基层医院新生儿听力筛查网络系统的应用分析

目的探讨基层医院推广应用新生儿听力筛查网络系统的实用性和先进性。方法将广东省新生儿听力筛查网络管理系统应用于广东省中山市中医院和中山市十一所镇级医院出生的新生儿听力筛查管理,比较使用系统前(出生新生儿29 657例)、后(出生新生儿31 169例)新生儿听力筛查的初筛率、复筛率、转诊率、失访率、诊断率、干预率。结果使用系统前、后新生儿听力初筛率分别为92.8%、95.3%,复筛率分别为70.3%、88.9%,初筛失访率分别为29.7%、11.1%,转诊率分别为81.1%、93.1%,第二次诊断率分别为82.6%、91.3%,第一次转诊失访率分别为18.9%、6.9%,第二次转诊失访率分别为17.4%、8.7%,干预率分别为85.9%、94.1%。使用系统后的初筛率、复筛率、转诊率、诊断率和干预率较使用系统前明显增高(均为P<0.05),失访率较使用系统前明显降低(P<0.05)。结论新生儿听力筛查网络系统实用于基层医院新生儿听力筛查的管理,有利于提高其新生儿听力初筛率、诊断率和干预率,降低失访率。

新生儿听力与基因联合筛查的系统评价和Meta分析

目的通过Meta分析了解听力筛查通过而基因筛查未通过率,探讨新生儿听力与基因联合筛查的优势,为新生儿听力及基因联合筛查的实践提供循证医学证据。方法检索Pubmed、Embase、Science Direct、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据资源系统共六个数据库中2007年1月1日至2020年1月1日收录的有关新生儿听力与基因联合筛查的文献。按照纳入排除标准筛选文献、提取资料、采用美国卫生健康质量与研究机构推荐的横断面研究质量评价量表对纳入的文献进行质量评价,使用R软件3.6.2版本进行数据分析,通过Meta分析计算听力筛查通过而基因筛查未通过率及95%置信区间,采用漏斗图检验发表偏倚。结果共纳入21篇文献(英文7篇,中文14篇),包括434498例新生儿。Meta分析结果显示新生儿听力筛查通过而基因筛查未通过率为0.22%(95%CI:0.18%;0.26%),其中听力筛查通过而线粒体基因筛查未通过率为0.20%(95%CI:0.16%;0.23%)。结论我国在国际上最先倡导的联合筛查,经过多年临床实践和循证医学的证据分析说明了其较单纯的听力筛查具有显著优势,尤其是在发现新生儿线粒体药物敏感基因突变方面,具有理论与实践的重要意义,体现了中国模式在联合筛查领域的领先作用。

将新生儿听力筛查纳入新生儿疾病筛查管理系统

目的:提高新生儿听力筛查的管理水平。方法:将听力筛查的资料和报表纳入新生儿先天性代谢性疾病筛查计算机管理系统,强调加强管理的必要性。结果:对新生儿听力筛查进行强有力的规范化管理,使听力筛查走向系统管理的轨道。结论:通过对新生儿筛查管理系统的扩充,听力筛查的管理质量提高,体现在提高了我国人口素质和社会效益明显上面。

新生儿听力与聋病易感基因联合筛查及干预管理系统在听力筛查中的应用价值

目的 探讨新生儿听力与聋病易感基因联合筛查及干预管理系统在听力筛查中的应用价值。方法 2005~2015年使用新生儿听力与聋病易感基因联合筛查及干预管理系统前后进行听力筛查的新生儿分别为25 805例、3 106例,比较使用该系统前后新生儿听力筛查的初筛率、复筛率、初筛通过率、复筛通过率、转诊率的差异。结果 应用该系统后,新生儿听力筛查的初筛率、复筛率明显提高（P〈0.05）。结论 新生儿听力与聋病易感基因联合筛查及干预管理系统的应用显著提高了新生儿听力筛查的复筛率,减少了失访人数,提高了听力筛查的工作效率,有利于聋病患儿进行早期预防和干预治疗。

珠海市新生儿听力普遍筛查网络数据库开发

目的利用网络数据库保存和管理新生儿听力筛查临床资料、筛查结果、听力学诊断和语言康复治疗情况,并探讨其应用价值。方法对我市全部"新生儿听力初次筛查不通过"资料进行系统管理,选用Access 2000程序建立"新生儿听力筛查Access 2000网络数据库"。数据库资料网络后台录入,用户名为新生儿家长手机号,提交后听力筛查、检测结果以短信方式通知新生儿家长,家长可以通过网络前台进行访问和就听力相关问题提问。结果网络数据库的建立简单、实用,运行情况良好。该数据库可快速完成全市新生儿听力筛查结果网络转诊、听力障碍新生儿跟踪随访、语言康复干预等功能。结论新生儿听力筛查Access 2000网络数据库对新生儿听力筛查资料具有强大的处理能力,便于各种数据的临床分析和疾病诊治,便于调查听力障碍新生儿流行病学分布特征和相关因素研究,便于网络医患相互交流。

建立新生儿疾病筛查管理网络系统的设想

[目的 ]为进一步在福建省范围内推广新生儿疾病筛查 ,加强新生儿疾病筛查的管理质量 ,提高新生儿疾病筛查整体管理水平。[方法 ]建立我省新生儿疾病筛查管理计算机网络 ,所有数据通过网络交换 ,进行网络化管理。 [结果 ]依托福建省妇幼保健信息网 ,提高新生儿疾病筛查网络的工作效率 ,对患儿加强治疗和随访管理。[结论 ]卫生行政部门通过省新生儿疾病筛查管理网络系统 ,加强对新生儿疾病筛查的管理和监督 ,促进新生儿疾病筛查工作的稳步发展。

全自动听觉脑干反应测试系统进行新生儿听力筛查1269例分析

听力障碍是新生儿常见的出生缺陷，可影响患儿语言、智力、心理及行为发育，导致社会适应能力低下，危害健康。为倡导优生优育和提高人口素质、有效地减少儿童听力语言障碍的发生，开展儿童听力检查可以早发现、早诊断，早干预听力障碍，达到聋而不哑的康复目的，这是一项具有抢救性质的社会系统工程。为了解新生儿听力损失的发病情况，我院对住院分娩新生儿进行听力筛查。现报道如下。

应用江门市妇幼卫生信息系统管理新生儿听力筛查的效果分析

目的探讨“江门市妇幼卫生信息系统”网络管理应用于新生儿听力筛查的效果及作用。方法“江门市妇幼卫生信息系统”网络管理应用前(2018年1月-2018年12月)出生的54616例新生儿作为对照组,应用后(2019年1月-2019年12月)出生的49019例新生儿作为观察组,观察两组新生儿听力筛查及复筛、转诊情况。结果观察组初筛率为98.20%,高于对照组的95.02%,组间差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组初筛阳性率为15.89%,对照组为15.63%,组间差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组复筛率为81.03%,高于对照组的75.02%;观察组转诊率为88.90%,高于对照组的81.80%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“江门市妇幼卫生信息系统”网络管理应用于新生儿听力筛查,可有效提高新生儿听力筛查工作效率和质量,有助于提高本地新生儿听力筛查数据信息化管理。

新生儿遗传性耳聋及听力筛查

耳聋是人类一种最常见的感觉系统缺陷。在世界范围内新生儿中听力障碍率为0．1-0．3％，其中约50％系遗传因素所致。遗传性听力损失根据是否伴有耳外组织的异常或病变分为综合症性听力损失（syndromic hearing loss，SHL）和非综合症性听力损失（nonsyndromic hearing loss，NSHL）^[1]。

B/S结构新生儿疾病筛查信息管理系统的设计与实现

目的:探讨应用计算机互联网和新生儿疾病筛查管理信息系统,实现在全省架构下统一实施新生儿疾病筛查技术服务和信息管理。方法:在我省原先使用的《新生儿疾病筛查管理系统》的基础上,开发和应用新的《新生儿疾病筛查信息管理系统》(互联网),为所有参加新生儿疾病筛查相关的卫生行政管理部门、医疗保健机构提供筛查技术服务和信息管理。结果:①所有新生儿疾病筛查信息共享;②将新生儿听力纳入管理系统;③使用条形码管理,可以使卡片信息的录入和实验室检测相分离,各自独立,录入次序与检测编号不必统一;④实验检测结果系统自动导入,避免人为错误;⑤疑似病例召回时间缩短;⑥加强对阳性患儿长期的治疗和随访;⑦提供新生儿疾病筛查的交流平台(BBS),⑧提供网上查询和短信查询等自助获得筛查结果,⑨对筛查相关机构进行评价,利用筛查工作的改进行。结论:应用该管理系统使各省、市、自治区新生儿疾病筛查管理规范化、系统化、科学化,极大地提高了新生儿疾病筛查的整体管理水平。

珠海市基层医院新生儿听力筛查工作调查

目的调查珠海市基层医院新生儿听力筛查工作开展现状及信息化管理模式运行情况,探讨进一步提升新生儿听力筛查质量及信息化管理水平的新模式。方法采用现场填写质控评分表、面向各医院听力筛查负责人发放调查问卷等方式,对珠海市24家助产医疗保健机构新生儿听力筛查工作进行质控,调查筛查工作普及状况、筛查率、转诊率及信息化管理现状。结果 (1)2014年全市新生儿分娩量30 808人,听力初筛25 295人,筛查率82.11%(25 295/30 808)。其中14家已开展听力筛查医院中有10家医院初筛率达95%以上,另外4家医院的初筛率分别为93.02%、66.79%、55.29%、48.37%;10家未全面开展听力筛查医院转诊率低于40%,各医院新生儿听力筛查工作开展情况差距较大。(2)全市2014年新生儿听力初筛阳性率9.34%(2 363/25 295),复筛阳性率7.98%(145/1 816),接受听力学诊断193人(64.14%,93/145);最后确诊双耳听力异常30人,新生儿听力损失检出率0.12%(30/25 295);需进行耳聋干预8人,其中6人已接受医学干预,干预率为75%(6/8)。(3)珠海市听力筛查信息化工作已推行近十年,但听力筛查系统使用情况不佳,没有充分发挥信息化管理的优势。结论基层医院新生儿听力筛查工作不仅要重视筛查率,更要提高筛查未通过者的复筛率、诊断率、干预率和回访率等,利用信息化管理的优势加强对听力损失高危儿及听力障碍者的长期跟踪随访,以提高听力筛查整体质量。

山西省贫困地区新生儿听力随访跟踪系统的研发与应用前景

针对现阶段临床新生儿听力筛查数据信息化管理方面存在的问题,自主研发了新生儿听力随访跟踪系统。本系统具有查询、统计报表、多功能数据检索及电子病历的生成和管理功能,方便数据整理及统计分析,实现了新生儿听力筛查、诊断、干预、随访、质量控制等方面的系统化管理以及电子病历的完整保存。

贵州省医疗保健机构新生儿听力筛查服务与管理情况调查及对策探讨

目的了解贵州省医疗保健机构新生儿听力筛查的服务与管理情况,分析听力筛查工作中存在的问题,并探讨解决对策。方法对2018年贵州省新生儿听力筛查的筛查结果进行回顾性分析。采用信函调查的方式对贵州省9个市州及两个省直管市县(仁怀市、威宁县)各级已开展新生儿听力筛查的医疗保健机构从机构基本情况、人力资源与房屋设备情况、新生儿听力筛查服务与管理情况三个方面进行问卷调查,并对各市州妇幼保健院新生儿听力筛查管理人员进行定性访谈。结果2018年贵州省筛查新生儿393666例,初筛率为69.7%,满42 d复筛率为63.6%;满3月龄复筛率为70.0%。各市州初筛率与复筛率差别较大。本次调查共收到全省有效调查问卷为234份,在234所机构中,56.8%的机构设有独立的听力筛查测听室,仅24.8%的机构对测听室采取了控噪措施。采用耳声发射(OAE)进行筛查的机构有208所,24所机构采用OAE+AABR联合筛查。负责听力筛查科室以产科较多,占39.8%,其次为儿童保健科和耳鼻喉科。从事新生儿听力筛查的工作人员共927人,专职231人,兼职696人,分别占24.9%、75.1%,472人已接受过省级卫生计生行政部门认可的技能培训,占50.9%,466人取得了技术合格证书,占50.3%。贵州省目前尚无统一使用的新生儿听力筛查网络信息系统。结论贵州省新生儿听力筛查的筛查率有待提高,筛查服务与管理有待进一步规范,应通过政策法规制约医疗保健机构机新生儿听力筛查的规范化管理,相关行政部门应加强对新生儿听力筛查工作的监督管理,着手建立贵州省新生儿听力筛查网络信息管理系统,加强信息管理,加快贵州省规范化实施新生儿听力筛查的步伐,提高筛查质量,保证新生儿听力筛查工作的顺利有效进行。

山西省卫生健康委员会关于印发加强新生儿听力障碍诊治机构建设工作实施方案的通知(晋卫妇幼规〔2022〕1号)

各市卫生健康委,委直有关医疗机构:为进一步建立完善出生缺陷筛查防治网络,做好出生缺陷综合防控,不断提高人口素质,根据《新生儿疾病筛查管理办法》《新生儿疾病筛查技术规范》和《山西省卫生健康委员会关于印发<新生儿疾病筛查管理办法>的通知》(晋卫妇幼发〔2021〕4号),省卫生健康委制定了《加强新生儿听力障碍诊治机构建设工作实施方案》,现印发给你们,请遵照执行。

新生儿听力筛查临床分析

新生儿听力筛查有助于早期发现听力障碍,为尽早发现先天性听力障碍及高危因素,及时在听觉系统处于发育阶段给予有效声刺激,最大限度改善听力障碍患儿的语言、认知和交往能力,更好地推广新生儿听力筛查。现将我院2009年11月至2011年2月新生儿听力筛查工作回顾如下。

新生儿听力筛查现状调查

目的利用妇幼保健三级网络优势,探索适合于新生儿听力筛查的临床策略,获得本县新生儿听力损失的基本资料。方法选择2009年10月—2011年7月在我站出生的新生儿1 624例,于生后48 h￣72 h接受耳声发射(OAE)测试,通过者基本正常。未通过者于出生42 d复查OAE,仍未通过者,行脑干听觉诱发电位反应(ABR)检查,所有ABR检查未通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估,以确定听力损失的性质和程度。结果 1 624例新生儿中1 502例初筛通过OAE测试,未通过测试的122例于生后42 d复查OAE,119例通过。有3例未通过测试,经系统的听力学诊断与评估,此3例患儿伴有不同程度的听力损伤,占受试对象的1.85‰.结论利用妇幼保健三级网络优势,建立新生儿OAE初步筛查方案,可为及早发现听力损失,并进行干预提供保障。