∶1,胎龄(39.46±0.28)周,出生体重平均(3.06±0.86)kg,各项体格发育指标如身高、头围、胸围等均在正常值范围内。临床Agpar评分,1 min评分>7分占89.52%,5min评分>7分占92.61%,10min评分>7分占95.36%。亚健康出生儿103名(占17.70%)、出生缺陷儿7名(占1.89%)。不同农药暴露组之间新生儿胎龄、出生体重、身长、Agpar评分、亚健康儿的差异具有统计学意义,并且对照组和高暴露组之间比较亦具有统计学差异。结论温室作业农药暴露可以引发早产、低出生体重儿、身长和Agpar评分降低等生殖健康损伤以及可能增加后代先天性畸形的风险。

PAHs暴露对新生儿出生质量的影响

目的探索多环芳烃(PAHs)暴露对新生儿出生质量和生长发育的影响。方法随机抽取枣庄市257名在医院就诊或分娩的产妇,进行新生儿出生质量问卷调查,并采集新生儿脐带血用高效液相色谱-荧光检测法测定血清中7种PAHs的含量。依据总的PAHs水平,将新生儿分为高暴露组和低暴露组,探讨PAHs暴露对新生儿出生质量和新生儿生长发育的影响。结果脐带血中Pyrene芘和Benzo(a)pyrene苯并(a)芘[Pyr及B(a)P]的检出率较高(分别为92.18%和96.29%);B(k)F的检出率最低,为80.25%。将亚健康出生儿和出生缺陷儿合并单元格后统计发现,不同PAHs暴露水平之间的差异有统计学意义(χ2=3.933 9,P=0.047 3),不同PAHs暴露水平之间新生儿生长发育情况各总体构成比差异有统计学意义(χ2=7.976 0,P=0.018 5)。结论孕期暴露PAHs会影响胎儿的出生质量和生长发育。

妊娠期糖尿病孕妇体质指数、血糖、糖化血红蛋白水平与新生儿出生体质量的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇体质指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与新生儿出生体质量的关系,为减少巨大儿及不良妊娠结局的发生提供依据。方法:回顾性分析产科产前检查并住院分娩的2000例GDM孕妇(GDM组)的临床资料,并选择同期在医院产前检查并住院分娩的2000例正常孕妇作为对照组。测定两组身高、体重、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),并记录两组孕妇分娩时新生儿体重,对比两组孕妇体质指数、血糖、HbA1c的差异,及其与新生儿出生体质量的关系。结果:GMD组孕前BMI、空腹血糖、HbA1c、新生儿出生体质量、巨大儿均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c超标组正常体重儿比例显著低于HbA1c标准组,巨大儿比例显著高于HbA1c标准组,差异有统计学意义(P<0.05),两组低体重儿比例差异无统计学意义(P>0.05);血糖控制组正常体重儿比例显著高于血糖未控制组,巨大儿比例显著少于血糖未控制组,差异有统计学意义(P<0.05);两组低体重儿比例差异无统计学意义(P>0.05);孕妇体质量肥胖组巨大儿比例显著高于体质量过低组、正常组及超重组,正常体重儿明显低于体质量过低组、正常组及超重组,差异有统计学意义(P<0.05);体质量超重组巨大儿比例显著高于体质量过低组、正常组,正常体重儿明显低于体质量过低组、正常组,差异有统计学意义(P<0.05);四组孕妇低体重儿比例无明显差异,体质量过低组和体质量正常组孕妇新生儿出生体质量无明显差异,以上差异均无统计学意义(P>0.05);对GDM孕妇体质量指数、血糖、糖化血红蛋白水平与新生儿出生体质量进行相关性分析,结果显示,孕妇孕前BMI、HbA1c、空腹血糖与新生儿体质量呈显著正相关(r=0.462、0.571、0.389,P<0.05)。结论:GDM孕妇孕前BMI过高、空腹血糖过高、HbA1c水平超标均是造成新生儿巨大儿的高危因素,GDM孕妇孕前BMI、空腹血糖、HbA1c水平均与新生儿出生体质量有着密切关系。

孕晚期控制新生儿出生体质量的临床探讨

目的探讨孕晚期控制新生儿出生体质量对降低剖宫产率、减少孕妇及新生儿并发症的临床意义。方法孕36周时通过彩色多普勒测量计算出胎儿体质量大于2 500 g、饮食良好无妊娠并发症的孕妇148例,随机分为观察组和对照组各74例,对观察组孕妇进行健康宣教,限制进食量,增加运动量;对照组不予干预。结果观察组产后并发症糖尿病(P=0.028)、妊高征(P=0.033)和贫血(P=0.000)的发生均减少,巨大婴儿率(P=0.049)降低,剖宫率(P=0.002)降低。结论孕晚期通过对孕妇限制进食量、增加运动量而有效地控制新生儿出生体质量,能降低剖宫产率,减少孕妇及新生儿并发症。

二孩政策放开后顺义区孕产妇管理措施及对新生儿出生质量的影响分析

目的探讨二孩政策放开后顺义区孕产妇管理措施及对新生儿出生质量的影响。方法选取二孩政策开放前,2015年6月-2016年6月在该院进行分娩的产妇200例为对照组;将二孩政策开放后,2016年7月-2017年6月在该院行分娩的产妇200例作为研究组。对两组产妇的年龄、分娩方式、是否为高危妊娠、产妇孕期及产后是否出现产后出血、子痫前期、中重度贫血等情况进行比较,同时对新生儿窒息、早产情况进行对比。结果研究组孕妇平均年龄较对照组大(P<0.05);而就产后出血、子痫前期、中重度贫血发病率方面,研究组较对照组低(P<0.05);研究组行剖宫产手术的比例高于对照组,而早产儿、窒息比例等研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论二孩政策放开后顺义区孕产妇管理措施的实施在一定程度上降低了孕产妇的生产风险,保证了新生儿的出生质量,应在临床上加以推广。

心理干预对患有梅毒的孕产妇不良情绪产生和新生儿出生质量的影响

目的探讨心理干预对梅毒孕产妇不良情绪产生和新生儿出生质量的影响.方法选取2017年2月-2019年2月该院收治的梅毒孕产妇68例为研究对象,随机数字法分为两组,研究组和对照组各34例,对照组应用常规干预,研究组应用心理干预,对两组患者实施不同干预后的不良情绪和新生儿出生质量进行比较.结果研究组梅毒产妇的焦虑自评量表(SDS)和抑郁自评量表(SAS)评分优于对照组(24.2±3.2、23.1±3.3vs.36.1±3.3、36.4±3.8,P<0.05);研究组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05);研究组正常新生儿出生率高于对照组(P<0.05),自然流产、死胎、胎儿畸形及低体质量儿的不良结局显著低于对照组(P<0.05).结论对梅毒孕产妇实施心理干预在临床中取得了满意的效果,通过采取有效的、针对性的心理干预不仅可以有效降低梅毒产妇焦虑、抑郁等不良的心理情绪,让产妇处在一种轻松的状态,而且可以有效降低胎儿的异常发生率,提高新生儿的出生质量,应当在临床推广应用.

孕前体质量指数正常的妊娠糖尿病孕妇孕期增重与新生儿出生体质量的相关性研究

自从2013年妊娠糖尿病(GDM)新的诊断标准推出,我国GDM的患病率逐渐上升[1]。妊娠期增重指导是对GDM妇女进行健康指导的重要组成部分,孕期增重不当会给孕妇及胎儿带来近远期不良影响。目前有关孕前体质量指数(BMI)、孕期增重与妊娠结局关系的研究已相当普遍,但缺少对GDM孕妇孕前BMI及孕期体质量增长对妊娠结局影响的探讨。本研究探讨了孕前BMI正常的妊娠糖尿病孕妇孕期增重与新生儿出生体质量的相关性,以期对GDM孕妇孕期体质量管理提供依据。

延续性护理干预在极低出生体质量新生儿生长发育的效果观察

目的探讨延续性护理干预在极低出生体质量新生儿生长发育的效果观察。方法选择住院并分娩的符合入选标准的极低出生体质量儿97例,按照采用的护理方式不同,分为接受常规健康护理的对照组和采用延续性护理干预的实验组。通过对婴儿进行随访12月,比较两间体格发育情况以及神经心理发育情况。结果通过两因素重复测量方差分析比较可以看出,极低出生体质量儿的各项指标的时间、组间以及与时间的交互作用的整体情况,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组极低出生体质量儿的各项指标随着时间的进展,均呈上升趋势(P<0.05);组间比较:实验组的体质量和头围和对照组相比均明显增长,差异有统计学意义(P<0.05),身长差异无统计学意义(P>0.05)。两组极低出生体质量儿总平均发育商,发现实验组在6月龄、9月龄以及12月龄时均较对照组增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论延续性护理干预能有效的促进极低出生体质量新生儿体格发育以及神经心理发育,有助于改善极低出生体质量新生儿的生活质量。

孕期个体化营养指导对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响分析

目的探究孕期个体化营养指导对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响,为临床提供指导。方法以来我院进行产检的120例孕妇(2014年1月~2014年12月)作为本次研究的观察对象,结合建卡时是否接受孕期个体化营养指导将其分为两组,68例孕妇(实验组)接受孕期个体化营养指导,52例孕妇(对照组)未接受孕期个体化营养指导,研究对比两组孕妇的妊娠结局及新生儿出生体质量。结果实验组孕妇的妊娠糖尿病发生率、巨大儿发生率分别为2.94%、2.94%,相比对照组明显更低,P<0.05,顺产率为70.59%,相比对照组明显更高,P<0.05,但实验组和对照组之间的妊娠高血压发生率无显著区别,P>0.05;实验组孕妇孕期体质量增长(12.30±2.58)kg,相比对照组(17.45±3.26)kg明显更少,P<0.05,实验组新生儿出生体质量为(3065.27±259.61)g,相比对照组(3699.24±263.48)g明显更低,P<0.05。结论对孕妇实施孕期个体化营养指导有助于改善妊娠结局,可使新生儿出生体质量处于正常范围。

妊娠妇女血清IGF-1及IGFBP-1浓度与其新生儿出生体质量的相关性研究

目的研究新生儿脐血中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)以及其结合蛋白(IGFBP-2)水平,分析IGF-1,IGFBP-1同妊娠期高血压病以及新生儿出生体质量的关系。方法选择我院2010年5月至2012年9月共109例妊娠孕妇作为研究对象,其中正常孕妇20例,轻度子痫前期孕妇35例,重度子痫前期孕妇44例,采用放射免疫法检测脐带血IGF-1,IGFBP-1的水平,随访至分娩。观察孕妇血清IGF-1,,IGFBP-1水平与新生儿出生结局的相关性。结果妊娠期高血压病患者脐带血IGF-1与新生儿体质量呈明显正相关,IGFBP-1与新生儿体质量呈负相关,且IGF-1较正常组孕妇低,IGFBP-1水平较正常组孕妇高两者存在负相关。结论妊娠期孕妇血清游离IGF-1水平对胎儿的生长具有重要作用,是反映胎盘功能的早期信号,是发生高血压结局的信号,所以测定IGF-1,IGFBP-1有利于较早预防高血压病情的轻重。

极低出生体质量新生儿DIC高危因素分析

目的调查分析极低出生体质量新生儿(VLBWI)弥散性血管内凝血(DIC)高危因素,以便早期干预。方法回顾性分析2010年11月—2011年10月我院NICU住院治疗VLBWI 78例DIC发生情况,分析DIC组与非DIC组基本资料、围生期情况、并发症及治疗方面的差异,并对相关危险因素行Logistic回归分析。结果78例VLBWI发生DIC 26例,存活74例(94.9%)。DIC组与非DIC组胎龄、出生体质量、宫内生长迟缓(IU-GR)、窒息、败血症、低体温、肺出血、贫血、呼吸衰竭和消化道出血情况比较差异有显著性(t=2.095、3.100,χ2=4.524～18.567,P<0.05);Logistic回归分析显示,IUGR、窒息、败血症、低体温、贫血及呼吸衰竭是VLBWI发生DIC的高危因素(χ2=4.325～17.175,P<0.05)。结论 VLBWI是DIC高危人群,胎龄、出生体质量、IUGR、窒息、败血症、低体温、贫血、呼吸衰竭、肺出血、消化道出血与DIC发生有关,其中IUGR、窒息、败血症、低体温、贫血及呼吸衰竭是VLBWI发生DIC的高危因素。胎龄越小,体质量越低,越易发生DIC。

极低出生体质量新生儿血浆Uu-DNA拷贝数和IL-6检测的临床意义

目的探讨极低出生体质量新生儿(VLBWI)血浆解脲脲原体(Uu)-DNA拷贝数和IL-6检测的临床意义。方法选取80例胎龄≤32周的VLBWI,于生后1h内及第3、7、14、28天分别取静脉血标本,用FQ-PCR检测UuDNA拷贝数,用ELISA法测定感染相关的血浆IL-6水平,并分析Uu-DNA检测阳性与VLBWI的常见并发症支气管肺发育不良(BPD)、早产儿脑室内出血(IVH)及新生儿全身炎症反应综合征(ISIRS)的相关性。结果从出生后1h至28d新生儿Uu-DNA阳性率逐渐下降;Uu-DNA检测阳性组BPD、IVH、ISIRS的发生率及血浆IL-6水平均高于Uu-DNA检测阴性组(P<0.05)。结论血清中Uu水平可随新生儿出生后自行下降,Uu检测阳性与VLBWI的BPD、IVH和ISIRS、血浆中炎性细胞因子水平等关系密切。

口腔操协同非营养吸吮对极低出生体质量新生儿吸吮吞咽功能障碍的影响

目的探讨口腔操协同非营养吸吮对极低出生体质量新生儿吸吮吞咽功能障碍的影响。方法对60例吸吮吞咽障碍的极低出生体质量新生儿随机分为2组各30例。分别给予常规治疗并非营养性吸吮;常规治疗并口腔操协同非营养性吸吮。观察记录开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、恢复至出生体重时间、肠外营养时间、平均住院天数、恢复至出生体重后体重的增长。结果常规治疗并口腔操协同非营养性吸吮组开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、恢复至出生体重时间、肠外营养时间、平均住院天数均少于对照组(P<0.01),恢复至出生体重后体重的增长大于对照组(P<0.01)。结论口腔操协同非营养吸吮可以改善极低出生体质量新生儿吸吮吞咽功能,使极低出生体质量新生儿尽快达到经口喂养。

妊娠期体质量管理对新生儿出生体质量及分娩方式的影响

目的探讨妇女孕前体质量指数及孕期体质量增加情况对新生儿体质量及分娩方式的影响。方法对700例初产妇测量孕前身高、体质量和孕期体质量增加情况,计算体质量指数;记录新生儿出生体质量及分娩方式。结果与正常体质量孕妇相比,高体质量组孕妇分娩高体质量儿的发生率高于低体质量组及理想体质量组,高体质量组孕妇的新生儿体质量增加及剖宫产率增高,3组比较有统计学意义(P<0.001,P=0.002,P<0.001)。结论孕前孕期体质量指数与新生儿出生体质量及剖宫产率呈正相关。

妊娠期糖尿病及孕中期血糖水平与新生儿出生体质量的关联研究:基于出生人口队列

目的探究中国西北地区妊娠期糖尿病及血糖水平与新生儿出生体质量的关系。方法连续纳入2018年7月-2019年7月加入西北妇女儿童医院出生人口队列的孕早期孕妇,收集其基本人口学特征、生活行为方式等资料,并对研究对象的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果和妊娠结局进行随访,采用广义线性模型分析妊娠期糖尿病及血糖水平对新生儿出生体质量的影响。结果本研究共纳入了2 422名研究对象,其中656(27.09%)名孕妇孕期发生妊娠期糖尿病。孕妇患有妊娠期糖尿病增加了新生儿出生体质量(β=50.00,95%CI:17.48~82.51)、体质量Z值(β=0.11,95%CI:0.03~0.19)及体质量Z Centile值(β=3.22,95%CI:0.88~5.55),且会增加巨大儿(OR=1.54,95%CI:1.04~2.28)的发生风险。孕中期空腹血糖值异常会增加巨大儿及大于胎龄儿的发生风险;随着孕中期OGTT血糖值的升高,出生体质量增高、巨大儿及大于胎龄儿的发生率均呈上升趋势。结论孕妇罹患妊娠期糖尿病可能增加新生儿出现出生体质量增高及巨大儿的发生风险,应积极控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平,促进母婴健康。